《外科护理》题库目录
第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理…………2学时 第三章 外科休克病人的护理………………………………2学时 第四章 麻醉病人的护理……………………………………3学时 第五章 手术室管理和工作…………………………………2学时 第六章 手术前后病人的护理………………………………2学时 第七章 营养支持病人的护理………………………………2学时 第八章 外科感染病人的护理………………………………4学时 第九章 损伤病人的护理……………………………………4学时 第十章 换药…………………………………………………2学时 第十一章 器官移植病人的护理……………………………2学时 第十二章 肿瘤病人的护理…………………………………2学时 第十三章 颈部疾病病人的护理……………………………2学时 第十四章 乳房疾病病人的护理……………………………4学时 第十五章 急性腹膜炎和腹部损伤病人护理………………2学时 第十六章 腹外疝病人的护理………………………………4学时 第十七章 胃十二指肠疾病病人的护理……………………3学时 第十八章 肠疾病病人的护理………………………………2学时 第十九章 直肠、肛管疾病病人的护理……………………1学时 第二十章 门静脉高压症病人的护理………………………4学时 第二十一章 肝疾病病人的护理……………………………2学时 第二十二章 胆道疾病病人的护理…………………………3学时
第二十三章 胰腺疾病病人的护理…………………………3学时 第二十四章 急腹症病人的护理……………………………2学时 第二十五章 周围血管疾病病人的护理……………………3学时 第二十六章 颅内压增高病人的护理………………………2学时 第二十七章 颅脑损伤病人的护理…………………………2学时 第二十八章 胸部损伤病人的护理…………………………3学时 第二十九章 脓胸病人的护理………………………………2学时 第三十章 肺癌病人的护理…………………………………2学时 第三十一章 食管癌病人的护理……………………………2学时 第三十二章 心脏疾病病人的护理…………………………2学时 第三十三章 泌尿、男性生殖系统疾病主要症状和检查…1学时 第三十四章 泌尿系统损伤病人的护理……………………3学时 第三十五章 尿石症病人的护理……………………………2学时 第三十六章 肾结核病人的护理……………………………2学时 第三十七章 良性前列腺增生病人的护理…………………2学时 第三十八章 泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理…………1学时 第三十九章 骨科病人的一般护理…………………………4学时 第四十章 骨折病人的护理…………………………………2学时 第四十一章 关节脱位病人的护理…………………………2学时 第四十二章 颈肩痛和腰腿痛病人的护理…………………2学时 第四十三章 骨与关节感染病人的护理……………………2学时 第四十四章 骨肿瘤病人的护理……………………………2学时
第四十五章 皮肤病及性传播疾病总论……………………自学 第四十六章 感染性皮肤病病人的护理……………………自学 第四十七章 变态反应性皮肤病病人的护理………………自学 第四十八章 红斑鳞屑性皮肤病病人的护理………………自学 第四十九章 皮肤附属器疾病病人的护理…………………自学 第五十章 性传播疾病病人的护理…………………………自学
附：标准答案和评分标准
项目二 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
【掌握】
1.高钾血症、低钾血症病人的救护要点和救护注意事项 2.脱水的护理要点 【熟悉】
1.高钾血症、低钾血症的病情评估、护理诊断 2.酸碱紊乱的各种基本类型相对应的护理要点 【了解】（1）脱水典型的病情评估和主要的护理问题
（2）脱水的基本类型
（3）钾代谢异常的主要类型与常见病因 一、名词解释
1. 低渗性脱水 2. 等渗性脱水 3. 高渗性脱水
4. 低钾血症 二、选择题 A1型题
1．成年男性体液总量占体重的百分比为：
A.50% B.55% C.60% D.65% E.70% 2．正常人每日无形失水量为：
A.200ml B.850ml C.400ml D.1000ml E.1200ml 3．不属于低渗性脱水的表现是：
A.口渴不适 B.尿量减少 C.皮肤弹性差 D.眼窝凹陷 E.恶心呕吐 4．最简单反映体液量是否补足的指征是：
A.病人精神状态 B.心肺体征 C.血压、脉搏 D.皮肤弹性 E.尿量及其比重 5．机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是：
A.肾脏的调节 B.血液缓冲系统 C.肺脏的调节 D.神经-内分泌的调节 E.细胞外离子交换
6．当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列那种离子浓度的改变：
A.Na+ B.K+ C.H+ D.Cl- E.HCO- 7．低渗性脱水早期尿量变化是：
A.尿量减少 B.尿量略增或不变 C.尿比重增高 D.尿少而比重低 E.管型和蛋白尿 8．施行液体疗法的首要问题是：
A.液体的选择 B.补液的量 C.确定体液平衡失调的性质 D.选择补液途径 E.安排补液的先后顺序
9．全胃肠外营养支持(TPN)不适应的护理措施是：
A.操作必须严格无菌 B.静脉导管要专用 C.24h支持点滴 D.隔日更换插管部位的敷料 E.严格观察并发症
10．下列哪项对高钾血症病人禁用
A．等渗盐水 B．10%葡萄糖液 C．右旋糖酐 D．林格液 E．碳酸氢钠 11．对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是
A．5％葡萄糖盐水 B．5％葡萄糖液 C．10％葡萄糖液D．右旋糖酐 E．5％碳酸氢钠 12．治疗低钾血症下列哪项是错误的
A．尽可能口服补钾 B．严重缺钾时直接静脉推注10％氯化钾 C．静脉补钾要求尿量>30mL／h D．滴速控制在30～60滴／min E．每日补钾不超过6～8g 13．低钾与高钾血症相同的症状是
A．心动过速 B．乏力、软瘫 C．心舒张期停搏 D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 14．急性肾功能衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重
A．低血钠 B．高血钾 C．低血钙 D．高血磷 E．高血镁 15．下列静脉补钾的要点中，先决条件是
A．尿量须在30mL／h以上 B．氯化钾浓度 C．滴速<60滴／min D．生理需要成人一般为3g／d E．严重病人补钾不超过8g／d 16．呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征
A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性碱中毒 17．下列哪项情况不可进行静脉补钾
A．明显脱水症 B．尿量每小时少于30mL C．口渴严重 D．血钠低于130mmol／L E．代谢性碱中毒 A2型题
18．张姓女病人，因腹泻脱水，经补液治疗脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。
查血钾3.0mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般应为： A.0.15% B.0.3% C.1% D.1.5% E.3%
19．男性病人，体重60Kg，反复呕吐。测得血纳125mmol/L，血钾3.0mmol/L，初步诊断为： A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水
20．一男性成年病人因胆石症胆管炎住院，血化验PH 7.30，BE-7mmol/L，CO2CP15mmol/L,
提示有：
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.水中毒 21．某病人体重60kg，体温持续39℃，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估
计以上两项额外失水量是：
A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml
22．成年病人，高热昏迷3天，不能进食和饮水，尿比重1.030，应先静脉补充： A.5%葡萄糖盐水 B.等渗盐水 C.右旋糖酐 D.5%葡萄糖 E.10%葡萄糖液
23．病人体重60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h应补给液体量(包括日需要量)共
多少：
A.3000ml B.3500ml C.4000ml D.4500ml E.5000ml 24．某急性肠梗塞病人，40岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血12/8.0kPa(90/60mmHg)，
请估计其脱水性质和程度：
A.中度等渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度高渗性脱水 E.重度低渗性脱水
25．女，26岁，因产后大出血而致急性肾衰，测得前一天尿量为200mL，呕吐物250mL，估
计今天补液量为
A．2 500mL B．2000mL C．1 000L D．800mL E．500mL
26．女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体
A．5%葡萄糖液 B．右旋糖酐 C．5%葡萄糖盐水 D．复方氯化钠 E．0.3%氯化钾 A3型题
(27～28共用一个题干)
某成年男性病人，体重60kg，因频繁呕吐，腹泻而出现口渴，尿少，头晕，乏力入院，BP12/8kpa(90/60mmHg)，P105次/分，神志淡漠，口唇干燥，眼红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平，U波。
27． 关于该病人的护理评估是：
A.等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症 B.低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒 C.低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症 E.低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒 28．关于该病人的护理措施是：
A.应补给10%葡萄糖液 B.应补给生理盐水 C.应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐 D.应给予生理盐水,碱性液和氯化钾 E.给予10%葡萄糖液,碱性液和氯化钾 B1型题
(29～30题共用备选答案)
A.补给等量的10%葡萄糖和生理盐水 B.补给10%葡萄糖及适量生理盐水 C.纠正脱水并给予碱性液体 D.纠正脱水并给予钾盐 E.给予碱性液体及钾盐 29．等渗性脱水并出现代谢性酸中毒： 30．高渗性脱水伴有低钾血症： X型题
1．中度高渗性脱水的表现是：
A.神志不清 B.极度口渴 C.尿量减少 D.眼窝凹陷 E.皮肤弹性减低 2．关于补钾的说法正确的是：
A.禁食三天以上即应考虑补钾 B.以口服最安全 C.每日总量成人不超过氯化钾8g D.尿少不补钾 E.静脉滴注浓度补超过0.3% 3．低钾血症表现为：
A.神志补清或嗜睡 B.肌肉软弱无力 C.腹胀 D.严重口渴 E.心悸 4.下列哪些是等渗性缺水的病因
A．急性肠梗阻 B．大面积烧伤48h内 C．急性弥漫性腹膜炎 D．大量呕吐 E．高位肠瘘 三、简答题
1．静脉补钾的注意事项有些？
2．“先盐后糖”是输液中都必须遵守的原则吗?为什么? 3．静脉补液的原则？
4．代谢性酸中毒有哪些主要表现？ 四、综合分析题
某男，33岁，体重60㎏，5年前做过阑尾切除术。因腹痛、呕吐5天，诊断为粘连性肠梗阻入院。自诉口渴、尿少而黄。护理体检：体温38℃，血压90/60mmHg，精神萎靡，眼窝轻度下陷，口唇干燥，呼吸深快。腹部可见肠型，有轻压痛，肠鸣音亢进。实验室检查：Na+150mmol/L，尿酸性增高。入院后胃肠减压抽出消化液700ml。
问：（1）该患者有何种体液平衡失调？依据是什么？ （2）提出护理诊断。
（3）计算第一天的补液量
参考答案
一、名词解释
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