第一章肺系病证
一、感冒
(一)风寒束表证:
1.症状
主症:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼兼症:鼻塞流涕,咽痒咳嗽痰薄色白
苔脉:舌苔薄白而润,脉浮或浮紧
2.证机概要:风寒外束,卫阳被郁,腠理内闭,肺气不宣。
3.治法:辛温解表
4.代表方:荆防达表汤(《时氏处方》)或荆防败毒散(《外科理例》)加减。
(二)风热犯表证
1.症状:
主症:身热,微恶风,汗泄不畅,头昏胀痛,目胀面赤
兼症:咳痰粘黄,咽痛口干,鼻流浊涕
苔脉:舌苔薄白微黄,脉浮数
2.证机概要:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。
3.治法:辛凉解表
4.代表方:银翘散、葱豉桔梗汤加减。
(三)暑湿伤表证
1.症状:
主症:夏令感邪,身热汗少,微恶风,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛
兼症:心烦口渴,小便短赤,口粘,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶
苔脉:舌苔薄黄而腻,脉濡数。
2.证机概要:暑湿伤表,表卫不和,肺气不清。
3.治法:清暑祛湿解表
4.代表方:新加香薷饮加减。本方功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿感冒,身热心烦、有汗不畅、胸闷等症。
(四)气虚感冒
1.症状:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白;咯痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感;舌淡苔白,脉浮而无力。
2.证机概要:素体气虚,卫外不固,风邪乘袭。
3.治法:益气解表
4.代表方:参苏饮加减。
(五)阴虚感冒
1.症状:身热,微恶风寒,少汗,干咳少痰;头昏,心烦,口干;舌红少苔,脉细数。
2.证机概要:阴亏津少,外受风热,表卫失和。
3.治法:滋阴解表
4.代表方:加减葳蕤汤化裁。
二、咳嗽
(一)外感咳嗽
1、风寒袭肺证
(1)症状:
主症:咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白
兼症:鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证。
苔脉:舌苔薄白,脉浮或浮紧。
(2)证机概要:风寒袭肺,肺气失宣。
(3)治法:疏风散寒,宣肺止咳。
(4)主方:三拗汤、止嗽散加减。
2、风热犯肺证
(1)症状:
主症:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或黄,咳时汗出,
兼症:鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,
苔脉:舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
中医内科复习
