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内科主治医师考试基础知识模拟试题
一、A1型题
每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.冷球蛋白血症属于 A.体位性蛋白尿 B.功能性蛋白尿 C.肾小管性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 E.肾小球性蛋白尿
2.急性髓细胞白血病首选治疗方案是 A.DA或HA B.HOAP C.VP
D.小剂量阿糖胞苷 E.左旋门冬酰胺
3.恶性组织细胞病的首发和常见表现为 A.发热
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ B.淋巴结肿大 C.贫血 D.肝大
E.皮肤斑块、结节或溃疡
4.慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是 A.血小板与血管壁相互作用障碍 B.贫血 C.低钙血症 D.血小板减少 E.透析的影响
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5.关于血友病的出血特点不正确的是 A.重症患者皮肤紫癜多见 B.出血多为自发性
C.常表现为软组织或深部肌肉内血肿 D.负重关节因反复出血可致畸形 E.与生俱来，伴随终身
6.关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是 A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等 B.尿比重低且较固定，多低于1.010
C.尿渗透压浓度低于350mmol/L，尿与血渗透压之比低于1.1 D.尿钠含量减低，多在20mmol/L以下 E.肾衰指数常大于1
7.下列关于对于M3的说法正确的是
A.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>80% B.最易发生DIC C.Ph'多阳性 D.NAP升高
E.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）
8.溢出性蛋白尿可见于下列疾病，除了 A.多发性骨髓瘤 B.挤压伤综合征 C.横纹肌溶解 D.巨球蛋白血症 E.糖尿病肾病
9.不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ A.晨尿 B.大量饮水
C.已应用抗菌药物 D.标本污染 E.以上均不是
10.尿路感染的治疗，不正确的是 A.注意休息，多饮水
B.首选对革兰阴性菌有效的抗生素 C.应选择肾毒性小的药物
D.不同类型的尿路感染治疗时间不同 E.治疗一周后无效则及时调整药物
11.包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是 A.糖尿病肾病
B.高血压肾小动脉硬化 C.原发性肾小球肾炎 D.梗阻性肾病 E.慢性肾盂肾炎
12.以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型 A.低血糖型 B.高血糖型 C.低温型 D.低血压型 E.混合型
13.MDS的病态造血的骨髓象改变可为 A.骨髓红系增生活跃 B.可见Auer小体
C.红系多偶数核，核碎裂 D.可见淋巴样小巨核细胞 E.呈裂孔现象
14.过敏性紫癜最常见的类型是 A.单纯型 B.腹型 C.肾型 D.关节型 E.混合型
15.肾病综合征常见并发症不包括 A.急性肾衰竭
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E.蛋白质及脂肪代谢紊乱
16.下列哪些细菌尿可不予治疗 A.老年人无症状性细菌尿 B.妊娠妇女无症状细菌尿 C.学龄前儿童无症状细菌尿
D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败 E.以上都不需要治疗
17.属于正细胞性贫血的是 A.慢性失血性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.缺铁性贫血 E.急性失血性贫血
18.颗粒管型可见于下列疾病，除了 A.慢性肾炎 B.肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎后期 D.药物中毒引起肾小管损伤 E.急性肾小球肾炎
19.关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是 A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主 B.主要好发于老年人 C.骨髓增生低下
D.RA和RAS患者多以贫血为主 E.有向白血病转化的高风险
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20.肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为 A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加 B.肾小管的重吸收功能障碍 C.蛋白质分解代谢增强 D.蛋白质摄入不足 E.肝脏合成白蛋白障碍
21.海洋性贫血的说法错误的是
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C.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型 D.本病尚无根治方法
E.β海洋性贫血最多见于地中海区域
22.初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为 A.VAD B.MP C.DA D.VDP E.HOAP
23.急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是 A.实际碳酸氢盐小于20mmol/L B.实际碳酸氢盐小于17mmol/L C.实际碳酸氢盐小于15mmol/L D.实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L E.实际碳酸氢盐小于17.1mmol/L
24.关于慢性ITP的描述，正确的是 A.多见于儿童
B.发病前多有感染史 C.骨髓幼稚巨核细胞增加 D.多可自行缓解
E.血小板生存时间缩短
25.有助于诊断真性红细胞增多症的是 A.血清EPO水平增高 B.NAP活性增高 C.HGB170g/L D.脾大
E.JAK2V617F阳性
26.慢性肾功能不全贫血时关于铁剂的应用不正确的是 A.铁剂宜空腹口服，且不宜与其他药物同服
B.口服铁剂可以合并明显消化道症状，不能耐受者可静脉补充铁剂
C.静脉注射铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖铁、蔗糖铁，三者均存在变态反应
D.应用静脉铁剂时当转铁蛋白饱和度>50%和（或）铁蛋白>800ug/L时应停用静脉注射铁剂，暂停3个月
E.应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白
27.慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是
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28.关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的 A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症 B.发病率在各类心脏病中约占第八位 C.甲亢控制后心脏病变有明显好转 D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰 E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准
29.关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是 A.只表现为肾炎综合征
B.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展 C.不伴有贫血
D.不伴有补体水平降低 E.不伴有肾病综合征
30.下列哪项不属于弥漫性结缔组织病 A.SLE B.RA C.SSc D.DM E.AS
31.下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是 A.血片中可看到红细胞呈缗钱状 B.血沉显著增快
C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞
D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致 E.骨质破坏主要为溶骨性
32.慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是 A.铁缺乏 B.活动性失血
C.红细胞生成素产生绝对或相对减少 D.铝负荷过重
E.继发性甲状旁腺功能亢进
33.肾病综合征的诊断标准不包括 A.尿蛋白大于3.5g/d
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34.关于大动脉炎的描述下列哪项不正确 A.多见于中老年女性 B.活动期血沉增高 C.肺动脉常常受累
D.常有发热，易疲劳等全身表现 E.糖皮质激素治疗有效
35.关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是 A.肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年 B.发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大 C.常见肿瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等 D.约8%肌炎伴发恶性肿瘤 E.自身抗体多为阴性
36.下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是 A.骨髓幼红细胞增生 B.贫血、黄疸、肝脾大
C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷 D.网织红细胞降低
E.红细胞渗透脆性试验阳性
37.以下哪个是肾活检的相对禁忌证病例 A.活动性肾盂肾炎 B.小肾
C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟 D.持续肾小球源性血尿 E.孤立肾
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38.弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为 A.膜性增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎 C.硬化性肾小球肾炎
D.新月体和坏死性肾小球肾炎 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
39.多发性肌炎的特征性抗体
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40.肾病综合征并发血栓的原因不包括
A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加 B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡 C.血小板功能亢进
D.与蛋白质营养不良有关
E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态
41.粒细胞缺乏症是指外周血中 A.中性粒细胞占白细胞40%～60%
99
B.白细胞<3.0×10/L，中性粒细胞绝对值<1.0×10/L
99
C.白细胞<2.0×10/L，中性粒细胞绝对值<0.5×10/L
9
D.中等程度中性粒细胞绝对值<（1.5～2.0）×10/L E.中性粒细胞分叶过多
42.原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是 A.血小板单采术 B.白消安 C.羟基脲 D.干扰素 E.阿司匹林
43.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的 A.外周血中无幼稚细胞
9
B.外周血粒细胞绝对值≥1×10/L C.症状、体征消失
D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5%
9
E.外周血小板≥100×10/L
44.以下哪项不是尿路感染的易感因素 A.糖尿病 B.肾结石 C.输尿管插管 D.胆囊结石
E.长期应用糖皮质激素
45.急粒与急淋的鉴别要点是 A.前者骨髓增生多极度活跃
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ B.前者原始细胞POX染色阳性 C.前者多有高热、感染、出血
9
D.前者白细胞计数较高，多在300×10/L以上 E.前者周围血中淋巴细胞减少
46.急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括 A.进行性尿量减少伴肾功能恶化者 B.少尿一周以上伴肾功能恶化者 C.病程超过两个月而无好转趋势者 D.一经诊断应立即行肾活检
E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者
47.血管外溶血可表现为 A.网织红细胞降低 B.血清直接胆红素增高
C.尿呈深褐色，隐血试验阳性 D.骨髓幼红细胞升高 E.尿胆原排泄减少
48.下列哪项不是甲亢的临床表现 A.表情淡漠 B.下肢黏液水肿 C.低热 D.心律不齐 E.月经过多
49.β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是 A.苯唑西林 B.甲氧西林 C.氨苄西林 D.邻氯苯唑西林 E.以上均不是
50.下列哪种情况不适合行肾活检 A.原发性肾病综合征
B.原因不明的肾小球性蛋白尿
C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟 D.持续肾小球源性血尿 E.孤立肾
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51.不属于急性再障感染临床表现的为
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52.尿路感染的诊断，正确的是 A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现
B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染 C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现 D.上尿路感染不会出现发热、寒战 E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核
53.慢性血管内溶血最常见的并发症是 A.肝硬化 B.肾结石 C.腰痛 D.心绞痛 E.胆石症
54.关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确 A.90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致 C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏 D.骶髂关节是本病最早累及的部位 E.后期脊柱可呈\竹节样\改变
55.符合急性淋巴细胞性白血病的是 A.为儿童最多见的急性白血病 B.易发生DIC出血严重 C.与EB病毒感染有关
D.中枢神经系统白血病少见 E.化疗效果差
56.慢性再障治疗首选 A.丙酸睾酮肌肉注射 B.造血干细胞移植 C.维生素B12肌注 D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
57.终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是 A.补充血小板和凝血因子
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58.急性溶血不常有的症状是 A.寒战，高热，腰痛 B.血红蛋白尿 C.休克 D.肝脾大 E.肾衰竭
59.急性肾衰竭最常见的原因为 A.间质性肾炎
B.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞） C.急性肾小管坏死 D.肾小球疾病 E.微血管疾病
60.血红蛋白尿可见与下列疾病，除了 A.阵发性血红蛋白尿 B.蚕豆病
C.血型不合的输血反应 D.溶血性疾病 E.重症肾小球肾炎
61.糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是 A.可以减轻急性期皮肤水肿 B.对本病疗效不显著
C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化 D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用 E.对间质性肺病有一定疗效
62.有关脾功能亢进错误的是
A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少 B.脾大程度与脾功能亢进程度平行 C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强 D.脾亢时血液稀释加重贫血 E.呈增生性骨髓象
63.多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是 A.>5% B.>10%
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E.以上都不是
64.不宜使用胰岛素的是 A.糖尿病合并肺结核
B.糖尿病患者发生心肌梗死 C.糖尿病患者的分娩期 D.糖尿病患者手术前后 E.肥胖的糖尿病患者
65.治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是 A.必须同时去除诱因
B.单用有效药物使用2～4周
C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法 D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎 E.根据尿培养药敏结果选择抗生素
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66.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是 A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥 C.呼气有烂苹果味 D.二氧化碳结合力下降 E.呼吸深大
67.下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果 A.类风湿因子阳性 B.HLA-B27阳性 C.免疫球蛋白增高 D.血沉增快
E.C反应蛋白增快
68.关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的 A.食欲亢进 B.食量大 C.消瘦 D.便秘
E.可发生肝肿大
69.下列关于尿路感染病因的说法，正确的是 A.革兰阳性球菌为最常见的致病菌
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D.血行感染是常见的感染方式 E.上行感染占尿路感染的95%
70.血管内溶血的主要实验室检查为 A.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 B.网织红细胞数增高
C.骨髓中幼红细胞增生明显 D.红细胞及血红蛋白下降 E.粪胆原排泄增高
71.下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是
A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状
B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养
C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天125.4～146.3kJ/kg）以减少蛋白质的分解
D.低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂
E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效
72.可引起继发性血小板增多的疾病是 A.骨髓纤维化 B.溶血性贫血
C.真性红细胞增多症 D.慢性粒细胞白血病 E.骨髓增生异常综合征
73.与急性淋巴细胞白血病不相符的是 A.过氧化物酶阴性 B.未见Auer小体 C.苏丹黑染色阳性 D.糖原PAS反应（-） E.非特异酯酶阴性
74.大量蛋白尿指
A.24小时尿蛋白定量大于2.0克 B.24小时尿蛋白定量大于2.5克 C.24小时尿蛋白定量大于3.0克 D.24小时尿蛋白定量大于3.5克 E.24小时尿蛋白定量大于5.0克
75.慢性肾功能不全最早、最常见的症状是
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C.消化道症状 D.出血倾向 E.皮肤瘙痒
76.慢性肾功能不全促红细胞生成素的应用不正确的说法是 A.治疗前应评估铁代谢情况
B.成人皮下注射起始剂量为每周80～120u/kg，分为2～3次
C.治疗靶目标为HGB110～120g/L，不要超过130g/L；HCT33%～36% D.最有效的给药途径为皮下注射 E.高血压是EPO治疗禁忌证
77.不属于糖尿病性自主神经病变者是 A.体位性低血压 B.腹泻、便秘 C.尿潴留
D.肢体麻木，感觉过敏 E.多汗
78.关于骨髓穿刺的说法有误的是
A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨 B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色 C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化 D.骨髓象检查可用来诊断血友病 E.骨髓象检查可用来诊断白血病
79.对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足 A.颈内静脉压力增高 B.心尖部奔马律
C.坐位改为立位时血压下降>10mmHg，或心率增加10次/分 D.高血压
E.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音
80.病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是 A.酮症酸中毒 B.心血管病变
C.高渗性非酮症昏迷 D.糖尿病性肾病 E.结核病
81.关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是 A.老年人应选用非选择性COX抑制剂
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82.以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是 A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞 B.骨活检见大量纤维组织增生
C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主 D.Ph'染色体阳性
E.骨X线检查呈\毛玻璃\现象
83.下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是
9
A.血象白细胞>10×10/L，淋巴细胞占50%以上，以小淋巴细胞为主 B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主 C.淋巴细胞呈单克隆性
D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性
E.可见13q，11q和17q等染色体改变
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84.全血输注的适应证不包括
A.急性失血量达全身血容量20%以上 B.再生障碍性贫血 C.严重的一氧化碳中毒 D.阵发性血红蛋白尿 E.新生儿溶血病
85.成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿 A.100mg B.150mg C.200mg D.250mg E.300mg
86.淋巴瘤全身症状不包括 A.无诱因发热 B.出血
C.体温>38℃ D.消瘦 E.盗汗
87.Auer小体不见于
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C.急性淋巴细胞白血病 D.M4型白血病 E.M5型白血病
88.儿童肾病综合征常继发于 A.糖尿病肾病 B.肾淀粉样变性 C.骨髓瘤性肾病 D.紫癜性肾炎 E.淋巴瘤
89.干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能 A.C3水平低 B.长期反复高热 C.冷球蛋白血症 D.多种自身抗体阳性 E.血液系统明显受累
90.腺垂体功能减退症最常见的病因是 A.颅内感染 B.颅脑外伤 C.产后大出血
D.垂体或邻近的肿瘤 E.下丘脑病变
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二、B型题
提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （91～94共用备选选项） A.前壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.高侧壁心肌梗死 D.右室心肌梗死 E.非Q波心肌梗死 91.室速和室颤常见于 92.低血压常见于
93.第三度房室传导阻滞常见于 94.无病理性Q波
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ （95～96共用备选选项） A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症 D.肾动脉狭窄
E.肾上腺皮质醇增多症 95.尿中儿茶酚胺升高
96.高血钠、低血钾、代谢性碱中毒
（97～98共用备选选项） A.原发性肺结核 B.粟粒性肺结核
C.慢性纤维空洞性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺门淋巴结结核 97.主要由淋巴道播散 98.主要由血行播散
（99～100共用备选选项） A.哌替啶 B.亚胺培南 C.生长抑素 D.5-FU E.奥美拉唑
99.减少胰液分泌是 100.抑制胰酶活性是
303内科学中级
基础知识答案与解析
1.D
解析：冷球蛋白血症属于浆细胞病，其蛋白尿属于溢出性蛋白尿。 2.A 3.A 4.A 解析：慢性肾功能不全的凝血功能障碍发病机制有血小板功能异常、血小板与血管壁相互作用障碍、贫血、透析时应用肝素等，其中血小板黏附蛋白受体异常、扩血管物质增加、vWF活性减低等原因所致血小板与血管壁相互作用障碍是主要原因。 5.A 6.D
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 解析：急性肾小管坏死时因小管重吸收钠发生障碍，尿钠明显上升，常在20mmol/L之上 7.B 8.E
解析：因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿，血红蛋白尿，肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤，浆细胞病，轻链病等。 9.A 10.E
解析：3天无效就应该考虑更换抗生素。 11.C 解析：包括我国在内的发展中国家慢性肾功能不全的主要原因仍是原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病与高血压肾小球硬化这两种病因近年有明显增高的趋势。 12.B
解析：腺垂体功能减退症患者在感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药等时可诱发危象，出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水、电解质紊乱，黏液性水肿性昏迷（低体温），抢救不及时常导致死亡。危象前常有严重厌食、呕吐和嗜睡、意识蒙咙等。垂体危象不会有高血糖的表现。 13.D
解析：骨髓增生程度多在活跃以上，红系比例过多，奇数核、核分叶过多、核碎裂；核浆发育不平衡，巨幼变；成熟红细胞大小、染色不均，有点彩和多嗜性。粒单核系可见Pelger-Huet畸形，巨核系出现淋巴样小巨核细胞、单圆核小巨核细胞、多圆核小巨核细胞、大单圆核巨核细胞。 14.A
解析：过敏性紫癜最常见的类型是单纯型。 15.D
解析：肾病综合征并发症为：感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。 16.A
解析：老年人无症状性菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。 17.E 18.E
解析：颗粒管型为肾实质病变崩解的细胞碎片，血浆蛋白及其他有形物凝聚于T-H蛋白上而成，颗粒总量超过管型的1/3，可见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些药物原因引起的肾小管损伤、急性肾小球肾炎后期。 19.C
解析：骨髓增生异常综合征并非骨髓增生低下，骨髓病态造血。 20.A[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入] 21.B 22.A 23.C 24.C
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 25.E 解析：骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因阳性。真性红细胞增多症约60%可有此基因改变。 26.C
解析：右旋糖酐铁会导致变态反应，典型表现为低血压、呼吸困难、背痛、面色潮红和焦虑不安，而葡萄糖酸铁和蔗糖铁不存在变态反应。 27.B
解析：心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因。随着肾功能不断恶化，心衰的患病率明显增加，至尿毒症期可达65%～70%。 28.D 解析：甲状腺毒症性心脏病的心力衰竭分为两种类型：一类是心动过速和心脏排出量增加导致的心力衰竭，另一类是诱发和加重已有的或潜在的缺血性心脏病发生的心力衰竭。 29.B 30.E
解析：AS属于脊柱关节病。 31.D
解析：尿本周蛋白是免疫球蛋白轻链出现于尿中所致。 32.C
解析：肾性贫血有多种因素参与，但主要原因是肾衰竭患者体内EPO产生绝对或相对减少。 33.C 34.A
解析：大动脉炎多见于年轻女性。 35.A
解析：有部分肌炎的患者会合并恶性肿瘤，肌炎可先于恶性肿瘤出现，也可同时或晚于肿瘤发生。余选项均是恶性肿瘤相关性肌炎的特点。 36.D 37.A
解析：肾活检的相对禁忌证：活动性肾盂肾炎，肾结核，肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿，肾肿瘤或肾动脉瘤，多囊肾或肾脏大囊肿，肾脏位置过高或游走肾，慢性肾衰竭，过度肥胖，重度腹水。肾活检的禁忌证：明显出血倾向重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。 38.C 39.D 40.D 41.C 42.A 43.B
9
解析：急性白血病完全缓解，外周血粒细胞绝对值≥1.5×10/L。 44.D 45.B 46.D 47.C 48.E
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 解析：女性月经减少或闭经。 49.C 50.E
解析：肾活检适应证：原发性肾脏病急性肾炎综合征，原发性肾病综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿，继发性或遗传性肾脏病，肾小球肾炎导致的迅速发展的肾衰竭，移植肾。肾活检的禁忌证：明显出血倾向重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。 51.E 52.C
解析：尿结核菌培养阳性率低，故阴性不除外泌尿系结核。 53.E 54.C 解析：强直性脊柱炎也可累及内脏及其他组织，如眼部结膜炎，葡萄膜炎，肺上叶纤维化等。 55.A 56.A
解析：再障针对发病机制的治疗可作为促进造血治疗，常用药物有丙酸睾酮肌肉注射。疗程及剂量应视为药物的作用效果和不良反应进行调整。 57.D
解析：DIC治疗首先治疗原发病，还有对症处理，输血、输血小板、纤维蛋白原，抗凝等治疗。 58.D
解析：贫血、黄疸、肝脾大为慢性溶血性贫血三大特征。 59.C 60.E 解析：血红蛋白尿主要见于严重的血管内凝血，如溶血性疾病，阵发性血红蛋白尿，蚕豆病，血型不合的输血反应。 61.C
解析：糖皮质激素不能阻止系统性硬化病时皮肤的纤维化，可以减轻急性期的皮肤水肿，对间质性肺病有一定疗效。
62.B[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]
解析：脾功能亢进多有脾大症状，但脾大程度与脾功能亢进程度并非平行。 63.C 64.E
解析：胰岛素适应证：①1型糖尿病；②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制；③任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或非酮症高渗性糖尿病昏迷；④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外等；⑥外科围手术期；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。 65.C 解析：治疗无效或仍再发的患者可采用低剂量抑菌疗法；而无症状型菌尿应根据不同人群选择不同治疗方案。 66.C
解析：糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所以呼气有苹果味为糖尿病
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 酮症酸中毒的特征性表现，余均不是。 67.A
解析：强直性脊柱炎的患者类风湿因子均为阴性。 68.D
解析：稀便，排便次数增加。 69.E 70.A 71.D 解析：低磷饮食磷的摄入量应<600～800mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂。 72.B 73.D 74.D 75.C
解析：消化道症状是慢性肾功能不全最早最常见的症状，早期表现为食欲缺乏，厌食，继之出现恶心，呕吐，腹泻等；其与尿素在胃肠道内经尿素酶作用分解产生氨、胃肠道多肽激素代谢异常等因素有关。 76.E
解析：据K-DOQI2007年促红素治疗指南中表示高血压不是EPO治疗的禁忌证，但应注意选择恰当的治疗。 77.D
解析：肢体麻木属于糖尿病周围神经病变。 78.D
解析：血友病是骨髓穿刺的禁忌，不能用来诊断血友病。 79.C 80.D
解析：糖尿病肾病为病程在10年以上的1型糖尿病患者的主要死亡原因。 81.C
解析：非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。选择性COX-2抑制剂主要抑制病理性环氧化酶COX-2（关节炎症的病理性酶），对生理性环氧化酶COX-1（胃肠道功能的生理性酶）的抑制作用较小，大大减少了胃肠道不良反应。对有胃肠道出血风险的患者，应该选用选择性COX-2抑制剂，包括年龄>65岁的老年人、有胃肠道出血病史者、同时应用激素或阿司匹林者等。另外非甾体抗炎药的应用剂量和种类应该个体化，不可以两种非甾体抗炎药联合应用，一种药物应用1～2周无效才考虑换药。 82.D
解析：Ph'染色体阳性是CML典型染色体改变。 83.B
解析：骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥40%。 84.D 85.B 86.B 87.C 88.D
解析：儿童肾病综合征继发性病变为：过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎，
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 系统性红斑狼疮。青少年肾病综合征的继发性病变为：系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。中老年继发性病变为：糖尿病肾病，肾淀粉样变性，骨髓瘤性肾病，淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。 89.C
解析：干燥综合征若出现持续腮腺肿大、紫癜、白细胞减少、冷球蛋白血症、低C4需警惕淋巴瘤的可能。 90.D 解析：垂体瘤是成人腺垂体功能减退症最常见的病因。垂体瘤可分为功能性和无功能性两种，腺瘤增大可压迫正常垂体组织，使其功能减退，或功能减退与亢进合并存在。 91.A 92.D 93.B 94.E 95.B 96.C 97.A 98.B 99.C 100.D
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