宫腔注药联合中药治疗输卵管阻塞
输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕症的1/3，我院 2002-01-2004-12 收治因输卵管阻塞导致不孕的患者246 例，采取官 腔注药加理疗及中药联合治疗输卵管阻塞性不孕，收到较好效果，现 总结报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料：246 例患者年龄(31. 1±0.4)岁(21- 45 岁)，不孕年 限最短1 年，最长10 年，其中原发不孕130 例，继发不孕116 例， 既往均做过通液、理疗及抗炎治疗，效果不满意。 1.2 治疗方法：月经干净后第3 天开始官腔注药，每3d1 次，直 至排卵前结束。注射药物：庆大霉素8 万单位，地塞米松5mg，糜蛋 白酶400U，生理盐水20mL混合成稀释药液。操作方法：患者排空膀 胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈，用双腔造影导管插 入官腔，自侧管注入空气3- 4mL，使气囊膨大堵塞宫颈，然后经注 水管注入药液，以ImL/min 的速度经注水管缓慢注入，至病人感到下 腹疼痛不能承受为止，塞好注水管塞，取下宫颈钳，纱布包绕注水管 填人阴道，取下窥器。下腹部用TDP 治疗仪照射30min 后，放出气 囊中的气体，取出导管，于下次月经干净后3d 再次通液检查，确定 治疗效果。 1.3 口服中药：金刚藤胶囊，每次4 粒．每日3 次，连服14d 为 一疗程。
1.4 疗效判定：将含有庆大霉素8 万单位，地塞米松5mg，糜蛋 白酶400U 及生理盐水20mL 的液体，通过子宫输卵管造影管徐徐注 入官腔，若无阻力，提示输卵管通畅；若注射时有阻力，但能注射l0mL 以上，表明输卵管通而不畅或一侧通畅另一侧不通畅；若注射时阻力 大，注入液体不超过l0mL，则表明双侧输卵管不通。通畅者为痊愈， 通而不畅者为有效，不通者为无效。对无效者和通而不畅者继续下一 疗程治疗。 2 结果
经过第一疗程治疗后，有108 例患者痊愈，第2 疗程治 疗后有30 例痊愈，第3 疗程后有4 例痊愈，累计痊愈142 例，占57.7%；3 个疗程累计有效56 例，占22. 8%；无效40 例， 占16. 3%；第二疗程后有8例放弃治疗，占3.3%。痊 愈者中有89 例妊娠，占62. 7%( 89/142)；有效者中有10 例妊娠， 占17. 9% (10/56)；无效者无一例妊娠。 3 讨论
输卵管阻塞是女性不孕的重要原因，多因盆腔慢性炎症 所致，经输卵管通液，官腔注药，药物直接作用于阻塞部位，抑 制炎症渗出、增生，预防炎症引起的纤维粘连。口服中药金刚藤胶囊， 有清热解毒、消肿散结、通畅血行的作用。TDP治疗仪元素板由多种 元索组成，通过热辐射至病变组织，改善局部血液循环，促进炎症吸 收，并有活血化瘀及通络的作用，经连续给药加TDP 治疗仪腹部照 射及中药口服，可使输卵管内膜在短时间内吸收较高浓度药物，达到 很好的抗炎舒通效果，疗效较好。
作者简介（姓名：马秀莲、性别：女、籍贯：甘肃省临夏市、职 务：妇产科主任、职称：副主任医师、最高学历：本科、研究方向： 妇科） 作者工作单位：甘肃省临夏市人民医院妇产科
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