基础医学分类模拟14

由天下分享时间：2025/1/9 22:23:13 加入收藏我要投稿点赞

基础医学分类模拟14

一、名词解释

1. 弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)

答案：弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)：在多种致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，进而微循环中形成广泛的微血栓，同时或继发纤维蛋白溶解功能亢进，从而出现出血、多器官功能障碍、休克及溶血性贫血的病理过程。 2. 全身性Shwartzman反应

答案：全身性Shwartzman反应：间隔24小时给家兔静脉内连续两次注射小剂量内毒素，在第二次注射后家兔发生休克、出血倾向，甚至因急性肾衰竭而死亡的现象。

3. 血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM)

答案：血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM)：血管内皮细胞膜上凝血酶的受体之一，与凝血酶结合后，明显降低凝血酶活性，却大大加强了其激活蛋白C的作用。因此，TM是使凝血酶由促凝转向抗凝的重要的血管内凝血抑制因子。 4. 组织因子(tissue factor, TF)

答案：组织因子(tissue factor, TF)：即凝血因子Ⅲ，是由263个氨基酸残基构成的跨膜糖蛋白。由损伤的组织、细胞释放或暴露出来，与凝血因子Ⅲ/Ⅲa结合，在磷脂和Ca2+存在的条件下，Ⅲa-TF复合物激活凝血因子Ⅲ和Ⅲ，从而启动外源性凝血系统的凝血反应。

5. FDP(fibrin or fibrinogen degradation product, FDP)

答案：FDP(fibrin or fibrinogen degradation product, FDP)：纤维蛋白(原)在纤溶酶作用下被裂解成分子量大小不等的片段，这些片段以单体、二聚体、多聚体的形式存在于血液中，统称为纤维蛋白原降解产物，简称为FDP。 6. 华佛综合征(Waterhorst Friderichsen syndrome)

答案：华佛综合征(Waterhorst Friderichsen syndrome)DIC发生后，由于广泛的微血管内微血栓及继发的纤溶功能亢进，可导致器官功能障碍，实质器官的局灶性坏死。肾上腺皮质发生出血性坏死造成的急性肾上腺皮质功能衰竭则称为华佛综

合征。

7. 微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia)

答案：微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia)：DIC时出现的一种特殊类型的贫血。主要因为在DIC发生过程中，微血管内纤维蛋白丝或网的形成，使血液流动时红细胞受到挤压、牵拉、切割等机械损伤，导致红细胞大量破坏而出现贫血，血涂片中可见较多的变形或裂解的红细胞及其碎片。 8. 裂体细胞(schistocyte)

答案：裂体细胞(schistocyte)：DIC患者可伴有一种由于微血管病变引起的溶血性贫血，红细胞因受微血管内纤维蛋白丝切割、挤压而引起碎裂，外周血涂片中可见盔形、星形、新月形等形态各异的红细胞，称为裂体细胞。 9. “3P”试验(plasma protamine paracoagulation test)

答案：“3P”试验：即血浆鱼精蛋白副凝试验。主要是检测FDP中X片段的存在。其机制是：将鱼精蛋白加入患者血浆后，鱼精蛋白可与FDP结合，使血浆中原与FDP中X片段结合的纤维蛋白分离并彼此聚合而凝固，DIC患者呈阳性反应。二、选择题 [A型题]

1. 弥散性血管内凝血是一种 A.独立的疾病 B.临床症候群 C.病理过程 D.临床常见危重症 E.血液病答案：C

2. 下列哪项属于DIC的诱因 A.胎盘早期剥离 B.病毒性心肌炎

C.单核一吞噬细胞系统功能抑制

D.恶性肿瘤 E.实质性器官坏死答案：C

3. DIC时血液凝固功能异常表现的一般规律是 A.血液凝固性增高 B.血液凝固性降低 C.血液凝固性先增高后降低 D.血液凝固性先降低后增高 E.血液凝固性增高和降低同时发生答案：C

4. 弥散性血管内凝血的基本特征是 A.凝血因子和血小板的激活 B.凝血酶原的激活 C.凝血因子和血小板的消耗 D.纤溶亢进 E.凝血功能异常答案：E

5. 引起弥散性血管内凝血的最常见疾病是 A.败血症 B.宫内死胎 C.大面积烧伤 D.胰腺癌 E.器官移植

答案：A

6. 外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪一凝血因子结合而开始的 A.凝血因子Ⅲ B.凝血因子Ⅲ C.凝血因子Ⅲ D.凝血因子Ⅲ E.凝血因子Ⅲ 答案：E

7. 血管内皮细胞受损，启动内源性凝血途径是通过活化 A.凝血酶原 B.纤维蛋白原 C.钙离子 D.Ⅲ因子 E.组织因子答案：D

8. 导致DIC发病的关键环节是 A.组织凝血因子大量入血 B.凝血因子Ⅲ的激活 C.凝血酶生成增加