PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用

PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用

吴开凤

【摘 要】【摘 要】目的：探讨PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用效果。方法：抽选2015年3～6月期间实施PDCA循环法后的我院消毒供应中心的资料40份作为研究组，抽选实施PDCA循环法前的常规资料40份作为对照组，比较两组的清洗灭菌合格率。结果：研究组的消毒液浓度、灭菌物品、除锈、呼吸道管路清洗消毒、手卫生、手术器械清洗消毒、灭菌合格率均高于对照组(P<0.05)。结论：在消毒供应中心护理管理中合理运用PDCA循环法能有效地提高医院的工作质量，确保整体的工作水平，对提高科室满意度有积极作用。

【期刊名称】齐鲁护理杂志 【年(卷),期】2017(023)009 【总页数】3

【关键词】【关键词】PDCA循环；消毒供应中心；护理管理

随着医疗技术的不断发展，医院的护理水平也在不断上升，更多的人对医院的医疗安全提出了更高的要求。消毒供应中心是医院内部控制医院感染的核心科中心，主要负责医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌等工作，为各科室提供各种无菌物品，具有很高的职业性、安全性等要求。重复使用的诊疗器械灭菌质量直接影响全院各个科室的工作能否正常运行，与医院感染控制以及患者的生命安全有着最密切联系。PDCA循环管理法是一种科学化、标准化、程序化的基本管理方法，以做出预案、分区分步执行、检查、总结改进为原理，在每天的工作中不断的改进，以使工作质量得到最大限度地提高[1]。2015年3～6月，

我们在消毒供应中心护理管理中合理运用PDCA循环法，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年3～6月实施PDCA循环法后的我院消毒供应中心的资料40份作为研究组，抽选实施PDCA循环法前的常规资料40份作为对照组。选取科室护理人员12名，全部为女性；年龄20～41(27.5±3.6)岁；本科及以上学历8名，大专学历4名。

1.2 方法 对照组采用常规管理，研究组采用PDCA循环法。

1.2.1 制定计划 根据日常工作的实际需要，以《医院消毒供应中心管理规范WS310.2》和《医疗机构消毒技术规范》为依据，围绕工作目标和工作方针制定合理有效，具有可行性的质量管理计划。建立不同区域的质控小组，遇到问题及时收集信息，对所遇到的问题做针对性分析。涉及的问题主要包括有以下几个方面：①缺乏规范管理。②不重视风险预见。③自我防护意识淡薄。④器械清洗、灭菌遇到问题的原因分析工作不到位。

1.2.2 分步实施计划 专人负责监督，对遇到的问题进行及时处理，不同工作区域的岗位设立相应的小组长，将责任落实到人，合理分工，由小组长详细记录管理的质量，并及时向护士长反映。实施具体计划主要包括：①加强科室全体人员的培训。②注意职业安全防护，注意各岗位的手卫生，各岗位质控数据的收集整理。③严格按照规范要求进行器械的回收、清洗、消毒、灭菌、发放，重视回收送管理，根据岗位操作流程对污染的器械进行密闭回收，做到专车、专人、专通道，在污染区分类、核查、清点处理[2]。按照正确的流程初步处理，保湿、预处理，回到去污区首先预洗。再按照去污区的操作流程，分出手洗或

者机洗。在机洗和手洗的环节按照不同器械的特点进行规范化操作；设备运用前需先进行安全检查，高压蒸汽灭菌器做好每周的生物监测工作，每天第一锅预热后做B-D测试，灭菌时包外贴包外标识，包内最难灭菌部位放置包内化学指示卡，同时每锅次放置管腔PCD监测，以保证灭菌合格的质量。根据灭菌时间先后、分类摆放无菌物品，并做好相关标识。④工作人员要每天测量消毒剂的浓度。物体的表面、工作人员的手、室内的空气、无菌物品等要每个月进行1次细菌学检测。⑤设计满意度问卷调查表，征求各科室的意见。

1.2.3 检查 去污区、检查包装灭菌区、无菌物品发放区的各个岗位要自查，增加小组长的指导以及护士长的查岗频率，及时发现问题，并积极改正。全面检查各个小组环节，包括从回收、清洗、检查包装、灭菌、到发放的质量控制。护士长定期抽查，质控小组每个月进行专项检查，带教老师随时检查或者定时检查，在各个区域工作的小组的通力配合下，完成绩效目标，每月进行考核，每季度进行全面检查。以质控检查的结果来决定奖惩，给予科室人员批评和鼓励，调动人员的积极性。

1.2.4 问题总结和结果上报 质控小组成员每个月进行1次研讨会，讨论问题原因，做出原因分析，并把质控数据通过网上平台上报省质控中心。对1个月来指标合格，工作积极主动，提高工作效率者进行奖励，对工作拖沓、因为工作疏忽影响清洗消毒效果，耽误临床使用以及造成事故者进行批评、绩效扣分或者其他处罚。按照制定的工作方案，持续的改进清洗消毒灭菌的合格率。认真执行省质控中心提出的改进措施，切实改进工作方式方法，使PDCA循环改进方法能够切实体现。

1.3 观察指标 比较两组资料的清洗消毒、灭菌合格率，包括消毒液浓度、器械