附件2
某某省公立医院绩效考核指标（三级医院）
一级二级指标 指标 三级指标 分值 指标说明 考评细则 1. 服务对象满意度： 患者满意度=考核满意的被调查患者人数/接受调查1.无相应负责部门及满意度调查制度扣1分。 （1）门诊患者满意度 患者总人数×100% (包括安全性、经济性、舒适性、2.无第三方满意度调查扣1分。 3.0 （2）在院患者满意度 方便性和有效性等方面,调查患者应当包括门诊患3.对调查中存在问题无分析、改进措施扣0.4分。 （3）出院患者满意度 者、在院患者和出院患者 ) 4.三种满意度调查报告少一种扣0.2分。 1.无相应负责部门及满意度调查制度扣0.4分。 职工满意度=考核满意的人数/回答有效的被调查员2.无第三方满意度调查扣0.8分。 2.0 工总人数×100%（包括工作环境、机构管理、工资待3.对调查中存在问题无分析、改进措施扣0.4分。 遇、培训机会、职称晋升、发展前景等） 4.缺少职工满意度调查报告扣0.4分。 1. 公众满意度（5） 2. 职工满意度 1.医院完成相关公共卫生任务，传染病及时上报、孕产妇及新生儿死亡信息及时上报、对感染艾滋病病毒的患者提供诊疗服务等得1.社会0.8分（可向公共卫生管理部门了解任务完成情况），否则不得分。 效益 2.医院承担突发公共卫生事件的医疗救援预案完备，职责清晰，得3.承担公共卫生任务、26分 完成政府公益性指令任务 0.7分。无方案的扣0.7分；方案不完备、职责不清晰的扣0.4分；突发事件卫生应急和（1）政府指令的公共卫生任务、突发事件卫生应急队伍结构不合理扣0.3分。 2.政府指令医疗救治、支农支边、和医疗救治、支农支边等任务完成情况； 3.医院围绕对口支援帮扶任务制订中长期计划和年度计划并实施到性任务落实对口支援、援外、医学3.0 （2）对口支援、援外是指专家下基层、援外的人天位，得0.8分。无帮扶计划的扣0.5分；无相关实施方案和执行记（5） 人才培养、健康教育、录扣0.2分；无专家名单及援外人天数记录扣0.3分。 数； 健康促进和国防卫生（调阅受援医院在医院管理、学科人才建设、临床技术开展、质量（3）开展健康教育和健康促进情况。 动员等任务 管理等方面的工作总结及其他能反映帮扶成效的相关材料，同时向受援医院及所在地卫生计生行政部门了解帮扶情况）。 4.开展健康教育、健康促进有计划、有安排、有落实得0.7分，否则不得分。 11
一级二级指标 指标 三级指标 分值 指标说明 考评细则 1.根据国家《基本药物目录》和《某某省基本药物增补目录》，医院使用基本药物销售金额≥25%，得0.6分。＜25%扣0.6分。满分4. 惠民措施 0.6分。同级儿童医院、肿瘤医院、心脑血管医院配备使用基本药（1）优先配备、使用基本药物，广泛使用适宜技术； 物销售额比例分别下调5%。 （2）实行同级医疗机构检查结果互认以及上级医疗2.0 2.广泛使用适宜技术5项以上，得0.5分，满分0.5分。每少1项机构检查结果共享； 扣0.1分。 （3）落实疾病应急救助制度。 3.同级医疗机构检查结果（影像及检验项目等）互认得0.6分。每少1项扣0.2分。 4.落实疾病应急救助制度得0.3分。视实际酌情打分。 1.社会效益 26分 5.按病种的次均门诊费用 6.按病种的次均住院费用 7.医疗收入增长率 3.费用控制（9） 8.药品收入占业务收入比例 9.卫生材料收入占业务收入比例 10.检查化验占业务收入比例 1.5 1.5 2.0 2.0 按照同期某某省公立医院医疗费用控制实施方案中以省、市（州）医保信息系统数据为准，符合要求得1.5分。不相关指标要求进行评估 相关指标要求进行评估 相关指标要求进行评估 相关指标要求进行评估 符合要求的，每增加1%扣0.5分。 符合要求的，每增加1%扣0.5分。 每增加1%扣1分。 每增加1%扣1分。 每增加1%扣0.2分。 每增加1%扣0.2分。 按照同期某某省公立医院医疗费用控制实施方案中以省、市（州）医保信息系统数据为准，符合要求得1.5分。不按照同期某某省公立医院医疗费用控制实施方案中以省卫计委信息系统数据为准，符合要求得2分。不符合要求的，按照同期某某省公立医院医疗费用控制实施方案中以省卫计委信息系统数据为准，符合要求得2分。不符合要求的，按照同期某某省公立医院医疗费用控制实施方案中以省卫计委信息系统数据为准，符合要求得1分。不符合要求的，相关指标要求进行评估 按照同期某某省公立医院医疗费用控制实施方案中以省卫计委信息系统数据为准，符合要求得1分。不符合要求的，相关指标要求进行评估 1.0 1.0 12
一级二级指标 指标 三级指标 分值 指标说明 考评细则 1.以本省同级同类医院DRGS组数均值的90%为基准值,每下降1%扣0.1分，满分0.5分。全省同级同类医院按DRGs组数排序。 2.医院有无统计病例数最多的前20个DRGS组及其相应例数，若有，得0.5分，若无，扣0.5分。 不同级别和类别医院住院病种分布应与其功能定位11.病种分布 1.0 相符。以DRGS的组数体现医院病种覆盖的广度。（即疾病诊治技术广度） 4.病种结构合理（4） 住院重症参照《三级医院医疗服务能力标准（综合医12.住院重症病人比例* 1.5 院）》 住院重症病人比例=同期重症病人数/年度出院病人总数×100% 住院重症比例≥10% 得1.5分。每下降1%扣0.1分。（通过病历首页信息DRGs分组计算CMI值作为参考）。 （*该指标中医院、民族医院、妇幼保健机构、精神病专科医院和传染病医院不适用） 1.社会效益 26分 三、四级手术占比≥25%得1.5分。每下降1%扣0.2分。 选三、四级手术。体现医院手术平均的难度和复杂度。 13.三、四级手术占比* 1.5 （*该指标妇幼保健机构、中医院、民族医院和精神病专科医院不（2）三、四级手术占比=三、四级手术数量/总手术适用） 量×100% 1.建立高血压、糖尿病双向转诊的制度及激励措施，并有执行工作(1)高血压下转人次比例=向二级医院下转高血压人5.有序就医14.高血压、糖尿病双（3） 向转诊人次比例* 3.0 次/高血压诊疗总人次 （2）糖尿病下转人次比例=向二级医院下转糖尿病人次/糖尿病诊疗总人次 流程；每缺乏1项扣0.2分，满分1.2分。 2.下转比例以本省上年同级同类医院指标均值为基准值，基础分为该项满分的80%。满分1.8分。每超出基准值5%，加0.2分；每低于基准值5%，扣0.2分 （该指标儿童医院不适用，妇幼保健机构、精神病专科医院和传染病专科医院分别选择两种疾病进行评价） （1）通过病历首页信息中的名称及手术操作编码筛 13
公立医院绩效考核实施方案
