异常妊娠期妇儿的护理练习试卷1-1
(总分：92.00，做题时间：90分钟)
一、 A3型题(总题数：5，分数：20.00)
某妇女，28岁，停经16周，近1个月来有少量的阴道出血，查腹部无明显压痛及反跳痛，妇科检查：子宫如孕2个月，妊娠试验阴性。（分数：4.00） (1).可能的诊断是（分数：2.00） A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 √ E.完全流产 解析：
(2).确诊后首先做的处理是（分数：2.00） A.卧床休息 B.黄体酮注射 C.催产素静滴 D.尽早排空宫腔 √ E.做凝血功能检查 解析：
某妇女，30岁，孕2产0，妊娠32周，因1周来腹部迅速增大，腹胀，不能平卧2天入院，查心率102次/分，呼吸32次/分，血压120/85mmHg，下肢浮肿，宫底在剑突下2指，腹围102cm，胎心未听到，胎位不清。（分数：4.00）
(1).应考虑诊断为（分数：2.00） A.急性羊水过多 √ B.双胎 C.胎盘早剥 D.妊高征 E.妊娠合并心脏病 解析：
(2).下面处理方法哪项不正确（分数：2.00） A.破膜引产时需阴道高位破膜 B.控制羊水流出速度
C.破膜24小时无宫缩应给抗生素 √ D.放水速度不宜过快，以每小时500ml为宜 E.术后应预防感染 解析：
某妇女，28岁，孕1产0，现孕41周，枕左前位，临产前3小时宫缩40秒/3～5分，宫口2cm，破膜时羊水呈黄绿色，胎心宫缩间隙时110次/分。（分数：4.00） (1).该产妇最可能的诊断为（分数：2.00） A.过期妊娠 B.胎盘功能不良 C.胎儿宫内窘迫 √ D.宫缩过强 E.脐带脱垂 解析：
(2).对该产妇首先采取的措施（分数：2.00） A.迅速剖宫产
B.杜冷丁肌肉注射 C.吸氧并考虑剖宫产 √ D.尼可刹米肌注 E.侧卧位 解析：
某初产妇，孕43周，自觉胎动减少1天，血压105/60mmHg，枕左前位，无头盆不称。（分数：4.00） (1).为能正确确诊，应检查下列哪个项目（分数：2.00） A.测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值 B.测羊水胆红素类物质值
C.测孕妇尿液雌激素/肌酐比值 √ D.测羊水肌酐
E.测羊水脂肪细胞百分率 解析：
(2).如经检查为胎盘功能减退，最恰当的处理应是（分数：2.00） A.静滴催产素，待其阴道分娩 B.行剖宫产术 √
C.左侧卧位吸氧，等待自然分娩 D.刺激乳头诱发宫缩
E.补充能量、吸氧，等待自然分娩 解析：
某妇女，32岁，孕37周，以往有过流产史，近日出现子宫规律性收缩，每隔5-10分持续30秒以上，并伴有阴道血性分泌物，妇科检查，宫口扩张2cm。（分数：4.00） (1).最可能的诊断是（分数：2.00） A.早产 B.先兆流产 C.难免流产 D.先兆早产 √ E.足月产 解析：
(2).首要的护理措施是（分数：2.00） A.静脉注射硫酸镁
B.卧床休息并采用左侧卧位 √ C.β给-肾上腺素受体兴奋剂 D.给消炎痛抑制宫缩 E.口服安定 解析：
二、 A3型题(总题数：4，分数：24.00)
某孕妇26岁，孕24周，自觉胎动停止，乳房胀感消失，随来院检查，测量子宫比孕龄小，听诊胎儿音消失，未触及胎动。（分数：6.00）
(1).此时最可靠的诊断方法是（分数：2.00） A.妊娠试验 B.B超检查 √ C.多普勒超声检查 D.阴道镜检查 E.肛检 解析：
(2).最可能的诊断是（分数：2.00） A.羊水过多 B.死产
C.死胎 √ D.先兆流产 E.前置胎盘 解析：
(3).下列哪种处理方法错误（分数：2.00） A.可等候2周任其自然流产 B.可经羊膜腔内注射利凡诺引产 C.可用催产素滴注引产 D.行剖宫产 √
E.宫腔内羊膜腔外注射前列腺素E2引产 解析：
某孕妇，孕37周，因反复无痛性少量出血3次入院，检查，胎心,130次/分，血压120/80mmHg，下肢无浮肿，妇科检查，子宫大小同妊娠月份，臀位，胎先露高浮，子宫颈口扩张约1指。（分数：6.00） (1).采用哪种检查方法可协助确诊（分数：2.00） A.阴道检查 B.肛门检查 C.腹腔镜检查 D.B超检查 √ E.阴道镜检查 解析：
(2).最可能的诊断为（分数：2.00） A.先兆流产 B.早产
C.前置胎盘 √ D.胎盘早剥 E.妊高征 解析：
(3).此时最佳的处理方法为（分数：2.00） A.积极尽快的结束分娩 B.人工破膜引产 C.剖宫手术 D.滴注催产素
E.卧床休息密切观察 √ 解析：
某孕妇，孕32周，有原发性高血压合并症妊高征，突然腹痛，阴道出血少许，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，宫底在剑突下2指，子宫硬，胎位不清，胎心音消失，B超见胎盘与子宫壁之间有3处液性暗区，肛查，宫颈口未开。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.妊高征 B.前置胎盘 C.子痫
D.胎盘早剥 √ E.先兆子痫 解析：
(2).最恰当的处理是（分数：2.00） A.立即人工破膜等待自然分娩 B.抢救休克尽快输血补充血容量 C.人工破膜滴加催产素以加速分娩 D.尽快行剖宫产终止妊娠
E.在抢救休克的基础上，尽快行剖宫手术，终止妊娠 √ 解析：
(3).下列哪种情况不是剖宫产指征（分数：2.00） A.轻型胎盘早剥宫口已开大 √ B.重型胎盘早剥
C.初产妇短时间内不能结束分娩者 D.轻型胎盘早剥但胎儿宫内缺氧者
E.轻型胎盘早剥破膜后无进展，产妇情况恶化者 解析：
某妇女，28岁，停经60天，阴道少量出血伴轻度腰酸下坠，妇科检查宫颈口未扩张，子宫大小与月份相符，尿妊娠试验阳性。（分数：6.00） (1).可能的诊断（分数：2.00） A.先兆流产 √ B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.习惯性流产 解析：
(2).最首先的处理措施（分数：2.00） A.卧床休息
B.口服苯巴比妥镇静剂 C.口服维生素E D.行刮宫术 E.给予心理安慰 √ 解析：
(3).下列处理方法错误的是（分数：2.00） A.B超检查 B.肛查 C.妊娠试验 D.服维生素E E.阴道检查 √ 解析：
三、 A3型题(总题数：1，分数：8.00)
某孕妇，30岁，孕38周，因下肢浮肿1周，头痛，恶心呕吐半天入院，检查：宫底于耻骨联合上32cm，枕左前位，胎&,130次/分，血压150/95mmHg，浮肿(+ +)，尿蛋白(+ + +)，定量测定7．0g/24小时。（分数：8.00）
(1).考虑诊断为（分数：2.00） A.先兆子痫 √ B.子痫 C.妊娠水肿 D.中度妊高征 E.轻度妊高征 解析：
(2).上述病例最恰当的处理方法是（分数：2.00） A.卧床休息密切观察 B.立即引产
C.治疗48小时症状改善后引产 √ D.立即剖宫产
E.积极治疗等待自然分娩
解析：
(3).重度妊高征病人首选的治疗方法是（分数：2.00） A.降压(肼苯哒嗪) B.镇静(冬眠灵) C.解痉药(硫酸镁) √ D.利尿药(速尿) E.脱水药(甘露醇) 解析：
(4).使用硫酸镁最早出现的中毒反应为（分数：2.00） A.膝反射亢进 B.膝反射消失 √ C.肌张力下降 D.乎吸变慢 E.尿量减少 解析：
四、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)
A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．完全流产E．稽留流产（分数：4.00）
(1).某女26岁，已婚，停经5天，下腹剧痛伴阴道出血1个多小时，排出一块组织后，流血停止，腹痛消失，妇科检查，宫颈口已闭，子宫接近正常大小，尿妊娠试验(-)，应诊断为（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
(2).某女30岁，已婚，停经50天，阴道少量出血3天，并伴有腰腹下坠，检查：宫颈口未扩张，子宫大小与妊娠月份相符，尿妊娠试验(+)，应诊断为（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
五、 B1型题(总题数：4，分数：24.00)
A．妊娠达到或超过42周B．一次妊娠有2个或2个以上的胎儿C．孕卵在子宫体腔以外着床发育D．妊娠28周及其以后称E．第13～27周末妊娠（分数：6.00） (1).过期妊娠是指（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
(2).多胎妊娠是指（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.
异常妊娠期妇儿的护理练习试卷1-1
