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---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合
工伤认定申请书范文(精选多篇)
? 第一篇:工伤认定申请书 ? 篇一:工伤认定申请书
申请人:***,男,**年**月*日出生,汉族,籍贯,住***市***街,是**公司职工。
被告:**公司,地址:******* 法定代表人:***任**职务 联系电话:****** 请求事项
请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。 事实及理由:
申请人是***公司职工,****年**月被招入公司,担任**工作,在**年月日上班时间,因为公司发生**工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在**市**医院住院治疗,现已治疗*个月,花费医药费**元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
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此致
**县(市)劳动保险部门 申请人(签字):***
申请人:***,女,19**年*月**日出生,汉,籍贯江苏, 住:**** 请求事项
请求依法认定申请人在201*年*月**日受伤为工伤,并报销相关费用。 事实及理由:
因申请人属于事业单位职工,故列明相关法律规定如下:
根据《工伤保险条例》第62条的规定,“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。
2.在紧急情况之下从事对单位、对社会有益的工作或为维护国家和集体利益坚持原则而导致的人身伤害事故;
6.因紧急任务加班至深夜,不能回家休息,临时在工作地点睡眠,遭到意外事故而伤亡,又非本人应负主要责任的;
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7.国家法律、法规规定的其他情形。
3.主管部门在接到下属单位报告后,对事故的原因作进一步调查核实,对照现有政策,符合文件精神的应于事故发生后三十日内向同级人事部门提出书面申请;
申请人列明相关法律规定,希望校领导能够体谅申请人作为一名老员工的辛劳,能够按照国家法律相关规定,认定申请人受伤一事为工伤,并报销相关费用。
此致
申请人(签字):*** 201*年*月**日 ? 第二篇:工伤认定申请书
工伤认定申请书
____(省、市、区、县)人社局工伤认定中心: 2014年12月4日
? 第三篇:个人工伤认定申请书
个人工伤认定申请书格式
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。
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被申请人:××公司,地址:×××××××。 法定代表人:××× 职务:
请求事项: 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在 地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局 申请人(签字):××
申请日期:××××年××月×× 日 个人如何申请工伤认定 申请工伤认定提交以下材料: (一)职工个人的工伤认定申请书;
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(二)受伤害职工的有效身份证明;
(三)劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;
(四)用人单位事故调查报告书(个人申报的不必提供); (五)两人以上的证人证言;
(六)医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。
属于下列情形之一的,还应当提供以下相关证明材料:
1.用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照副本或者工商行政管理部门出具的查询证明;
2.工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害死亡或工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害死亡的,应提交有关部门出具的死亡证明书及事故调查报告书;
3.因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安机关证明、人民法院的判决书或者其他有效证明;
4.因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安机关证明或其他有效证明;发生事故下落不明要求认定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的结论;
(常用文书)工伤认定申请书范文(精选多篇)
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