急性呼吸衰竭急救护理常规及健康教育

急性呼吸衰竭急救护理常规及健康教育

急性呼吸衰竭（ARF）是指短时间内各种原因导致的肺通气和（或）换气障碍，产生缺氧、伴有或不伴有二氧化碳潴留及呼吸中枢抑制，造成的生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

【护理常规】

1.心理护理，安慰患者，指导正常呼吸。

2.协助患者取舒适体位，一般以坐位或半坐位为宜，以利于呼吸。 3.建立静脉通路，遵医嘱抽血送检，监测动脉血气分析。 4.Ⅱ型呼吸衰竭患者给予低流量吸氧1～2L/min。观察患者吸氧是否有效，如呼吸困难症状缓解，发绀减轻说明缺氧有改善;如呼吸困难未缓解反而加重甚至伴有发绀加重，大汗淋漓说明缺氧、二氧化碳潴留加重，应立即通知医师，遵医嘱应用强心药、呼吸兴奋药等，同时备好呼吸囊。

5.保持呼吸道通畅，防止舌后坠，必要时应用通气道。 6.密切观察生命体征的变化，给予心电血压氧饱和度监测。 7.纠正酸碱平衡、电解质紊乱：根据情况，遵医嘱应用碳酸氢钠或盐酸精氨酸等药物。

8.积极处理原发病，对症支持治疗。

9.对一般常规治疗无效者，备好气管插管用物（吸痰器、气管插管、呼吸机、空针、胶布、寸带、手套等）及呼吸机等抢救用物协助医师进行插管。

【健康教育】

1.休息与运动 绝对卧床休息，病情恢复后，应按照医师及护士的指导进行活动，避免因活动后造成呼吸困难等不良后果。

2.饮食指导 高蛋白质、高维生素、清淡、易消化为宜，有呼吸困难时应少食。

3.用药指导 应在医护人员指导下遵医嘱用药，使用药物过程中，如出现恶心、颜面潮红、烦躁、肌肉抽搐、心律失常、皮肤瘙痒、皮疹等应立即告诉医护人员。

4.心理指导 告知患者及其家属急性呼吸衰竭处理及时恰当是可以完全康复的，相当一部分慢性呼吸衰竭患者经积极抢救是可以度过危险期，病情稳定后只要积极预防和及时处理呼吸道感染，可尽可能延缓肺功能恶化，保持较长时间生活自理，增加患者及其家属的治疗信心，促进患者及其家属的沟通，减轻患者的身心负担。

5.康复指导 指导家庭氧疗，IⅡ型呼吸衰竭患者应持续低流量吸氧，1～2L/min，改善低氧血症，提高生活质量，改善睡眠质量，避免夜间低氧血症发生。告诉其家属病情变化征象，若有咳嗽剧烈、痰液增多变黄、排痰困难、呼吸困难等征象及时就医。