天津主治医师重症医学考试题
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天津主治医师(重症医学)考试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、体外起搏的并发症不包括 A．局部肌肉收缩，压缩性骨折 B．呃逆 C．局部皮肤烧灼感 D．血气胸
E．输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难 2、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是 A．长链脂肪酸 B．中链脂肪酸 C．短链脂肪酸 D．葡萄糖 E．氨基酸
3、高血压危象临床表现不正确的是
A．头痛和意识改变是高血压脑病的表现
B．神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C．严重肾损害会导致血尿或少尿 D．眼科检查发现视网膜血管改变
E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。 4、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是 A．产生氨基糖苷钝化酶
B．产生DNA螺旋酶 C．孔蛋白缺如 D．具有外膜药物泵出蛋白 E．产生β-内酰胺酶
5、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是 A．立即口服拜糖平50mg
B．立即皮下注射长效胰岛素20U
C．胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入 D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平
E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖
6、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑 A．低容量性休克 B．心包填塞
C．感染性休克 D．心功能衰竭 E．缩窄性心包炎可能
7、以下哪项是误吸一定要采用的治疗 A．禁食
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B．平卧位
C．使用胃动力药 D．使用抗生素 E．加强气道管理
8、关于不良反应叙述不正确的是 A．指上市药品正常见法下出现的 B．指上市药品过量情况下出现的 C．给病人带来痛苦或危害
D．在一定条件下可构成药源性疾病 E．临床用药应根据不良反应权衡利弊
9、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速
A．P波不见 B．QRS波宽度=0.16秒
C．心室率绝对不规则 D．室性融合波 E．心室率200次/分
10、男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约 ml，急需输血治疗。若成分输血，除输注红细胞外，还需输注哪些血液成分 A．白细胞 B．血小板 C．凝血因子 D．凝血酶
E．以上均不正确
11、患者男性，43岁，因“胆道中毒性休克”急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列处理不妥的是 A．适当应用镇静药物
B．调整呼吸机参数和模式
C．上调高压报警界限 D．吸痰 E．检查呼吸机管路是否扭曲
12、患者女性，34岁，已连续2年出现热射病入院急救，你认为病史中的易患因素包括
A．肥胖 B．甲状腺功能亢进
C．高湿生活环境 D．系统性硬化病 E．以上均是
13、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了 A．有房颤而心室率快速的中度收缩性心力衰竭 B．病态窦房结综合征
C．急性心肌梗死心力衰竭
D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心率而无右心衰竭 E．二度或高度房室传导阻滞 14、以糖皮质激素治疗休克是针对 A．疏通微循环，扩张小血管 B．稳定细胞膜和细胞器
C．阻断儿茶酚胺的有害作用
天津主治医师重症医学考试题
