A. √ B. C. D.
胃火炽盛证是指火热壅滞于胃，胃失和降，以胃脘灼痛、消谷善饥等为主要表现的实热证候。又名胃(实)热(火)证。临床表现胃痛特点：胃脘灼痛、拒按。胃病表现：渴喜冷饮，或消谷善饥，或口臭，牙龈肿痛溃烂，齿衄。实热表现：小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。 A．脾虚气陷B．脾气虚C．脾阳虚D．寒湿困脾（分数：4.00） (1).以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的病证是 A. B. √ C. D.
(2).以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的病证是 A. B. C. √ D.
脾气虚证是指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。又名脾虚寒证。 A．肝阳化风B．热极生风C．阴虚动风D．血虚生风（分数：4.00）
(1).以口渴，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数为主症属于 A. B. √ C. D.
(2).手足震颤，蠕动，或肢体抽搐，舌红少津，脉细数为主症属于 A. B. C. √ D.
A．镇心B．安神C．两者都选D．两者都不选（分数：4.00） (1).朱砂安神丸的功用是 A. B. C. √ D.
(2).酸枣仁汤的功用是 A. B. √ C. D.
朱砂安神丸和酸枣仁汤都属于安神剂，具有安神的作用，其中朱砂安神丸的功用：镇心安神，泻火养阴；主治：心火偏亢，阴血不足。酸枣仁汤的功用：养血安神，清热除烦；主治：肝血不足，虚热内扰证。 A．酸枣仁B．茯苓C．两者都选D．两者都不选（分数：4.00） (1).酸枣仁汤的药物组成有 A.
B. C. √ D.
(2).天王补心丹的药物组成有 A. B. C. √ D.
天王补心丹的药物组成：人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、竹叶、朱砂，其趣味方歌：三婶早博两冬无，当地接令住五院。——三参枣柏两冬无，当地桔苓朱五远；酸枣仁汤的药物组成有酸枣仁、甘草、知母茯苓、川芎，其趣味方歌：苓母芎枣草。 A．养血安神B．清热除烦C．两者都选D．两者都不选（分数：4.00） (1).天王补心丹的功用是 A. B. C. √ D.
(2).酸枣仁汤的功用是 A. B. C. √ D.
天王补心丹和酸枣仁汤都属于滋养安神剂，所以都有养血安神、清热除烦的功用。其中天王补心丹更偏重于滋阴，主治：阴虚血少，神志不安证；酸枣仁汤主治：肝血不足，虚热内扰证。 A．养血安神B．滋阴清热C．两者都选D．两者都不选（分数：4.00） (1).珍珠母丸的功用 A. √ B. C. D.
(2).天王补心丹的功用 A. B. C. √ D.
珍珠母丸的功用：滋阴养血，镇心安神，虽有重镇安神作用，但长于养血滋阴，益气生血，适用于阴血不足，心肝阳亢之证；天王补心丹的功用：滋阴清热，养血安神；主治：阴虚血少，神志不安证。 A．虚烦少寐B．心悸盗汗C．两者都选D．两者都不选（分数：4.00） (1).酸枣仁汤的主治有 A. B. C. √ D.
(2).天王补心丹的主治有 A. B. C. √ D.
酸枣仁汤、天王补心丹，同有滋阴养血，补心安神的作用，适用于虚烦少寐，心悸盗汗，健忘梦遗等证。其中酸枣仁汤长于养肝血，平虚阳，适用于肝血不足，阴虚阳亢的心悸，失眠之证；天王补心丹侧重于滋阴养血，补心安神，适用于阴虚血少的虚烦不寐，心悸神疲等证。
三、 X型题(总题数：20，分数：40.00)
28.心血虚证与心阴虚证的相同表现是 A.心悸 √ B.心烦 C.多梦 √ D.脉细 √
心血虚证及心阴虚证的鉴别要点29.心脉痹阻证可出现 A.心悸怔忡 √ B.心胸憋闷疼痛 √ C.胸痛时作时止 √ D.舌有紫斑 √
心脉痹阻证的临床表现为心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。瘀阻心脉：以刺痛为主，舌质晦暗或有青紫斑点，脉细、涩、结、代。痰阻心脉：以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩。寒凝心脉：以遇寒痛剧为主，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。气滞心脉：以胀痛为主，与情志变化有关，喜太息，舌淡红，脉弦。 30.痰迷心窍证与痰火扰心证均可出现的临床表现是 A.面赤口渴 B.神识异常 √ C.喉中痰鸣 √ D.苔腻脉滑 √
痰蒙心神证、热扰(闭)心神及痰火扰神证的鉴别。相同点：均有神智异常的表现，均可或见神昏，痰蒙心神证和痰火扰神证还可见到喉中痰鸣。不同点：(1)痰蒙心神证为痰浊闭阻，属于阴证，其证以抑郁、痴呆、错乱为主，无热象，如可见面色晦暗。(2)热扰心神证为火热扰神，其证以狂躁、谵语、神昏为主，一派火热证候。(3)痰火扰神证既有痰又有热，为两者的兼并，可出现咳痰黄稠等痰热的症状。 31.肺气虚证可出现 A.咳嗽无力 √ B.痰液清稀 √ C.自汗畏风 √ D.神疲乏力 √
肺气虚证是指肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。临床表现肺病表现：咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，或有自汗；畏风，易于感冒。气虚的表现：声低懒言，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。 32.睥肾阳虚证可出现 A.形寒肢冷 √ B.腹部、腰部冷痛 √ C.尿少浮肿 √ D.五更泄泻 √
脾肾阳虚证是指脾肾阳气亏虚，虚寒内生，以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等为主要表现的虚寒证候。临床表现腰膝；下腹冷痛，畏冷肢凉，久泄久痢，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身水肿，小便不利，面色苍白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 33.肝胆湿热证的特征是 A.面目身发黄 √ B.大便秘结 C.胁胀口苦 √
D.腹胀浮肿
肝胆湿热证是指湿热内蕴，肝胆疏泄失常，以身目发黄；胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。以阴痒、带下黄臭等为主要表现者，称肝经湿热(下注)证。临床表现肝胆湿热：身目发黄，胁肋胀痛。肝睥湿热：或胁下有痞块，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤。肝经湿热：为阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽等。湿热内蕴：发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
34.肺阴虚证与燥邪犯肺证均可出现的临床表现是 A.五心烦热 B.干咳少痰 √ C.痰粘难咯 √ D.脉细 √
燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别。相同点：均有干咳，痰少难咳的表现。不同点：(1)燥邪犯肺证属于外感新病，常兼有表证，干燥症状突出，虚热之象不明显。(2)肺阴虚证属内伤久病，无表证，虚热内扰的症状明显。
35.滋养安神剂包括下列哪些方剂 A.珍珠母丸 B.酸枣仁汤 √ C.天王补心丹 √ D.甘麦大枣汤 √
安神剂选方共6首，按其功用可分为重镇安神和滋养安神二类，其中滋养安神剂包括酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤。考生应当对安神剂的分类有所了解。 36.朱砂安神丸的配伍特点是 A.补泻兼施 √ B.标本同治 √ C.寒热并用 D.辛开苦降
朱砂安神丸的特点，一以泻偏盛之火，一以补不足阴血，达到心火下降，阴血上承；并用重镇安神，寒以胜热之品，成为标本两顾之方，于是心烦、失眠诸症乃可自愈。 37.朱砂安神丸的功用是 A.镇心 √ B.安神 √ C.泻火 √ D.养阴 √
朱砂安神丸的功用：镇心安神，泻火养阴 38.酸枣仁汤的主治包括 A.虚烦失眠 √ B.心悸不安 √ C.头目眩晕 √ D.咽干口燥 √
酸枣仁汤的主治：肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽于口燥，舌红，脉弦细。 39.酸枣仁汤的功用是 A.养血安神 √ B.清热除烦 √ C.镇心安神 D.泻火养阴
酸枣仁汤的功用：养血安神，清热除烦；主治：肝血不足，虚热内扰证。 40.酸枣仁汤中具有宁心安神作用的药物是 A.酸枣仁 √ B.知母
C.茯苓 √ D.川芎
重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，人心、肝之经，养血补肝，宁心安神；茯苓宁心安神。 41.天王补心丹的配伍配伍特点 A.标本兼治 √ B.心肾两顾 √ C.滋阴养血 D.补心安神
天王补心丹的配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血、补心安神之功。其中CD是其功效。 42.天王补心丹治疗失眠重者，加下列哪味药 A.龙骨 √ B.磁石 √ C.牡蛎 D.代赭石
加减应用：失眠重者，可酌加龙骨、磁石以重镇安神；心悸怔忡甚者，可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功；遗精者，可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。 43.甘麦大枣汤主治 A.精神恍惚 √ B.悲伤欲哭 √ C.睡眠不安 √ D.言行失常 √
甘麦大枣汤的功用：养心安神，和中缓急，亦补脾气；主治：脏躁，精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌红苔少。 44.甘麦大枣汤的病变部位是 A.心 √ B.肝 √ C.脾 D.肾
脏躁多由心虚、肝郁所致。表现在神志失常的各种症状，如精神恍惚，睡眠不安等，凡此皆属心失所养，神不守舍而成。
45.甘麦大枣汤的配伍功效是 A.甘缓滋补 √ B.柔肝缓急 √ C.宁心安神 √ D.补益脾气 √
甘草甘缓和中，养心以缓急迫为主；辅以小麦微寒以养心宁神；大枣补益脾气，缓肝急并治心虚。三味甘药配伍，具有甘缓滋补，柔肝缓急，宁心安神之效。 46.具有重镇安神功效的方子是 A.朱砂安神丸 √ B.珍珠母丸 √ C.磁朱丸 √ D.酸枣仁汤 选项D为滋养安神方。
47.具有滋阴养血，补心安神作用的方子是 A.酸枣仁汤 √ B.天王补心丹 √ C.甘麦大枣汤 √ D.朱砂安神丸
选项D为重镇安神方。
考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）-试卷2-2
