2019年山东省继续教育_抗菌药物临床应用指导原则试题答案

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棘白菌素类抗真菌药物对（ ）抗菌活性较弱E、近平滑念珠菌 继发于心膜炎的链球菌属和肠球菌属脑膜炎疗程需（ ）C、4～6周

加强监督检查有助于临床合理应用抗菌药物，具体措施包括（ ）E、以上均是

甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别（ ）B、B类 假膜性肠炎应于疗程（ ）天停用相关抗菌药物D、10

检测血清中（ ）水平有助于判断治疗曲霉病的效果和预后D、半乳甘露聚糖（GM）

结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道（ ）等厌氧菌的抗菌药物D、革兰阴性菌和脆弱拟杆菌

结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（ ）种药物联合应用（ ）个月C、4，2

结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括（ ）D、万古霉素类

经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予下列哪种抗菌药物（ ）a、苄星青霉素

经验治疗动物咬伤，宜选药物为（ ）A、阿莫西林/克拉维酸 静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物是（ ）a错

静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物是（ ）B、两性霉素B

静脉用药时，应将每 4g 磷霉素钠溶于至少（ ）液体中，滴注速度不宜过快，以减少静脉炎的发生C、250ml

局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（ ）天B、3～7

具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（ ）C、厄他培南

开放骨折固定术Ⅱ类手术切口，不太可能存在的污染菌是（ ）D、肺炎链球菌

抗菌药物购用品种遴选应以（ ）为目标，保证抗菌药物类别多元化E、优化结构、确保临床合理需要

抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ）小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散E、72～96

抗菌药物临床应用的（ ）是抗菌药物管理的核心策略A、分级管理

抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（ ）而定A、药敏试验结果

抗曲霉治疗疗程通常较长，最短为（ ）周，根据治疗反应其疗程可达数月或更长，需根据个体情况而定C、6～12

抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎初次复发可选用药物（ ）予以治疗E、甲硝唑

抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎再次复发应选用药物（ ）予以治疗E、万古霉素

可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（ ）E

可以用于治疗曲霉病的药物不包括（ ）E、氟胞嘧啶

可以用于治疗曲霉病的药物不包括（ ）E、氟胞嘧啶 可引起视神经炎的抗结核药是（ ）C、乙胺丁醇

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可用于合并 HIV 患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（ ）C、利福布汀

可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是（ ）B、利福平 可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（ ）B、灰黄霉素

口服（ ）可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者D、万古霉素

喹诺酮类药物的适应证，错误的是（ ）C、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效

喹诺酮类药物的适应证，错误的是（ ）E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效

喹诺酮类药物的特点，描述错误的是（ ）D、与其他药物有交叉耐药性 莱姆病的病原体是（ ）A、伯氏疏螺旋体 莱姆病的传播方式是（ ）E、虫媒传播

莱姆病的传播方式是（ ）E、虫媒传播 立克次体感染的首选药物是（ ）C、多西环素 利福平的不良反应不包括（ ）A、肾毒性

利福平的抗菌作用特点不包括（ ）B、是治疗结核病的首选用药 利福平对哪种疾病无效（ ）a乙脑

利奈唑胺的适应证不包括（ ）D、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致

利奈唑胺的作用机制是（ ）D、抑制细菌蛋白质的合成

联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（ ）种药物联合E、2

两性霉素B对哪类真菌感染无效（ ）E、青霉菌 林可酰胺类抗生素的临床应用不包括（ ）D错e 林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用，应避免与以下哪种药物联用（ ）E、西咪替丁

磷霉素的抗菌谱不包括（ ）E、支原体

磷霉素的抗菌谱不包括（ ）E、支原体

磷霉素的适应证，错误的是（ ）C、磷霉素钙可用于预防尿路感染

磷霉素钠盐每克含（ ）钠，心功能不全、高血压病及需要控制钠盐摄入量的患者应用本药时需加以注意D、0.32g

流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物A、利福平

氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系（ ）C、错d 氯霉素在临床应用受限的主要原因是（ ）E、严重损害造血系统 慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（ ）D、1～3月

猫、狗咬伤（多杀巴斯德菌）所致的皮肤、软组织感染不可用（ ）E、头孢氨苄

猫、狗咬伤（多杀巴斯德菌）所致的皮肤、软组织感染不可用（ ）E、头孢氨苄

某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（ ）进行治疗A、阿莫西林或头孢曲松

目前国肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（ ）以C、5%

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脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（ ）A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

年龄＜1 个月的化脓性脑膜炎患儿宜选药物为（ ）B、氨苄西林＋头孢曲松或头孢噻肟

念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（ ）周B、6

念珠菌病开始治疗的时机取决于（ ）E、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果的综合分析 念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用（ ）周B、2

浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（ ）给药D、一日一次

脓胸患者通常应于体温正常后 （ ）以上，周围血白细胞恢复正常，X 线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止复发E、两周

脓胸患者通常应于体温正常后 （ ）以上，周围血白细胞恢复正常，X 线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止复发E、两周 脓肿＞（ ）的脑脓肿患者考虑手术引流C、d错 脓肿抗菌药物总疗程为（ ）E、6～10 周

诺氟沙星的抗菌机制是（ ）D、抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成

葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（ ）A、产毒素金黄色葡萄球菌 气性坏疽病原菌是（ ）A、产气荚膜梭菌

侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（ ） 周或以上D、6～12

青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（ ）A、口服品种法罗培南 青霉烯类抗菌药物使用注意事项是（ ）C、禁用于对青霉烯类药物过敏者 青霉烯类抗菌药物适应证不包括（ ）D、下呼吸道感染

曲霉病的停药指征是（ ）临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转

人工瓣膜感染性心膜炎、真菌性心膜炎疗程需（ ）或更长，以降低复发率D、6～8周

人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者合并鸟分支杆菌复合群感染者须终身用药，但应避免使用（ ）A、利福平

如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌，宜加用（ ）cDE、错 伤寒、副伤寒的首选药物是（ ）B、氯霉素 伤寒、副伤寒的首选药物是（ ）B、氯霉素

伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为（ ）周B、6 伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选（ ）B、氟喹诺酮类

伤寒和副伤寒是一类常见的急性消化道传染病，除病原体、免疫性各不相同外，两者在病理变化、流行病学、临床特点及防治措施等方面均相近aaa 伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（ ）天C、10～14

伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（ ）天E、10～14

社区获得性肺炎1.依据病情严重程度决定门诊或住院治疗，以及是否需要入住 ICU，并尽早给予初始经验性抗感染治疗。

社区获得性肺炎2.注意结合当地病原体分布及抗菌药物耐药情况，选用抗菌药物。

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社区获得性肺炎3.住院患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养；体温高、全身症状严重者应同时送血培养。

社区获得性肺炎4.轻症且胃肠道功能正常患者可选用生物利用度良好的口服药物；重症患者选用静脉给药，待临床表现显著改善并能口服时改用口服药。

深部真菌感染不可选用（ ）cD错e

肾功能减退的患者使用环丙沙星时，应（ ）B、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用

肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（ ）E、轻、中、重度肾功能减退时均需减量

肾功能减退的患者使用链霉素时，应（ ）E、避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按生肌酐清除率调整给药剂量 肾功能减退的患者使用莫西沙星时，应（ ）Bc错

肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（ ）C、四环素

肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（ ）E、四环素

肾功能减退时，应避免应用以下哪种抗菌药物（ ），如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按生肌酐清除率调整给药剂量A、庆大霉素

时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（ ）给药C、一日多次 实施腹膜透析管植入术的患者，建议预防性使用（ ）类抗菌药物1次E、第一代头孢菌素

实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（ ）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑

实施经颈静脉肝门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（ ）B、阿奇霉素

实施经镜逆行胰胆管造影的患者，建议预防性使用（ ）类抗菌药物1次B错c

实施经镜逆行胰胆管造影的患者，建议预防性使用（ ）类抗菌药物1次C、第二代头孢菌素或头孢曲松

实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（ ）类抗菌药物1次B、第一代头孢菌素

实施脾动脉、肾动脉栓塞术的患者，建议预防性应用抗菌药物，但用药时间不应超过（ ）B、24小时

实施食管静脉曲硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（ ）D、氟喹诺酮类 实施先天性心脏病封堵术的患者，建议预防性使用（ ）类抗菌药物1次A、第一代头孢菌素

实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（ ）类抗菌药物1次E、第一代头孢菌素

实验室工作者不慎暴露于布鲁菌，且接触量多，应预防性给予下列哪些抗菌药物（ ）D、多西环素+利福平

实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌，应预防性给予下列哪些抗菌药物（ ）E、多西环素或SMZ/TMP

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使用（ ）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药A、克林霉素

使用四环素治疗无效的是（ ）A、变形杆菌

使用四环素治疗无效的是（ ）E、变形杆菌

世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为（ ）D、利福平＋氨苯砜＋氯法齐明

世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（ ）个月D、6

世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型用药为（ ）B、利福平＋氨苯砜

世界卫生组织推荐的成人麻风病患者治疗方案如下：aaaa多菌型：利福平＋氨苯砜＋氯法齐明，疗程 12 个月（亦有建议 24 个月者）。(A)

世界卫生组织推荐的成人麻风病患者治疗方案如下：bbbb念珠菌血症：利福平＋氨苯砜，疗程 6 个月

手术切口感染的主要病原菌是（ ）B、金黄色葡萄球菌 首选红霉素治疗的疾病是（ ）D、军团菌肺炎 首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物是（ ）A错 属于大环酯类抗生素的是（ ）B、罗红霉素 属于大环酯类抗生素的是（ ）C、阿米卡星 属于多黏菌素类抗生素的是（ ）B、多黏菌素B

鼠咬伤所致的皮肤、软组织感染可选药物（ ）C、多西环素 四环素用于（ ）C错

四环素用于（ ）A、斑疹伤寒

所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（ ）D、肠球菌属 碳青霉烯类抗菌药适应证不包括（ ）B、心肌炎

碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（ ）a错b

碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（ ）A、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗

碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（ ）D、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升

碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列哪种药物（ ）D、多立培南

碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（ ）C、免疫抑制治疗患者减少

替加环素不可用于下列（ ）感染A、变形杆菌属 替加环素的作用机制是（ ）D、抑制细菌蛋白质的合成 替加环素适应证不包括（ ）中枢神经系统感染患者??

条件的医疗，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（ ）等无菌部位标本，送病原学检测D、血液 通常情况下，治疗急性细菌性咽炎的首选药物为（ ）A、青霉素G 头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物（ ）E、错 托霉素为（ ）抗菌药物B、环脂肽类

晚发医院获得性肺炎于入院几天发生（ ） ≥5

万古霉素的不良反应不包括（ ）E、呼吸系统毒性 万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（ ）B、绿脓杆菌

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