骶骨肿瘤护理常规及健康教育

骶骨肿瘤护理常规及健康教育

骶骨肿瘤是指位于盆腔内外骶骨周围，各种原发或继发于骶骨或盆腔、软组织的一组肿瘤。

【护理常规】 1.术前

（1）心理护理:消除患者的思想顾虑，增强信心，主动配合手术及护理。

（2）加强营养，预防感冒。给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的饮食，合理搭配，以增强机体抵抗力。

（3）肠道准备:患者术前3d进无渣流食;术前20:00及术晨分别给予清洁灌肠。

（4）术前练习:①训练床上使用便器排尿、排便，避免患者术后因姿势不适应而发生便秘、

尿潴留;②轴线翻身法，为术后配合翻身打下基础;③俯卧位训练，逐渐延长俯卧时间至3～4h，以适应手术体位需要。

（5）术前准备:①皮肤准备、备会阴，注意防止损伤皮肤;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h;④必要时遵医嘱口服镇静药。

（6）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需

要将病历、术中用药、X线片等带人手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后

（1）术后体位:返回病房后医护人员同时托起患者，平抬至床上。注意保持脊柱平直。

（2）病情观察:观察患者生命体征变化，患者术中失血较多，应观察患者意识及有无血容量不足表现，严密监测心电、血压、血氧饱和度的变化，每30分钟记录1次。

（3）伤口护理:观察切口处有无渗血渗液，及时更换敷料，保持切口周围清洁干燥。患者排尿、排便后应及时将局部清理干净，以防污染切口敷料，造成切口感染。

（4）引流管护理:置患者侧卧位，保持引流管通畅，妥善固定引流管，密切观察引流的颜色、性状、量，做好记录。

（5）皮肤护理:按时协助轴线翻身，防止压疮，做好皮肤护理。 （6）导尿管护理:观察尿量的变化，保持水、电解质及酸碱平衡。每日行会阴护理，按时更换尿袋，嘱患者多饮水，防止尿路感染。

（7）心理护理:安慰、鼓励患者。讲解疾病相关知识及术后可能出现的一些问题，增强患者信心，积极配合治疗护理工作。

（8）术后功能锻炼:①术后12h患者完全清醒后，开始进行股四头肌的等长收缩锻炼，以后逐渐增加活动量及范围，以预防肌肉萎缩;②术后3d指导患者进行直腿抬高锻炼，可避免神经根粘连。每天5～6次，每次3～5min;③术后10～14d伤口愈合好，局部疼痛减轻后，

指导患者行腰背肌功能锻炼，如5点支撑法、3点支撑法、飞燕式。

【健康教育】

1.休息与运动 房间空气新鲜，保持适宜的温度及湿度，每日开窗通风，保证充足的睡眠。适当休息、劳逸结合。

2.饮食指导 鼓励患者进食高营养，高维生素，易消化的饮食。 3.用药指 导 需要药物治疗的患者，遵医嘱继续服用药物治疗。 4.心理指导 动员其家属给予心理支持，使患者树立信心，积极对待疾病。

5.康复指导 加强腰背肌及肢体的功能锻炼，促进切口愈合。 6.复诊须知 出院3个月后复诊，如有异常随时复诊。