医院多重耐药菌(MDRO )医院感染管理制度【医院感染管理制度汇编】

由天下分享时间：2025/1/14 23:40:01 加入收藏我要投稿点赞

医院多重耐药菌（MDRO ）医院感染管理制度

多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。多重耐药菌（MDRO ）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、泛耐药的鲍曼不动杆菌〔MDR（PDR）－AB〕、铜绿假单胞菌〔MDR（PDR）－PA〕和其他肠杆菌科细菌等，为加强对多重耐药菌的医院感染管理，能有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，制定我院多重耐药菌医院感染管理制度。

（一）建立对多重耐药菌的监测、报告

1.临床科室应及时送检相应的病原学标本（有样必采）并追踪

检验结果，接到“多重耐药菌株”的报告后，立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。如诊断为医院感染的，填写“医院感染报告卡”，并报告医院感染管理科。

2.微生物实验室检测到多重耐药菌株，应立即电话通知所在科室，并及时发出书面报告，在报告单上盖上“多重耐药菌株，请隔离”的红章，同时电话通知医院感染管理科。

3. 医院感染管理科接到微生物实验室的报告后，立即

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到科室进行流行病学调查，指导科室做好接触隔离和预防控制措施。

4.可疑发生医院感染暴发或严重后果的医院感染时，医院感染管理科应立即向分管院长报告。

（二）多重耐药菌医院感染的预防和控制

临床科室对多重耐药菌患者应做好病人一览表、病历卡及床旁以“蓝色”标志表明接触隔离，由科主任和护士长共同负责病区内的多重耐药菌患者的接触隔离措施的落实情况，相关医务人员应积极配合，并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作。

1.应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

2.设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。