高血压相关知识考题
一、判断题(正确画√,错误画
X,每题 1 分,总分 25 分)
5 个成人中就有 1 人患高血压;估计目前全
1. 我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每
国高血压患者至少 2 亿。 (
)
2. 相比西方国家,我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低,分别低于
50%、 40%和10%。 ( )
3. 我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压是预防脑卒中的关
键。( )
4. 降压治疗要使血压达标,一般高血压患者降压目标为
况下还可进一步降低。 ( )
140/90mmHg 以下,在可耐受情
5. 钙拮抗剂、 ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、 ?阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定
复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。
( )
6. 高血压患病率随年龄增长而升高;女性在更年期前患病率略高于男性,但在更年期后
迅速升高,甚至高于男性; ( × )
7. 高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。 8. 与舒张压相比,舒张压与心血管风险的关系更为密切。
( × )
(
× )
9. 目前,冠心病事件迅速增加,但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。
( )
10. 目前我国采用正常血压 ( 收缩压 <120mmHg和舒张压 <80mmHg)、正常高值 ( 收缩压
120-139mmHg 和 / 或舒张压 80-89mmHg)和高血压(收缩压≥ 140mmHg和 / 或舒张压≥ 90mmHg)进行血压水平分类。 ( )
11. 舒张压低于 50mmHg的冠心病患者,应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。
(× )
12. 初诊高血压患者除临床实验室基本推荐项目外,建议做颈动脉超声、餐后血糖(当空
腹血糖≥ 6.1mmol 时测定)、同型半胱氨酸等检查。( )
13. 人群防治工作中,主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种方法。 14. 首诊时要测量两上臂血压,以后通常测量较低读数一侧的上臂血压。
( ) ( × )
15. 老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应
在卧位改为站立位后 1 分钟和 5 分钟时测量。 ( )
16. 将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上
0.5cm 。将听诊器探头置于肱
动脉搏动处。 ( × )
17. 目前亦可采用 24小时动态血压诊断高血压,其诊断标准包括:
24 小时≥ 130/80mmHg,
白天≥ 135/85mmHg,夜间≥ 120/70mmHg。( )
1
18. 家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为
140/90mmHg 相对应。 ( )
135/85mmHg,与诊室血压的
19. 降压治疗药物应用应遵循以下 4 项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用
及个体化。 ( )
20. 对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。( )
21. 高血压定义为: 在未使用降压药物的情况下, 非同日 2 次测量血压, 收缩压≥ 140mmHg
和/ 或舒张压≥ 90mmHg。 ( × )
22. 心血管危险与血压之间的关系在很大范围内呈连续性,即便在低于
140/90 mmHg的所
谓正常血压范围内也没有明显的最低危险阈值。( )
23. 长期应用钙拮抗剂者突然停药可发生反跳现象,即原有的症状加重或出现新的表现,
较常见有血压反跳性升高,伴头痛、焦虑等,称之为撤药综合征。( × )
24. 3 级高血压伴 1 项及以上危险因素; 合并糖尿病; 临床心、 脑血管病或慢性肾脏疾病
等并发症,属于心血管风险很高危患者。( )
25. 对血压≥ 160/100mmHg 或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗,或
用小剂量固定复方制剂。 ( )
二、选择题(可多选或单选,每题
1 分,总分 23 分)
E F G H
( C
A B C D
钙拮抗剂、 ACEI、 ARB、
噻嗪类利尿剂、
)
?受体阻滞剂、 α 受体阻滞剂
硝普钠或者硝酸甘油针剂 硫酸镁
1. 高血压合并阵发性心房颤动宜选用 2. 糖尿病肾病宜用 ( B C
3. 高血压合并前列腺增生宜选用 4. 老年性高血压宜选用 5. 慢性心力衰竭宜选用 6. 高血压急症宜选用 ( G
7. 治疗严重先兆子痫的首选药物 8. 双侧肾动脉狭窄、高钾禁用
)
( F
)
( A D )
(BCDE
)
)
( H ( B C
) )
9. 痛风患者禁用 ( D)
10. 妊娠高血压禁用 ( B C)
11. 支气管哮喘禁用 ( E)
2
12. 急性冠脉综合征不宜选用
( A
(
) B
)
13. 最常见不良反应为持续性干咳
A
二氢吡啶类钙通道阻滞剂( D-CCB) +血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂( ARB) B
D-CCB+血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI) C
D-CCB+噻嗪类利尿剂 D
D-CCB+β 阻滞剂 E
ACEI+β 阻滞剂 F ACEI+ARB
G
中枢作用药 +β 阻滞剂
14. 联合治疗方案推荐优先推荐 ( A B C D
)
15. 联合治疗方案不推荐 ( E F G
)
A <140/90
B <130/80 16. 一般高血压患者降压治疗目标血压为 ( A )
17. 高血压伴慢性肾病降压治疗目标血压为 ( B )
18. 高血压伴糖尿病降压治疗目标血压为 ( B ) 19. 高血压伴冠心病降压治疗目标血压为
( B
)
20. 老年高血压( 65岁以上)降压治疗目标血压为
( C )
A
血压升高伴肢体肌无力或麻痹,周期性发作,或低血钾; B
夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史;
C
阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;
21. 原发性醛固酮增多症 ( A)
22. 嗜铬细胞瘤 ( C)
23. 肾脏病( B )
三、简答题(总分 52 分)
1.
初诊高血压患者的临床实验室基本项目有哪些?( 8分)
1)
血生化(空腹血糖、血脂全套和尿酸、肌酐、钾); 2)
血常规;
3)
尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检); 4)
心电图。
C SBP<1503
2. 高血压患者诊断性评估包括哪三个方面?( 6分)
1) 确定血压水平及其它心血管危险因素。
2)
判断高血压的原因,明确有无继发性高血压。 3)
寻找靶器官损害以及相关临床情况。
3.
我国成人代谢综合征诊断是什么?(10分)
1)
腰围,男性≥ 90 cm, 女性≥ 85 cm; 2)
BP≥ 130/85 mmHg,或有高血压病史 ; 3)
TG≥ 1.7 mmol/L; HDL-c < 1.04 mmol/L; 4)
空腹血糖≥ 6.1 mmol/L,
糖负荷 2h血糖≥ 7.8 mmol/L, 或有糖尿病史。
5)
满足上述 3项者即可作出诊断。
4. 简述心血管病的危险因素( 16 分) 1) 高血压( 1-3 级) 2) 男性 >55 岁;女性 >65岁 3) 吸烟
4)
糖耐量受损( 2 小时血糖 7.8-11.0
mmol/L )和 / 或空腹血糖异常( 6.1-6.9mmol/L 5)
血脂异常 TC≥ 5.7mmol/L 或 LDL-C>3.3mmol/L 或 HDL-C<1.0mmol/L 6)
早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄<50 岁)
7) 腹型肥胖(腰围:男性≥ 90cm,女性≥ 85cm)或肥胖( BMI≥ 28kg/m 2) 8) 高同型半胱氨酸 >10μ mol/L
5.
高血压的非药物治疗主要措施包括:(12分) 1)
减少钠盐摄入,增加钾盐摄入; 2)
控制体重; 3)
不吸烟; 4)
不过量饮酒; 5)
体育运动;
6)
减轻精神压力,保持心理平衡。
4
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