普通外科-45
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A型题(总题数：23，分数：36.00)
1
1.表皮样囊肿系由
（分数：1.50）
A.肿瘤细胞增殖分裂形成 B.皮脂腺囊肿扩张形成 C.胚胎发育时外胚叶遗留形成 D.胚脂发育时内胚叶遗留形成 E.创伤后皮肤碎片植入形成 √ 解析：
2.下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现 （分数：1.50）
A.可生长在人体体表汗毛分布处 B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点 C.与深层组织有粘连 √ D.无压痛，无波动 E.内容物为粉状皮脂 解析：
3.对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是 （分数：1.50）
A.局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法 B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形 C.淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除
D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术 √ E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发
解析： 膀胱癌最常见的临床表现是4. ）（分数：1.50 尿中有腐肉样物排出 A. 尿频 B. C.无痛性血尿 √ D.排尿困难 E.尿流中断 解析： 5.有关色素痣发生恶变征象的描述，下列不正确的是 1.50）（分数： 迅速长大，色素突然加深A.
发生溃疡、出血 B. C. 局部生长有毛发 √ D.周围出现卫星状小瘤或色素环 E.周围有淋巴结肿大
解析： 针对黑色素瘤的治疗，正确的是6. （分数：1.50） 良性肿瘤，不需要手术处理 A. 低度恶性肿瘤，局部物理治疗B.
C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除 √ D.中度恶性肿瘤，局部切除即可
E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主 解析：
7.下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是 （分数：1.50）
A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生 B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中 C.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性
D.表面皮肤色素沉着明显 √
E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形 解析：
8.有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是 （分数：1.50） A.结节溃疡型 B.色素型 C.混合型 √ D.硬化型 E.浅表型 解析：
9.有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是 （分数：1.50）
A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管 C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织 √ D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音 E.累及的组织明显扩张增大 解析：
10.有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是 （分数：1.50） A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗
C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口 √
D.不常伴有感染 E.不会浸润到骨髓 解析： 11.关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是 （分数：1.50） A.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织
囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连B. √ C.囊内充满角质物及毛发
D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生 E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层 解析： 关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是12. （分数：1.50） A. 女性多见 B. 多见于婴儿 大多数为错构瘤C. D.有些能够自行停止生长或消退 E.只能通过手术治疗 √ 解析：
13.皮肤基底细胞癌的特点是 （分数：1.50）
A.来源于皮肤或附件基底细胞 B.呈浸润性生长
C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘 D.好发于头面部 E.以上都是 √ 解析：
14.有关交界痣，下列错误的是 （分数：1.50）
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置
B.是指处于良恶性交界状态 √ C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向
D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位 E.交界痣应该手术切除 解析：
15.关于皮肤囊肿的叙述哪项不对 （分数：1.50）
A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 D.腱鞘囊肿术后不易复发 √
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤 解析：
16.有关囊状淋巴管瘤的叙述，下列错误的是 （分数：1.50）
A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤
B.多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处 C.囊腔呈多房性者较多，互不连接
D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节 E.囊腔可逐渐由纤维组织充填 √ 解析：
17.有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是 （分数：1.50） A.常见于面、颈等部位
B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 √
D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块 E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状 解析：
18.有关对淋巴管瘤的叙述，下列错误的是 （分数：1.50）
A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤 B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成 C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现 临床上可分三种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型D. E.以毛细管型为最多见 √ 解析：
19.有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确 （分数：1.50）
A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤 B.好发于头面部 √
C.90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成 D.临床多见于老年人，尤以女性为多
E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
解析：
20.临床不需要积极处理的色素痣是 （分数：1.50）
A.生长在易受摩擦部位的色素痣 B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣 C.出现卫星色斑及色素环
D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大 E.痣的数量超过20个以上 √ 解析：
21.有关色素斑的描述，错误的是 （分数：2.00）
A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚 B.临床多见于腰骶部 C.面积可较雀斑大 D.可多发，无自觉症状 E.存在恶变倾向 √ 解析：
22.有关对皮肤鳞癌的病理分级，下列错误的是 （分数：2.00）
A.Ⅰ级：指未分化细胞不足25% B.Ⅱ级：指未分化细胞占50% C.Ⅲ级：指未分化细胞占75% D.Ⅳ级：全部为未分化细胞 E.Ⅴ级：全部为极幼稚细胞 √ 解析：
23.关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是 （分数：2.00）
A.只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤 √
B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫 C.切除线应距肿瘤边缘4cm
D.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除 E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理 解析：
二、A型题(总题数：5，分数：10.00)
2
24.男性，30岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径
1.0～2.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为 （分数：2.00） A.皮脂腺囊肿 神经纤维瘤病B. C.多发性脂肪瘤 √ D.血管瘤 E.混合瘤 解析：
25.男性，40岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，
边界不清，无触痛。最可能的诊断是 （分数：2.00） A.皮样囊肿 B.腱鞘囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.纤维瘤 √ E.表皮样囊肿 解析：
26.女性，22岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差。最可能的诊断是 （分数：2.00） A.皮样囊肿 √ B.表皮样囊肿 C.纤维瘤 D.皮脂腺囊肿 E.畸胎瘤 解析：
27.女性，27岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断考虑为 （分数：2.00） A.皮肤疖肿 B.血管瘤
C.皮脂腺囊肿继发感染 √ D.脂肪瘤 E.囊状淋巴管瘤 解析：
28.女性，27岁。发现左腹壁肿物2年。查体：左下腹壁肿物约6cm×4cm大小，边界不清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断为 （分数：2.00） A.脂肪瘤 B.纤维瘤 √ C.血管瘤 D.淋巴瘤 E.表皮样囊肿 解析：
三、A/A型题(总题数：2，分数：12.00)
43
女性，32岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1/3以下体积明显增大，可见弥
漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。（分数：6.00） (1).初步诊断为（分数：2.00） A.海绵状血管瘤 B.蔓状血管瘤 √ C.血管畸形 草莓状血管瘤D.
普通外科 45试题
