新辅助化疗TEC方案治疗局部晚期乳腺癌32例

新辅助化疗TEC方案治疗局部晚期乳腺癌32例

新辅助化疗TEC方案治疗局部晚期乳腺癌

32例

【摘要】 目的 观察多西紫杉醇联合表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗方案(TEC方案)治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的客观缓解率、手术切除率及毒副作用。方法 经空芯针活检组织学诊断证实的LABC 32例，Ⅲa期19例，Ⅲb期11例，Ⅲc期2例。行TEC方案术前化疗：多西紫杉醇 75 mg/m2，d1静脉输注，表柔比星60 mg/m2，d1静脉输注, 环磷酰胺 600 mg/m2，d1静脉输注，每3周为1个治疗周期。2个治疗周期后对病灶进行首次评估，以决定是否再给予1～2个周期的TEC化疗后再接受手术或放射治疗。观察化疗效果及毒副作用。结果 32例患者接受2～4个周期TEC方案化疗后，27例降低了临床分期，降期率为84.3% (27/32);临床完全缓解率及部分缓解率分别为21.8%(7/32)、56.2%(18/32);手术切除率为 100%。常见毒副作用有:轻中度脱发、恶心呕吐、体液潴留、肌肉关节疼痛等，对症处理均可缓解;Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率分别为21.8%(7/32)和9.4%(3/32)。结论 TEC方案治疗LABC患者是安全有效的，可以降低临床分期，为提高综合治疗效果提供了有利条件。

【关键词】 乳腺癌;化学疗法，联合;多西紫杉醇;表柔比星;环磷酰胺

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,一般采用手术治疗加术

1 / 10

新辅助化疗TEC方案治疗局部晚期乳腺癌32例

后化疗或放疗。部分乳腺癌患者就诊时已属局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer，LABC)，原发病灶较大或区域淋巴结已广泛转移，治疗相当困难，而且预后差[1]。新辅助化疗可以使局部晚期乳腺癌患者的病灶缩小，降低临床分期以便于手术切除，并可以减少亚临床微小转移灶，以提高综合治疗疗效。我们对32例LABC患者采用多西紫杉醇加表柔比星加环磷酰胺(TEC方案)实施新辅助化疗，取得了较好的近期疗效，现将资料报道如下。

2 / 10

新辅助化疗TEC方案治疗局部晚期乳腺癌32例

1 临床资料

1.1 一般资料 2006年10月—2010年3月经组织学确诊的LABC患者32例，均为女性，年龄35～72岁，中位年龄64岁。所有入选患者均为未治患者，排除合并心脑血管、肝、肾和造血系统等严重疾病者，化疗前常规胸部X线检查、B超检查、脊柱X线检查排除远处转移。肿瘤最大径为1.5～8.0 cm(中位值为5.2 cm)。TNM分期：Ⅲa期19例，Ⅲb期11例，Ⅲc期2例。腋窝淋巴结临床分期：N0 9例，N1 16例，N2 7例。病理类型：浸润性导管癌28例，浸润性小叶癌1例，髓样癌2例，黏液腺癌1例。

1.2 治疗方法 所有患者均签署化疗同意书，予TEC方案化疗：多西紫杉醇75 mg/ m2静脉输注d1，表柔比星60 mg/m2静脉输注d1，环磷酰胺600 mg/ m2静脉输注d1，每3周为1个治疗周期。化疗前1天以及化疗第1、2天预防性予以地塞米松8 mg，2次/d，防止过敏反应和体液潴留;化疗前30 min常规应用托烷司琼和奥美拉唑以预防胃肠道反应;治疗过程中每隔3～5天监测血常规，若出现