我国学者通过对国人脊柱标本的研究，提出了以下几种定位方法：
1.单云官的“十”字定位法，L1-L4在上关节突的乳突后缘中点划垂直线，在横突的副突上划水平线，两线的交点为进钉点。L5的进钉点则在上关节突的乳突和横突副突之间最深处的中点。
2.郑祖根等提出腰椎定位点为横突中心线与上下关节突关节面纵向连线的交点。
3.陈耀然则提出，L1-L3椎弓根进钉点以相应椎骨上关节突外下线交点之下外1mm处为进钉标志。
4.候树勋等提出将椎弓根在关节突上的投影点，其左右定位标志为关节突后部内外侧线间5个等分点的第一线，上下定位标志为横突上、下缘，中轴的水平线及其上下缘分别与中轴线之间的两条平分线。他们得出结论：绝大多数椎弓根中心点集中在关节突中点及外缘所做的两条垂线与横突上缘与中轴线所在的两条水平线围成的四边形内。L1-L4采用关节突外缘垂线与横突平分线的交点，L5则在关节突外缘以外5mm与横突平分线的交点上。不同的椎体应选择不同的定位方法。
5.王景臣等提出腰椎椎弓根定位点在乳突、副突及下关节突关节面外上缘连线形成的三角形顶角角分线中点处，此处与椎弓根长轴线重合或极其接近。 总结
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以上资料可以看出，不管哪一种定位方法，均以横突和关节突为定位标志，大多数以横突平分线与过小关节间隙垂线的交点做为定位点。
但是用横突平分线作为椎弓根中心点的横向定位标志欠准确，容易导致进钉位置偏下，造成椎弓根下缘皮质破裂及神经根损伤。而且横突存在着各种变异，如横突缺如可造成定位标志丧失，横突不对称，横突过小及横突肥大均可造成定位错误。特别是L5横突变异性肥大最多见，易造成定位失败。
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腰椎椎弓根螺钉置入方法
腰椎进钉点
1、人字嵴顶点（上关节突根部后外侧的副突脊与峡部脊会合点）进针法，此位置变异小（出现率为98%），定位咬掉副突
2、交点法：横突横轴中线与经小关节外侧的纵轴线交点，或者上关节突外缘， 3、复杂病例切除部分椎板，直视下植入椎弓根螺钉也不失为一种安全的选择。 腰椎进钉角度
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L1-L3有5-10度的内倾，L4-L5有10-15度的内倾。 L1-L4水平面应与上下终板平行,L5有10度的夹角。
腰椎选螺钉
L1～L5需螺钉直径6．5mm， 40-45mml螺钉
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4骶椎
骶椎椎弓根螺钉置入方法
在骶椎，通常进钉点为S1关节突外缘纵线与下缘水平切线交点，指向中线或平行于骶髂关节。椎弓根螺钉可以从标准的往前内侧方指向骶骨体或岬部，或者是向前外方进入骶骨翼。
Edwards 发现骶骨螺钉在S1处的植入角度在前内侧25°,或者在骶骨翼外侧成角35°具有最大的拔出力量。
Zindrik 发现在S2椎弓根螺钉固定的力量最弱,如果要提高螺钉的拔出力量应从偏外侧45°角拧入。
Mirkovic 使用椎弓根螺钉通过骶骨前后两面骨皮质以增强固定时,判定S1螺钉放置时易损伤腰骶神经干,髂内静脉和骶髂关节，S1螺钉放置有2个安全区域,其中前内侧最为安全。
骶椎进钉点
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上关节外缘切线与上关节下缘水平线的交点
骶椎进钉角度
内倾25，头倾25-30，描向骶骨岬，进入软骨下骨。
骶椎选螺钉
螺钉直径6．5～7．0mm，深度30-35mm
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手术注意事项
1、术前一定要有清晰的腰椎正侧位片，正位片可以提示水平方向上入钉位置，侧位片上可以提示垂直位上入钉位置。
2、入点要准确并适当扩大，可用三棱锥开口或者咬骨钳咬除定位点骨皮质。 3、确定好大致方向后，适当用力谨慎开路，尖端圆钝探针在进针过程中不应该遭遇明显阻力不能有“落空”感或阻力骤强，在最初的5~15mm遭遇阻力，应及时调整进针点和角度。如遇到坚强阻力，建议先退出，重新选择方向进入，务必顺应椎弓根方向，椎弓根内部是松质骨，外侧是皮质骨，相对可以自动导向，前提是入点准确并适当扩大；向中线倾斜10—15°，注意与椎体上缘平面平行，掌握大概深度3cm。手感很重要。
4、用椎弓根探子探四壁很管理重要，特别是内、下、底壁。
5、下胸椎和腰椎解剖分辨不清楚时把副突、下关节突咬掉，再部分咬除上关节突，直视椎弓根内壁和椎弓根入口。
6、宁外勿内，宁上勿下；旋转为主，前进为辅；边进边探，见硬就停，及时调整，仅用指力，切忌强拧。
7、螺钉直径以不超过椎弓根外皮质直径的83%为宜
椎弓根螺钉置入方法
