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山东大学唐仲英德育奖学金
申 请 表
姓 名 院 系 专 业 年 级 学 号
20 年 月 日填写
山东大学大学学生工作部（处）制 1
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性 别 出生地 家庭住址 姓 名 家庭 主要 成员 称谓 年龄 民族 学制 工 作 单 位 月收入 出生年月 联系电话 （照片） 个人承诺 本人愿意加入爱心社团，并积极参加社团的各类社会公益活动，以实际行动回报社会。 学生本人签名： 年 月 日 班主任（或辅导员）签名： 年 月 日 院系领导人签名（公章）： 或者 社团负责人签名： 年 月 日 2
品行表现社团或院系推荐意见 如有帮助，欢迎支持。
评审委员会意见 评审委员会主任签名（公章）： 年 月 日 1． 本表各栏一律用黑色或深蓝色笔填写，字迹要求清晰。 2． 该奖学金特别要求学生积极参加社会公益活动，请班主任、院系签备 署意见时，特别要注意学生在奉献社会、关心他人方面的思想品质。 3． 本表一式两份，其中一份须送交唐仲英基金会（美国）江苏办事处备案，一份学校留档。 我为何申请唐仲英德育奖学金？（不少于500字） 注 3
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本人签名： 4
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xx省大学唐仲英德育奖学金
