7、 胃特有的运动形式是 D
A. 紧张性收缩 B. 蠕动 C. 蠕动冲 D. 容受性舒张 E. 分节运动 8、 下列因素中除哪项外都是抑制胃运动的 A
A. 胃泌素 B. 促胰泌素 C. 抑胃肽 D. HCI E. 脂肪 9、 最主要的消化液是 C
A. 唾液 B. 胃液 C. 胰液 D. 胆汁 E. 小肠液 10、关于胰液分泌的调节，下列哪项是错误的？ C A. 食物是兴奋胰液分泌的自然因素 B. 在非消化期，胰液基本上不分泌
C. 胰腺分泌受神经与体液调节的双重支配，而以神经调节为主 D. 迷走神经兴奋，促进胰液分泌
E. 体液因素主要是促胰液素与胆囊收缩素等 11、 促胰液素能促进胰腺分泌 A
A. 大量的水分和碳酸氢盐，酶的含量少 B. 少量的水分和碳酸氢盐，酶的含量也很少 C. 少量的水分和碳酸氢盐，酶的含量丰富 D. 大量的水分和碳酸氢盐，酶的含量丰富 E. 大量的水分，碳酸氢盐和酶的含量少 12、胆汁中有利胆作用的成分是 E
A. 胆固醇 B. 胆色素 C. 水和无机盐 D. 脂肪酸 E. 胆盐 13、引起胆囊收缩的一个重要体液因素 E
A. 胃泌素 B. 促胰液素 C. 胆盐 D. 盐酸 E. 胆囊收缩素
14、大部分营养物质的吸收主要在糖类、脂肪、蛋白质的消化产物大部分被吸收的部位是C A. 食管 B. 胃 C. 小肠 D. 小肠和结肠 E. 结肠 15、小肠特有的运动形式为 B
A. 紧张性收缩 B. 分节运动 C. 蠕动 D. 容受性舒张 E. 集团蠕动
二、填空题
1、体内酸度最高的消化液是__胃液____。
2、对蛋白质和脂肪消化作用最强的消化液是___胰液____。 3、胆盐的主要作用是促进脂肪_的消化和呼吸。
4、一般情况下，交感神经兴奋使胃液、胰液和胆汁分泌____减少____。
5、在人类，内因子是由__壁___细胞分泌的一种糖蛋白，有促进回肠上皮吸收维生素B12的作用。缺乏时会引起__巨幼红细胞性贫血__。
6、 ____蛋白质___的分解产物是___氨基酸___释放胆囊收缩素最强的刺激。
7、 小肠粘膜主动转运氨基酸的特殊转运系统有_氨基酸载体__，它们的活动均___依赖于__（依赖于；不依赖于）钠离子的主动转运。
三、名词解释
1、基本电节律：消化道平滑肌在静息电位的基础上可自发产生节律性的轻度去极化和复极化，其可决定平滑肌的收缩节律。
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2、胃的容受性舒张：进食时口咽和食管受刺激，引起胃头部肌肉的舒张，以便使胃容纳更 多的食物。
3、小肠的分节运动：一种以小肠壁环行肌交替舒缩为主的节律性运动；其作用是将食糜与消化液充分混合，与肠壁紧密接触，挤压肠壁血管和淋巴回流，促进消化与吸收。
四、简答题
1、参与食物中脂肪消化的消化液需要有哪几种？分别写出他们的名称、相关成分及其作用。 答：有胰液和胆汁两种；胰液中的胰脂肪酶具有对将甘油三酯分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油，这一作用其依赖于辅脂酶的存在才发挥作用。胆汁主要是胆盐成分，具有乳化脂肪，降低脂肪表面张力，使脂肪颗粒变小，增加与酶作用面积。将不溶于水的脂肪分解颗粒与胆盐结合，变为水溶性复合物（混合微胶粒），便于运输到肠粘膜表面，促进吸收，这一过程也包括脂溶性的维生素A、D、E、K的吸收。 2、写出胃内壁细胞分泌的物质及其主要作用。
答：胃内壁细胞分泌盐酸和内因子。盐酸具有①激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为其作用提供必要的酸性环境；②杀死随食物进入胃内的细菌；③胃酸随食糜进入十二指肠可促进胰液、胆汁、肠液的分泌和（胰泌素的分泌）；④促进铁和钙在小肠内的吸收。内因子是一种糖蛋白，与胃内的VitB12结合（避免破坏）并促进VitB12在回肠部位吸收。VitB12是影响红细胞生成的重要因素，内因子分泌不足易出现巨幼红细胞性贫血。 3、简述胰液的性质、成分及其作用。
答：胰液呈弱碱性，主要由碳酸氢钠、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、胰脂肪酶和胰淀粉酶等成分构成。
碳酸氢钠：具有中和进入十二指肠的盐酸，使肠粘膜免受强酸的侵蚀以及为小肠内多种消化酶的活动提供适宜的弱碱性pH环境。
胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：在肠致活酶等作用下，激活为胰蛋白酶和糜蛋白酶形式， 两种联合作用可将蛋白质水解为小分子多肽和氨基酸。
胰淀粉酶：将淀粉水解为糊精、麦芽糖、麦芽寡糖（这些多糖还需在肠单糖酶作用下进一步水解为单糖才能被小肠吸收）。
胰脂肪酶：将甘油三酯分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油，这一作用其依赖于辅脂酶的存在才发挥作用。
（另外，胰液中还有其它酶类，如核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶、羧基肽酶以及胆固醇酯酶和磷脂酶，分别水解核糖核酸、脱氧核糖核酸、含有羧基末端的多肽、胆固醇和卵磷脂等）。
第十二章 泌尿系统
一、单选题
1、正常情况下，成人的肾小球滤过率为B
A. 100 ml/min B. 125 ml/min C. 250 ml/min D. 500 ml/min E. 1000 ml/min 2、原尿的成分与血浆相比所不同的是 C
A. 葡萄糖含量 B. K+的含量 C. 蛋白质的含量 D. Na+的含量 E. 尿素的含量
3、血液流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是 D
A. 入球小动脉血压 B. 出球小动脉血压 C. 肾动脉血压
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D. 肾小球毛细血管血压 E. 全身平均动脉压 4、生成原尿的有效滤过压等于B
A. 肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压 B. 肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压) C. 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压 D. 肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压) E. 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 5、在下列哪些情况下肾小球滤过率基本保持不变？E
A. 血浆胶体渗透压降低 B. 囊内压升高 C. 滤过膜的通透性增大 D. 滤过膜的有效面积减少 E. 动脉血压由80 mmHg升高到160 mmHg 6、引起抗利尿激素分泌的最敏感的因素是B
A. 循环血量减少 B. 血浆晶体渗透压增高 C. 血浆胶体渗透压增高 D. 疼痛刺激 E. 寒冷刺激
7、在近端小管中HCO3-被重吸收的主要形式是B
A. H2CO3 B. CO2 C. H+ D. HCO3- E. OH- 8、各段肾小管中重吸收量最多的部位是D
A. 集合管 B. 远端小管 C. 髓袢升支粗段 D. 近端小管 E. 髓袢降支
9、醛固酮作用于远端小管和集合管，可促进B
A. Na+的重吸收和H+的分泌 B. Na+的重吸收和K+的分泌 C. K+的重吸收和H+的分泌 D. Na+的重吸收和NH3的分泌 E. K+的重吸收和NH3的分泌
10、远端小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪个激素调节？B
A. 血管紧张素 B. 抗利尿激素 C. 醛固酮 D. 肾上腺素 E. 甲状旁腺素
二、填空题
1、肾脏内髓部的高渗状态是由NaCl的被动扩散和尿素的再循环作用有关。 2、近端小管重吸收HCO3-的主要形式是CO2。
3、肾小管对原尿重吸收Na+最多的部位是近端小管。
4、肾脏对酸碱平衡的调节主要指肾小管分泌H+与重吸收HCO3-。
5、近端小管中Na+和水的重吸收率始终占肾小球滤过率的65~70%，则称为近端小管的 定比重吸收。
6、糖尿病患者多尿的原因属于渗透性利尿。
7、尿中开始出现葡萄糖的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈。 8、饮用大量清水引起尿量增多的现象称为水利尿。
9、醛固酮主要增加远曲小管和集合管对 Na+和水的重吸收。
三、名词解释
1、肾小球滤过率：每分钟两肾生成的超滤液量，平均值为125ml/min。
2、渗透性利尿：小管液溶质浓度升高而阻碍水重吸收，进而导致尿量增多的现象。 3、球-管平衡：近端小管对溶质和水的重吸收随肾小球滤过率的变化而改变的现象。 4、肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖浓度，一般为180 mg/100ml。
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5、定比重吸收：近端小管中Na和水的重吸收率总是占肾小球滤过率的65-7-%左右。
四、简答题
1、饮用大量清水后尿量发生什么变化？为什么？
答：尿量增多。血浆晶体渗透压降低导致ADH分泌减少，尿量增多。
2、严重腹泻时尿量有何变化？为什么？
答：尿量减少。血浆晶体渗透压增高导致ADH分泌增多，尿量减少。
3、大量出汗得不到补充时尿量有何变化？为什么？
答：尿量减少。血浆晶体渗透压增高导致ADH分泌增多，尿量减少。
4、为什么糖尿病患者会出现糖尿和多尿现象？
答：血糖浓度高，超过肾糖阈，小管液中葡萄糖不能全部被近端小管上皮细胞重吸收，小管液晶体渗透压升高，导致渗透性利尿，同时部分葡萄糖随尿排出，出现糖尿。
五、问答题
1、给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液5 ml后动物的尿量、尿糖有何变化？为什么？
答：尿量增加，出现糖尿。血糖浓度高，超过肾糖阈，小管液中葡萄糖不能全部被近端小管上皮细胞重吸收，小管液晶体渗透压升高，导致渗透性利尿，同时部分葡萄糖随尿排出，出现糖尿。
2、人在急性大失血后动脉血压降至约60 mmHg，此时尿量有何变化？为什么？
答：肾血流量自身调节：肾动脉血压在80-160 mmHg范围内变动时肾血流量基本保持不变，肾小球滤过率也基本不变，尿量无明显变化。血压低于80mmHg时肾血流量减少，肾小球滤过率降低，尿量减少。
3、请分析在肾小球肾炎导致肾小球滤过膜屏障受损时患者出现蛋白尿和水肿的机制。 答：肾小球具有滤过功能，肾小球滤过膜屏障作用包括：1、分子屏障：仅允许一定大小的蛋白分子通过；2、电荷屏障，通过同性电荷相斥原理，阻止含负电荷的血浆蛋白（如白蛋白）滤过，上述任一屏障损伤均可引起蛋白尿。大量蛋白丢失导致血浆胶体渗透压下降，组织液有效滤过压增高，形成水肿。
第十三章 内分泌系统
一、单选题
1、调节机体各种功能的两大信息传递系统是 D
A. 第一信使和第二信使 B. cAMP和cGMP
C. 中枢神经系统和外周神经系统 D. 神经系统与内分泌系统 E. 前反馈和后反馈
2、下列哪个激素不是腺垂体分泌的？ B
A. 生长素 B. 缩宫素 C. 黄体生成素 D. 促卵泡激素 E. 催乳素 3、成年人生长激素分泌过多将导致 C
A. 单纯性甲状腺肿 B. 黏液性水肿 C. 肢端肥大症 D. 巨人症 E. 毒性腺瘤 4、神经垂体激素是指 C
A. 催乳素与生长激素 B. 催乳素与缩宫素 C. 血管升压素与缩宫素 D. 抗利尿激素与醛固酮 E. 催乳素与血管升压素 5、下列哪项不属于生长激素的作用？C
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A. 加速脂肪分解 B. 加速蛋白质合成 C. 促进脑的发育 D. 促进软骨的生长发育 E. 增加钙、磷的摄取与利用 6、甲状腺激素能够降低 E
A. 糖酵解 B. 糖原异生 C. 胰岛素分泌 D. 血浆游离脂肪酸浓度 E. 血浆胆固醇水平 7、呆小症是由于 E
A. 生长激素不足 B. 生长素介质不足 C. 维生素D3不足 D. 先天性大脑发育不全 E. 甲状腺激素不足 8、糖皮质激素对代谢的作用是 D
A. 促进葡萄糖的利用，促进蛋白质合成 B. 促进葡萄糖的利用，促进蛋白质分解 C. 促进葡萄糖的利用，抑制蛋白质分解 D. 抑制葡萄糖的利用，促进蛋白质分解 E. 抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白质分解 9、糖皮质激素的作用是 E
A. 抑制蛋白质分解 B. 使血糖浓度降低 C. 使肾脏排水能力降低 D. 使血浆白蛋白含量减少 E. 使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少 10、调节胰岛素分泌的最重要的因素是 B
A. 血中游离脂肪酸 B. 血糖浓度 C. 自主神经系统 D. 胃肠道激素 E. 肾上腺素 11、机体保钠的主要激素是 D
A. 抗利尿激素 B. 生长激素 C. 糖皮质激素 D. 醛固酮 E. 雌激素 12、下列哪个激素与水、钠代谢无关？D
A. 糖皮质激素 B. 醛固酮 C. 雌激素 D. 胰高血糖素 E. 抗利尿激素 13、影响神经系统发育最重要的激素是 E
A. 糖皮质激素 B. 生长激素 C. 盐皮质激素 D. 肾上腺素 E. 甲状腺激素
二、填空题
1、长期大量服用糖皮质激素类药物治疗疾病时，患者血中ACTH含量会降低。 2、甲状腺功能减退的病人将表现出黏液性水肿。
3、肾上腺皮质激素的分泌经常性受ACTH激素的控制。
4、人幼年缺乏生长素将导致侏儒症，而成年人生长素分泌过多则产生肢端肥大症。 5、机体保钠排钾的主要激素是醛固酮。
6、催乳素由腺垂体释放；而缩宫素则由神经垂体释放。 7、呆小症是由于婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足。
三、名词解释
1、允许作用：某一种激素对特定器官、组织或细胞并没有直接作用，但它的存在却是其他一些激素产生调节效应的基础。
2、应激反应：机体遭受伤害性刺激时垂体-肾上腺轴被激活，促肾上腺皮质素和糖皮质激素分泌增加，出现非特异性的适应反应。
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上海交通大学网络教育学院医学院分院-基础医学概论课程练习册附答案
