v1.0 可编辑可修改 临海市中医院医疗安全（不良）事件报告管理和持续改进表 科室： 时间：
1监测项目：医疗安全（不良）事件与隐患缺陷 2、预期目标：减少医疗安全隐患缺陷，降低医疗安全（不良）事件发生 3、资料来源： 例1 例2 例3 4、项目负责人 5、参加人员 6、监测结果：存在医疗安全隐患缺陷，医疗不良事件多发 7、问题叙述：存在医疗安全隐患缺陷，导致医疗不良事件发生 8、原因分析： 1医务人员责任心不强 ○2医务人员对危重病人的认识不够 ○3医务人员对病情的发展变化及可能出现的情况估计不足 ○4医患沟通不足 ○5抢救方法有异议，输液不及时 ○6对危重病情监测不到位 ○9、是否展开调查与改进：□展开PDCA调查与改进 □偶发性异常，不需调查 计划（Plan） 1、 加强工作责任心教育 2、 加强医务人员自身业务素质建设，不断提高诊疗技术水平 3、 加强医患沟通管理 4、 加强医务人员应急处理能力培训 1
实施（Do） 1、 加强医务人员责任心教育，做到精益求精、一丝不苟，改善服务态度，推崇人性化服务 2、 加强“三基”培训，请上级医师对低年资住院医师进行不定期讲课 3、 进行安全医疗教育，5月27号组织全院性“医v1.0 可编辑可修改 5、 对危重病人，加强生命体征等监测，抢救要及时、准确 疗损害责任”讲课 4、 组织相关人员认真讨论，总结经验教训，对已发生的医疗纠纷引以为戒，工作中避免犯类似错误 处理（Action） 1、 对已发生的医疗安全（不良）事件按规定进行处理 2、 持续监控：医务部每季度对全院医疗安全（不良）事件进行分析，对存在的医疗安全隐患缺陷提出改进措施并落实
检查（Check） 1、 医务人员技术水平、应急抢救能力提高 2、 医务人员操作规范 2
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