不同手术策略对冠状动脉搭桥术后桥血管病变的影响

不同手术策略对冠状动脉搭桥术后桥血管病变的影响

任培军 程兆云 赵子牛 葛振伟 王圣 周胜凯 孙俊杰 胡俊龙 轩继中

【摘 要】【摘要】 目的 分析冠状动脉搭桥术（CABG）后桥血管病变特点并探讨不同手术策略对桥血管病变的影响。方法 收集我院CABG术后因再发心肌缺血于2014年10月至2016年10月再次入院行冠状动脉造影（CAG）共126例患者的临床资料，其中桥血管病变（桥血管造影显示狭窄≥75%或出现“线样征”）80例，自体冠状动脉病变加重（未搭桥冠状动脉狭窄从＜75%加重到≥75%）46例。对80例桥血管病变患者的259支桥血管及其吻合口进行评估，单支桥140支，序贯桥119支，平均3.2支/人，其中左乳内动脉桥72支、左桡动脉桥8支、右桡动脉桥3支、大隐静脉桥176支。结果 ①桥血管病变患者80例，构成比63.5%；自体冠状动脉病变加重患者46例，构成比36.5%。②靶血管直径≥1.5 mm和直径＜1.5 mm的桥血管病变率分别为22.9%和 42.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。③单支桥、序贯桥病变率分别为 25.0%、28.6%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 桥血管病变是CABG术后患者再发心肌缺血的主要原因。术中尽可能选择直径1.5 mm以上的靶血管吻合，采用序贯吻合技术不增加桥血管病变率。 【期刊名称】中国心血管病研究 【年(卷),期】2017(015)011 【总页数】4

【关键词】【关键词】 冠状动脉搭桥术后；桥血管造影；靶血管直径；序贯吻合技术 临床研究