中医执业医师考试辅导
中医基础理论
第十单元 经 络
第一节 经络学说概述
经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。
1.十二经脉的走向规律
第二节 十二经脉
手三阴经，起于胸中走向手指端，与手三阳经交会；手三阳经，起于手指端走向头面部，与足三阳经交会；足三阳经，起于头面部走向足趾端，与足三阴经交会；足三阴经，起于足趾端走向腹部和胸部，在胸中与手三阴经交会。《灵枢·逆顺肥瘦》说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，手足六阳经均行经头面部，故称“头为诸阳之会”。 十二经脉的走向与交接规律
2.十二经脉的交接规律
（1）相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接 如手太阴肺经和手阳明大肠经在食指端交接，手少阴心经和手太阳小肠经在小指端交接，手厥阴心包经和手少阳三焦经在无名指端交接，足阳明胃经和足太阴脾经在足大趾交接，足太阳膀胱经和足少阴肾经在足小趾交接，足少阳胆经和足厥阴肝经在足大趾爪甲后交接。
（2）同名手足阳经在头面部交接 如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁，手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦，手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦。
（3）足手阴经在胸部交接 如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中；足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中；足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。
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3.十二经脉的分布规律
（1）头面部的分布 阳经在头面部的分布特点是：阳明经主要行于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经主要行于侧头部；手太阳经主要行于面颊部，足太阳经行于头顶和头后部。
（2）四肢部的分布 十二经脉在四肢的分布特点是：阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。上肢内侧为太阴在前，厥阴在中，少阴在后；上肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后；下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后；下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。
（3）躯干部的分布 十二经脉在躯干部的分布特点是：手三阴经均从胸部行于腋下，手三阳经行于肩部和肩胛部。足三阳经则阳明经行于前（胸腹面），太阳经行于后（背面），少阳经行于侧面。足三阴经均行于腹胸面。循行于腹胸面的经脉，自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。
4.十二经脉的表里关系 手足三阴与三阳经，通过各自的经别和别络相互沟通，组成六对表里相合关系。如《素问·血气形志》说：“手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也”；“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也”。
5.十二经脉的流注次序 十二经脉是气血运行的主要通道，它们首尾相贯、依次衔接，因而脉中气血的运行也是循经脉依次传注的。
同名手足阳经的交接部位是 A.胸部 B.头面部 C.上肢末端 D.下肢末端 E.四肢末端
『正确答案』B
『答案解析』同名手足阳经在头面部交接。
第三节 奇经八脉
1.奇经八脉的特点
（1）包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，是经络系统的重要组成部分。
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（2）奇者，异也。奇经八脉分布不像十二经脉分布遍及全身，如上肢无奇经分布；除带脉外，余者皆由下而上循行；奇经八脉同脏腑没有直接的相互络属关系；相互间又无表里配合关系。 2.奇经八脉的主要功能
（1）密切十二经脉之间的联系。
（2）调节十二经脉气血：十二经脉气血有余时，则流注于奇经八脉，蓄以备用，十二经脉气血不足时，则由奇经“溢出”及时给予补充。
（3）与女子胞、脑、髓及肾脏等关系较为密切。 3.督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的基本功能 （1）督脉：督，有总管、统率的含义。 主要生理功能：
①调节阳经气血，为“阳脉之海”（考点）：督脉行于背部正中，与六条阳经在大椎穴相交会（考点）。 ②与脑、髓、肾的功能有关：督脉属脑，络肾。肾生髓，脑为髓海。督脉与脑、肾及脊髓的关系十分密切（考点）。
（2）任脉：任，有担任、妊养之意。 主要生理功能：
①调节阴经气血，为“阴脉之海”。
②任主胞胎：与女子月经、生殖功能有关（考点）。 （3）冲脉：冲，有要冲、要道的含义。 主要生理功能：
①调节十二经气血：冲脉上至于头，下至于足，贯穿全身，为总领诸经气血的要冲，故有“十二经脉之海”（考点）、“五脏六腑之海”之称。
②与女子月经及孕育功能有关：女子月经及孕育功能皆以血为基础，冲脉又称“血海”（考点），因此女子月经来潮及妊娠与冲脉盛衰密切相关（考点）。 （4）带脉：带，有束带之意，指带脉循行绕身一周，“束带而前垂”的特点。 主要生理功能：
①约束纵行诸经；②固护胞胎；③主司带下。 （5）跷脉：跷有轻健敏捷的意思，主要生理功能： ①主司眼睑开合（考点）。 ②主司下肢运动（考点）。 （6）维脉：维有维系连接之意。主要生理功能：阳维脉维系联络全身阳经；阴维脉维系联络全身阴经。 例题解析
循行于人体腹面正中线，具有调节阴经气血作用的经脉是 A.任脉 B.冲脉 C.督脉 D.带脉 E.阳维脉
『正确答案』A
『答案解析』任脉循行于人体腹面正中线，具有调节阴经气血的作用。
下列各项，具有司眼睑开合作用的是 A.督脉 B.冲脉
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C.任脉 D.跷脉 E.带脉
『正确答案』D
『答案解析』跷脉主要生理功能：①主司眼睑开合。②主司下肢运动。
第四节 经别、别络、经筋、皮部
概念 特经点 理功能 概特别点 理功能 概经生功能 概皮念 能
第五节 经络的生理功能与经络学说的应用
1.经络的生理功能
（1）沟通联系作用 联络脏腑器官，沟通上下内外。 （2）运输渗灌作用 运行全身气血，营养脏腑组织。
部 功是十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，称为十二皮部 保卫机体，抗御外邪的功能 约束骨骼，主司关节运动 是十二经脉连属于筋肉的体系，其功能活动有赖于经络气血的濡养，并受十二经脉的调念 节 筋 理络 生加强十二经脉中相为表里的两条经脉之间在体表的联系；别络对其他络脉有统率作用，加强人体前、后、侧面的统一联系；灌渗气血以濡养全身 别 生别行的正经。十二经别，就是从十二经脉别行分出，循行于胸、腹及头部的重要支脉 可用“离、合、出、入”来概括 加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系；加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系；加强十二经脉与头面的联系；扩大十二经脉的主治范围；加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系 从经脉分出的支脉，大多分布于体表。别络有15条，即十二经脉各有一条，加上任脉、念 督脉的络脉和脾之大络 别络是络脉中比较主要的部分，对全身无数细小的络脉起着主导作用 第4页
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（3）感应传导作用 感应传导信息，调节功能平衡。
如对经穴刺激引起的感应及传导，通常称为“得气”，即局部有酸、麻、胀的感觉及沿经脉走向传导，就是经络感应传导作用的体现。 （4）调节作用 2.经络学说的应用
（1）阐释病理变化及其传变：在正常生理情况下，经络有运行气血，感应传导的作用。所以在发生病变时，经络就可能成为传递病邪和反映病变的途径。
（2）指导疾病的诊断：由于经络有一定的循行路线和络属脏腑，它可以反映所属脏腑的病证，故可作为疾病诊断的依据。 （3）指导疾病的治疗：
①指导针灸和按摩：针灸与按摩疗法主要是根据某一经或某一脏腑的病变，在病变的邻近部位或经络循行的远端部位上取穴，通过针灸或按摩，以调整经络气血的功能活动，达到治疗的目的。 ②指导用药：
“药物归经”——某种药对某脏、某经有特殊治疗作用，即将该药引入该经。 “引经报使”——某种药物能引导其他药物选择性的治疗某脏、某经的病变。 【A1型题】
十二经脉循行中，手太阴肺经上接的经脉是（ ） A.大肠经 B.小肠经 C.膀胱经 D.心包经 E.肝经
『正确答案』E
『答案解析』手太阴肺经上接的经脉是肝经。
【B型题】 A.足少阴肾经 B.足厥阴肝经 C.足阳明胃经 D.足太阳膀胱经 E.足太阴脾经
分布于下肢内侧后缘的是（ ） 分布于下肢外侧后缘的是（ ）
『正确答案』A、D
『答案解析』分布于下肢内侧后缘的是足少阴肾经。
分布于下肢外侧后缘的是足太阳膀胱经。
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中医执业医师考试辅导中医基础理论10
