乳腺癌中医护理方案
（试 行）
一、常见证候要点
（一）气滞痰凝证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，心烦易怒。或口苦，头晕目眩。舌苔薄白或薄黄。
（二）冲任失调证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，头晕目眩。或月经失调，腰腿酸软，五心烦热，目涩，口干。舌质红，苔少有裂纹。
（三）毒热蕴结证：乳房肿块迅速增大，疼痛或红肿甚至溃烂翻花，分泌物臭秽等，或发热，心烦，口干，便秘。舌质暗红，舌苔黄白或黄厚腻。
（四）气血两虚证：疲倦乏力，精神不振，食欲不振，失眠多梦，口干少津，二便失调。舌淡，苔薄白。
（五）气阴两虚证：乏力、口干苦、喜饮，纳差，乏力，腰腿酸软，五心烦热。舌质干红，少苔或薄苔。
（六）瘀毒互结证：肿瘤增长迅速，神疲乏力，纳差消瘦，面色晦暗。或伴有疼痛，多为刺痛或胀痛，痛有定处。或伴有乳房肿物坚韧，若溃破则腐肉色败不鲜。舌淡或淡暗，苔白。
二、常见症状/证候施护 （一）肢体肿胀
1.评估患侧肢体水肿程度，如出现肿胀加重及时报告医生。
2.平卧时抬高患肢，使其与心脏保持同一水平；患肢不宜进行静脉输液及测血压。
3.指导患者做患肢握拳活动，每次5～10分钟，每日2～3次。 4.遵医嘱气压式血液循环驱动仪治疗，每次30分钟，每日1次。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱中药湿敷。 （二）疼痛
1.采用《疼痛评估量表》进行评估。
2.指导患者使用转移注意力的方法，如读书、看报、与人交流等。 3.教会患者使用放松术，如全身肌肉放松、缓慢的深呼吸、听舒缓音乐等。 4.遵医嘱耳穴贴压：取乳腺、腋下、肝、交感、内分泌等穴。 5.遵医嘱中药外敷。 （三）心烦易怒
1.多与患者及家属交流，及时了解患者存在的心理问题，帮助其排忧解难。 2.帮助患者取得爱人、家属的理解和关爱。
3.推荐患者听轻音乐，舒缓情绪。焦虑患者：听安静、柔和、婉约的乐曲，如高山流水、古筝等；抑郁患者：听冥想式的乐曲，如沉思、古琴等。
4.遵医嘱耳穴贴压：取心俞、肝俞、神门、脑、皮质下等穴。 （四）恶心、呕吐（化疗期间）
1.观察呕吐物的量、色、性质，及时记录并报告医生。
2.呕吐后，遵医嘱以温开水或中药漱口液漱口。 3.遵医嘱耳穴贴压：取脾、胃、交感、膈等穴位。 4.遵医嘱艾灸：取中脘、关元、足三里、神阙等穴。
5.遵医嘱穴位按摩：取足三里、合谷、内关及两侧脊穴等穴。 （五）四肢麻木（化疗期间）
1.保证环境安全，避免烫伤、灼伤、磕碰等。 2.注意四肢保暖，穿棉袜，带棉质手套，防止受凉。
3.遵医嘱气压式血液循环驱动仪治疗，每次30分钟，每日1次。
4.遵医嘱穴位按摩：取足三里、手三里、太冲、阳陵泉、曲池、内关等穴。 5.遵医嘱中药泡洗。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药
（1）以清热解毒为主的中药餐后半小时服用，以减少其对胃粘膜的刺激。 （2）气滞痰凝证：汤药宜三餐后凉服；气血两虚证：汤药宜三餐后温热服。 （3）其他详见附录1。 2.注射给药
（1）华蟾素注射液：建议使用中心静脉导管给药。
（2）艾迪注射液：①使用前后应以0.9%NS冲洗；②关注患者的肝肾功能检查（含斑蝥有毒）。
9乳腺癌中医护理方案
