留置导尿管脱落的应急预案演练记录 演练时间 演练内容 角色设置 演练目的 年 月 日 演练地点 病区一患者导尿管脱落应急预案 8床责任护士甲、小夜班护士乙、主管医生何医生、护士长、患者宋XX、家属 通过演练加强护士的应急处置能力，熟悉留置导尿管的护理。 8床，患者宋XX，因直肠粘膜脱垂于10日上午08:00入院，入院后在神经阻滞麻醉下行重度直肠粘膜脱垂剥脱切除术，术毕于上午11:30返回病房，术后患者持续吸氧，氧流量3L/分，持续心电监护，生命体征平稳，持续导尿，有淡黄色尿液引流出。 场景：17:30白班与小夜班护士乙交班，交班者与接班护士走到8床前交班 护士乙：宋XX，你好，我是小夜班护士，晚上有什么事情请找我。宋阿姨，你现在感觉怎么样？ 患者：（点点头）还行！ 护士甲：（按心电监护仪按钮测血压）血压118/72mmHg，心率80次/分，律齐，血氧饱和度99%，挺好的。从手术室回来到现在刚好6个小时，请给阿姨垫上枕头，来，我们给阿姨翻个身。 护士乙：不好！导尿管已经脱出来了。 患者家属：怎么会脱出来呢？怎么办啊？ 护士甲：别急，我马上叫医生！快步跑到医生办公室：何医生，8床导尿管脱出来了，快过来看看！护士甲与何医生、护士长一起快步来到病人床前，再次为病人测量血压：120/78mmHg。 何医生：阿姨现在有什么不舒服吗？ 患者：（摇摇头）还可以。 何医生查体后说：膀胱尿液不是很多，根据尿袋里的尿液量，尿管脱出没多长时间，尿道口也没有血迹，但是还是需要做个B超看一下，膀胱和尿道有没有损伤。 家属：好，听医生的。 何医生下达医嘱，护士长立即打电话预约B超，5分钟后B超室工作人员到达科室。经检查，患者膀胱和尿道都没有损伤。何医生下达医嘱：再次为8床患者导尿。经解释家属无异议。护士甲按照相关流程经家属同意签字后为患者导尿，引出淡黄色尿液150ml，并向气囊内注入15ml生理盐水。 护士甲再次对家属解释说：给阿姨翻身的时候一定要妥善固定好尿管后再翻身。说完并再次给予演示。 家属：知道了护士，可能是四点多时给翻了翻身，也没注意尿管，给抻出来了。 护士甲：一定得多注意尿管和其他管路，每次翻身时候看看后边肛门处的纱布渗血多不多，如果多一定要告诉我们，好吗？ 家属：好的，麻烦你们了。 护士甲：作好相关护理记录。 护士长：今天8床患者尿管脱出，大家一定要引起重视，分析一下原因，首先气囊注入的生理盐水的量要足，有的中老年人尿道松弛，容易脱出。更重要的是对患者及家属的术后宣教一定要到位，一遍不行两遍，特别是有管路的患者一定要妥善固定管路，并且加强巡视，不断地宣教。大家一定要吸取教训，在以后的工作中，引以为鉴。 大家：知道了！ 模拟情景 演练记录 人员到位情况：□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练 物资到位情况： □现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 个人防护： □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 演练效果 评价 组织情况：□准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 应急小组分工： □合理、高效 □基本合理能完成任务 效果评价： □达到预期目标 □基本达到目的 □没有达到目标，需重新演练 配合部门协作： □配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 处理结果： □处理到位 □部分处理不到位 □部分处理不到位 急救意识： □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 存在问题 改进措施 总 结
留置导尿管引流不畅及脱落的应急预案演练记录
