护士资格《妇产科护理学》模拟练习
题和答案
41、护士在行分段诊断性刮宫时,正确的顺序是( ) A、先探测宫腔,再分别刮取前后左右四处的子宫内膜 B、先行宫颈活检,再探测宫腔及刮取宫内膜 C、先刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
D、先探测宫腔,后刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜 E、先探测宫腔,刮取子宫内膜,再刮取宫颈管黏膜 标准答案:b
解析:行分段诊断性刮宫时,通常要求先环刮宫颈管,后探官腔,再行官腔搔刮内膜。
42、患者女性,34岁。患卵巢肿瘤准备行一侧附件切除术,术前一日准备错误的是( )
A、解除对手术的恐惧感 B、清洁皮肤、备皮 C、晚餐禁食 D、睡前肥皂水灌肠 E、临睡前遵医嘱予安眠的药 标准答案:c
解析:本题考查妇科一般腹部手术的术前1日准备,选项A、B、D、E叙述是正确的,术前肠道准备原则是术前8小时禁食,术前4小时禁水,故患者可进晚餐,故应选C。
43、患者女性,51岁。近3个月有阴道接触性出血,偶有血性白带。妇科检查:宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫、附件(-)。患者担心自己患宫颈癌,咨询早期发现该病的有效方法,护士的回答是()
A、双合诊检查 B、三合诊检查 C、宫颈刮片检查 D、宫颈椎切病检 E、分段诊断性刮宫 标准答案:c
解析:在宫颈癌的诊断检查中,双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征,宫颈刮片检查是普查常用的方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈锥切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子宫内膜癌的确诊。
44、患者女性,29岁。新婚1个月,近期不想要小孩,因进行性痛经难以忍受就诊,诊断为子宫内膜异位症,首先的治疗方案是( )
A、卵巢子宫内膜瘤剔除术 B、子宫切除术
C、全子宫切除术加附件切除术 D、期待疗法 E、假孕疗法 标准答案:e
解析:卵巢子宫内膜瘤剔除术属保守性手术,适用于药物治疗无效、年轻、有生育要求的患者,不宜首选,故A不对。子宫切除术适用于较年轻无生育要求的中、重度患者,故B、C不对。期待疗法适用于轻症患者而非本例患者,故D不对。假孕疗法适用于中、重度有生育要求的患者,本例患者应首选E。 45、患者女性,60岁。体质较差,普查发现并确诊为外阴鳞状细胞癌0期,对患者进行治疗方案的解释,最恰当的是( )
A、外阴癌对放疗敏感,应选择放疗 B、为早期癌变,行外阴切除术
C、病变严重,行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术
D、考虑全身状况,行单纯性外阴切除术
E、为提高疗效,行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟浅淋巴结清扫术 标准答案:d
解析:外阴癌的处理原则是以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。手术范围的选择取决于临床分期、病变部位、肿瘤细胞的`分化程度、浸润深度、患者身体状况及年龄等。此患者临床分期为0期,年龄较大,体质较差,可行单纯性外阴切除术。
46、安置子宫托的方法,错误的是( ) A、局部溃疡治愈后再放托 B、可取蹲位放置
C、大小以不脱落、无不适感为度 D、放置3天内不要取出,以免错位 E、用托后第1、3、6个月各复查一次 标准答案:d
解析:放置子宫托的方法是:选择大小合适的子宫托;放置前嘱患者排净大小便,洗净双手,蹲下并两腿分开。每天清晨放入,晚上取出,以免长时间压迫造成组织糜烂、溃疡、坏死,甚至发生生殖道瘘。放托后分别于第1、3、6个月复查。
47、通过外阴检查不能发现的疾病是( ) A、外阴溃疡 B、阴道炎 C、前庭大腺囊肿 D、子宫脱垂 E、阴道前、后壁膨出 标准答案:b