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内科学测试题及答案——慢性肺源性心脏病!
内 科学测试题及答案慢性肺源性心脏病! 单项选择题（每题 1 分， 共 71 题） 1、 关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂， 下列哪项是正确的【C】 A、 出现浮水即可使用 B、 水肿严重者应迅速利尿 C、 血钾不高， 利尿同时， 只要患者有正常排尿即应常规补钾 D、 为避免出现代碱， 常用醋唑磺胺 E、 足量， 持续使用效果较好 2、 慢性肺心病并发心律失常最多表现为【B】 A、 室性期前收缩 B、 房性期前收缩 C、 心房扑动 D、 心房颤动 E、 心室颤动 3、 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为【C】 A、 心室颤动 B、 房性期前收缩 C、 紊乱性房性心动过速 D、 紊乱性室性心动过速 E、 阵发性室上性心动过速 4、 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是【B】 A、 呼吸性碱中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性酸中毒 D、 代谢性碱中毒 E、 高 AG 代酸 5、 慢性肺心病最常见的并发症是【A】 A、 肺性脑病 B、 休克 C、 上消化道出血 D、 DIC E、 心律失常 6、 男性， 56 岁， 肺心病史 10 年， 因有谵语、 抽搐， 值班医师欲使用镇静剂， 应选下列哪 种药物【D】 A、 苯巴比妥 B、 氯丙嗪 C、 异丙嗪 D、 水合氯醛 E、 哌替定 7、 男性， 48 岁， 肺心病合并呼吸衰竭， 心率 120 次。 分， 偶发房性期前收缩， 血气：
PaO250mmHg， PaCO275mmHg， pH7. 20， 下列哪项处理重要
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【E】 A、 心得安 B、 异搏定 C、 奎尼丁 D、 毒毛 K E、 以上都不是 8、 慢性肺心病患者人工通气过程中测血气， pH7. 5， PaCO224mmHg， BE-8mmol/L， 对 此患者正确的治疗是【E】 A、 不需处理 B、 加大吸气压力 C、 补充碱性药物 D、 补充酸性药物 E、 减少潮气量 9、 女性， 58 岁， 肺心病史 5 年， 急性加重 2 天来院， 既往无高血压病史。 头痛， 恶心， 烦躁。 BP160/92mmHg， 心率 100 次。
分， 对此患者主要的治疗应是【C】 A、 降压药口服 B、 安定静注 C、 改善通气、 氧疗 D、 呼吸兴奋剂的使用 E、 甘露醇静脉滴入 10、 某肺心病患者， 经综合治疗一般状况好转， 已可在床上活动， 今晨出现兴奋躁动，PaCO260mmHg， PaO250mmHg， pH7. 5， BE 20mmol/L， 血 K 4mmol/L， 血 Cl-64mmol/L， 此患者治疗应采取【E】 A、 补碱性药物 B、 停止吸氧 C、 加大利尿药物剂量 D、 给氯丙嗪 E、 补氯化钾和盐酸精氨酸 11、 女性， 52 岁， 因肺心病急性加重住院。
查体双瞳孔不等大， 对光反射迟钝， 病人呈昏 迷状态。 对此患者除综合治疗外， 目前应投给的主要药物是【E】 A、 双氢克尿塞 B、 安替舒通 C、 氨苯蝶啶 D、 醋唑磺胺 E、 甘露醇 12、 某肺心病人急性加重 2 天入院， 神志清楚， PaO230mmHg， PaCO272mmHg， 吸入 40 浓度氧后， 测 PaO280mmHg， PaCˉ O298mmHg， 深度昏迷， 发生上述情况的原因是【E】 A、
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气道阻力增加 B、 感染中毒性脑病 C、 心排血量降低 D、 基础代谢率增加 E、 通气受到抑制 13、 男性， 67 岁， 原有肺心病， 受凉后加重， 咳脓性痰， 伴发热， 烦躁， 呼吸困难， 入院前 4 小时神志模糊， 嗜睡。 查体：
明显发绀， 昏迷， BP100/60mmHg， 无病理反射， 可能的并 发症是【B】 A、 休克 B、 肺性脑病 C、 弥散性血管内凝血 D、 脑血管意外 E、 消化道出血 14、 男性， 65 岁， 慢性咳嗽已 20 多年， 有肺气肿征， 1 周来咳嗽加重， 黄痰不易咯出， 气 促加重， 血气：
pH7. 31， PaO250mmHg， PaCO260mmHg， 如何改善缺氧【D】 A、 立即吸入高浓度氧 B、 间歇吸入纯氧 C、 呼气末正压呼吸 D、 开始低浓度给氧逐渐增加浓度 E、 立即用双氧水， 静脉内给氧 15、 慢性肺心病右心衰竭， 为降低肺动脉压， 减轻右心负荷， 下列治疗中应选用【C】 A、 地高辛 B、 速尿 C、 改善通气， 吸氧 D、 异丙肾上腺素吸入 E、 可拉明静滴 16、 男性， 50 岁， 患肺心病 4 年， 住院后 10 天感染已控制， 虽持续使用利尿药， 右心衰 竭症状无改善， 应选择的治疗是【E】 A、 不用强心剂 B、 使用毛地黄叶常规量 C、 使用西地兰常规量 D、 使用毛地黄叶常规负荷量的 4. 5 E、 使用西地兰常规负荷量的 1. 2 17、 男性， 60 岁， 咳嗽 20 年， 心悸， 气短 3 年， 发热
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