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地表处理检验批质量验收记录表
[原地面处理] 02010101□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 DK+000-DK+000段路基 原地面处理 地表处理 XXX施工指挥部第×项目部 验收部位 项目负责人 XX XX 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 监理单位 验收记录 符合要求 符合要求 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1 2 3 地基地质条件 冲击碾压质量 处理后的外观质量 横原地面坡向宽度（cm） 高度(cm) 第4.1.3条 第4.1.4条 第4.1.5条 地质核查记录表1份，符合设计要求。 检测报告1份，编号**，符合设计要求。 基底无草皮、树根等杂物，平整无积水；横坡符合设计要求。 * * 2.2 * * 2.1 * * 2.1 * * 2.3 * * 2.5 * * 2.5 一 般 项 目 1 设计要求 合格 度陡于1：台2 5时，开挖的台阶 3 阶 设计要求 不应小于2m 合格 纵向台阶宽（m） 合格 施工作业 人员质量 责任登记 勘察设计 单位现场 确认情况 设计人员规范填写 现场负责人： xx 年 月 日 施工单位 检查评定 结 果 检查评定合格 专职质量检查员：xx 年 月 日 分项工程技术负责人：xx 年 月 日
分项工程负责人：xx 年 月 日
同意验收 监理工程师 ：xx 年 月 日
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按部位和工序分别签名。 监理单位 验收结论 精选资料
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换填基坑检验批质量验收记录表
[换填] 02010201□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主控项目 3 基底压实质量 第4.2.6条 2 换填范围内的开挖与整平 第4.2.5条 换填范围内的土层已挖除干净，坑底已按设计要求整平，符合要求。 动力触探试验报告*份，编号**，符合设计要求。 符合要求 DK+000-DK+000段路基 换填 换填基坑 XXX施工指挥部第×项目部 验收部位 项目负责人 XXX 《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 符合要求 1 换填深度 第4.2.4条 换填深度****，符合设计要求。 符合要求 一 般 项 目 1 允 许 偏 换填基坑坡脚线位置 -50 mm -23 -27 -19 -31 -20 合格 2 差 -30- -32 -22 -20 -13 施工作业 人员质量 责任登记 施工单位 检查评定 结 果 检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
监理单位 验收结论 同意验收 监理工程师 ： 年 月 日
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填筑检验批质量验收记录表
[换填] 02010202□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 换填所用填料 地基系数K30 (MPa/m) 换主 控 项 目 2 填地基的压实质量 变形模量Ev2(MPa) 第4.2.7条 Ev2/Ev1 一般项目 2 允1 许偏差 横 坡 ±0.5% 顶面高程 ±50㎜ 第4.2.7条 2.3 +12 +20 +0.1 +0.1 2.4 +18 +23 -0.2 +0.2 2.3 +21 +15 -0.1 +0.1 2.4 -15 +14 +0.3 -0.1 2.5 -11 +17 -0.2 -0.1 合格 符合要求 动态变形模量Evd(MPa) 7d饱和无侧限抗压强度qu (kpa) 第4.2.7条 压实系数K 第4.2.7条 41 43 42 43 40 符合要求 第4.2.3条 DK+000-DK+000段路基 换填 填筑 XXX施工指挥部第×项目部 验收部位 项目负责人 XXX 监理单位 验收记录 符合要求 《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工单位检查评定记录 ***填料换填，填料试验报告1份，编号：**，质量合格 151 0．95 151 0．95 152 0．96 152 0.97 153 0.96 符合要求 第4.2.7条 符合要求 第4.2.7条 81 符合要求 符合要求 合格 施工作业 人员质量 责任登记 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
同意验收 监理工程师 ： 年 月 日
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填筑砂垫层检验批质量验收记录表
[砂垫层] 02010301□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 DK+000-DK+000段路基 砂垫层 填筑砂垫层 XXX施工指挥部第×项目部 验收部位 项目负责人 XXX ××××铁路
《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工单位检查评定记录 试验报告1份，编号：**，质量合格 砂垫层的铺设位置符合设计要求 151 第4.3.10条 16 21 19 18 +8 +11 +10 +20 -11 -12 +0.1 -0.2 -0.1 24 24 21 +13 +10 +14 -8 +20 +32 -0.2 +0.2 +0.1 15 21 22 +10 +6 +10 -5 +10 +21 +0.3 +0.1 -0.1 20 19 20 +18 +9 +12 +9 +12 -10 -0.2 +0.3 +0.2 合格 合格 合格 合格 152 153 154 152 符合要求 监理单位 验收记录 符合要求 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主控项目 3 1 2 砂的品种、规格、质量 砂垫层的铺设位置 压实质量 地基系数K30 (MPa/m) 第4.3.5条 第4.3.8条 1 铺设范围 不小于设计值 14 16 +8 一 般 项 目 2 允许偏厚 度 不小于设计值 +10 +12 +23 3 差 顶面高程 +50,-20mm +36 +25 +0.2 4 横 坡（%） ±0.5% +0.2 +0.2 施工作业 人员质量 责任登记 施工单位 检查评定 结 果
检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 同意验收 监理工程师： 年 月 日 监理单位 验收结论 可修改编辑
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填筑碎石垫层检验批质量验收记录表
[碎石垫层] 02010401□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主控项目 3 1 2 碎石的品种、规格、质量 碎石垫层的铺设位置 压实 质量 地基系数K30 (MPa/m) 第4.3.6条 第4.3.8条 第4.3.10条 16 1 铺设范围 不小于设计值 14 16 +8 一 般 项 目 3 2 21 19 18 +8 +11 +10 +20 -11 -12 +0.1 -0.2 -0.1 24 24 21 +13 +10 +14 -8 +20 +32 -0.2 +0.2 +0.1 15 21 22 +10 +6 +10 -5 +10 +21 +0.3 +0.1 -0.1 20 19 20 +18 +9 +12 +9 +12 -10 -0.2 +0.3 +0.2 合格 合格 合格 合格 DK+000-DK+000段路基 碎石垫层 填筑碎石垫层 XXX施工指挥部第×项目部 验收部位 项目负责人 XXX 《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工单位检查评定记录 试验报告1份，编号：**，质量合格。 碎石垫层的铺设位置，符合设计要求。 151 152 153 154 合格 监理单位 验收记录 符合要求 符合要求 允许偏差厚 度 不小于设计值 +10 +12 +23 顶面高程 +50,-20mm +36 +25 +0.2 4 横 坡（%） ±0.5% +0.2 +0.2 施工作业 人员质量责任登记
检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 同意验收 监理工程师： 年 月 日 可修改编辑
高速铁路路基检验批质量验收表、评定表格、施工记录表方案
