附表3
北京市人防工程信息统计表
项目名称： 总建筑面积 人防工程编号 人防建筑面积 人防室外口 及通道面积 工程类别 角点坐标 （详见示意图） 结构形式 人防地面管理用房（m2） （m2） 面积 平时用途 战时功能 抗力等级 防化等级 开工时间 竣工验收时间 地下层数 地上层数 人防所在层 警报器位置 防护单元数量 （个） 口部数量 内 外 人防工程施工图备工程内车位数 （个） 案通知单号 工程地址 法定代表人及 项目负责人及 单 位 名 称 联系电话 联系电话 建设单位（盖章）： 设计单位： 监理单位： 施工单位：北京朝立新人防工程防护设备有限公司 （编号）防护单元现场核查内容及情况 备注 型号： （ ）樘 1 防护密闭门 型号： （ ）樘 型号： （ ）樘 2 防护门 型号： （ ）樘 孔型号： （ ）樘 口3 密闭门 型号： （ ）樘 防型号： （ ）樘 护 型号： （ ）扇 4 挡窗板 型号： （ ）扇 型号： （ ）樘 防爆波悬板 5 活门 型号： （ ）樘
（m2） （m2） 进风口 （ 25 ）个 排风口 （ 14 ）个 柴油电站排烟口 （ X ）个 型号：PS-250 （ 5 ）套 9 自动排气阀门 型号： （ ）套 电动型号： （ ）套 电动型号： （ ）套 手动型号：SMF100（6 ）套SMF80( 2)套10 密闭阀门 SMF60( 2 )套 手动型号：SMF50（7 ）套 SMF40(5)套 通 SMF30(2）套 风11 柴油电站排烟管 有( ) 无（√ ） 设12 测压装置 （ 1 ）套 备 型号：13 送风机 SJG-5/SJG-7/T35-II-No.5/HTFC-I36-A(2 台） 共 （ 5 ）台 型号：HTFC-II-28-B/HTFC-II-10 1/2 14 排风机 共（ 3 ）台 型号：CFZ6.3QB,除湿量：6.3kg/h 15 除湿机 （ 4 ）台 16 手电两用风机 型号：F270-2 （ 5 ）台 型号：RFP-500 （ 5 ）台 17 过滤吸收器 型号： （ ）台 18 暖气 有( ) 无（ ） 暖19 给水系统 有( ) 无（ ） 卫 20 排水系统 有( ) 无（ ） 设21 厕所 有( ) 无（ ） 备 22 污水泵 型号： （ ）台 23 洗消间 有( ) 无（ ）淋浴喷头（ ）个 24 照明 有( ) 无（ ） 电25 电表 型号： （ ）台 气 26 发电机 型号： （ ）台 27 战备水箱 有( ) 无（ ） 其 它 28 专用货梯 有( ) 无（ ） 注：1、本表除签名和日期外全部要求打印。 2、防护单元为多个时，现场核查内容及情况应按防护单元分别填写。
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