85 悬挑式脚手架验收表（表C7.3.2） ······················· 128 86 附着式升降脚手架验收表（表C7.3.3） ····················· 130 87 液压升降整体脚手架安装验收表（表C7.3.4） ·················· 133 88 外挂防护架验收表（表C7.3.5） ························ 135 89 高处作业吊篮验收表（表C7.3.6） ······················· 136 90 卸料平台（落地式）验收表（表C7.3.7） ···················· 138 91 悬挑式钢平台验收表（表C7.3.8） ·······················92 脚手架拆除审批、监控记录（表） ························93 模板工程验收表（表） ·····························94 模板工程拆除审批监控记录（表） ························95 临时用电工程检查验收表（表） ·························96 绝缘电阻测试记录（表） ····························97 接地电阻测试记录（表） ····························98 漏电保护器检测记录（表） ···························99 电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（表） ···················100 电工巡检、维修工作记录（表） ························101 机械设备安全管理台账（表） ·························102 机械设备进场验收表（表） ··························103 机械设备安装验收表（表C10.4.1） ······················104 打桩、钻孔机械检查验收表（表C10.4.2） ···················105 混凝土泵检查验收表（表C10.4.3） ······················106 混凝土搅拌机安装验收表（表C10.4.4） ····················107 焊接机械安装验收表（表C10.4.5） ······················108 钢筋机械安装验收表（表C10.4.6） ······················109 平刨、压刨安装验收表（表C10.4.7） ·····················110 圆盘锯安装验收表（表C10.4.8） ·······················111 市政工程基层及路面施工机械安全检查验收表（表C10.4.9） ············112 市政工程汽吊及高架车等施工机械安全检查验收表（表C10.4.10） ·········113 市政工程稳定土及沥青砼拌和平台安全检查验收表（表C10.4.11） ·········139 140 141 142 143 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163
114 市政工程张拉设备安全检查验收表（表C10.4.12） ················ 164 115 市政工程顶管设备安全检查验收表（表C10.4.13） ················ 165 116 机械设备日常运行记录（表） ························· 166 117 机械设备维修保养记录（表） ························· 167 118 群塔作业平面布置图（表） ·························· 168 119 建筑起重机械安装告知表（表） ························ 169 120 建筑起重机械基础工程验收记录（表） ·····················121 建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（表） ···················122 塔式起重机安装自检表（表C11.9.1） ·····················123 施工升降机安装自检表（表C11.9.2） ·····················124 塔式起重机安装验收表（表C11.11.1） ·····················125 施工升降机安装验收表（表C11.11.2） ·····················126 龙门架及井架物料提升机安装验收表（表C11.11.3） ···············127 塔式起重机顶升检验记录（表C11.13.1） ····················128 施工升降机加节验收记录（表C11.13.2） ····················129 塔式起重机附着锚固检验记录（表） ······················130 建筑起重机械运行记录（表） ·························131 建筑起重机械定期维护检测记录（表） ·····················132 吊装机械验收表（表） ····························133 建筑工程项目施工安全综合评价（表） ·····················
170 171 172 178 182 184 186 188 189 190 191 192 193 194
表A1 建设工程施工许可证粘贴单
（建设工程施工许可证复印件粘贴处） 表A2 建筑工程安全生产监督备案表
安全监督备案登记证号：
工程名称 工程地址 工程规模 建筑高度 计划开竣工日期 建设单位 项目负责人 建 设 单 位 其他管理人员 监理单位 资质证号 项目总监理 工 程 师 其他监理人员 ? 年龄 职务 结构类型 工程类别 总 造 价 层 数 （房屋建筑、市政工程、装饰装修） 拟创建标准化工地 法定代表人 移动电话 职称 法定代表人 资质等级 专业 （省级、市级、县级） 分工 备注 监 理 单 位 移动电话 注册执业 资格证号 注册执业 资格证号 岗位 安全培训 情 况 年龄 专业 备注 ?
续表A2
总承包单位 安全生产 许可证号 资质证号 总承包单位 法定代表人 （实际控制人） 企业主管 安全负责人 企业技术负责人 移动 电话 移动 电话 移动 电话 安全生产考核合格证号 安全生产考核合格证号 安全生产考核合格证号 晋建安A 晋建安A 晋建安A 有效期 资质等级 总承包单位管理人员名单（可附表） 安全生产考核 合格证号 晋建安B 晋建安C 姓 名 性别 年龄 岗 位 项目负责人 项目技术负责人 专职安全管理 人员 有效期 备注 特种作业人员名单（可附表） 建筑施工特种作业人员 证 书 编 号 姓 名 年龄 工种 有效期 备注
建筑工程施工安全资料管理规程表格部分 - 图文
