健康体检抽血晕针的原因分析及护理对策
【摘 要】晕针是各种注射、静脉输液、抽血、穿刺及针灸过程中均可发生的一种反应。通过查找其发生的原因，做到提前预防，及时处理，从而减轻病人的痛苦。 【关键词】晕针；原因分析；护理对策
在健康体检工作中，抽血是护士的基本功，也是体检中的常规项目，经常会遇到一些体检者在抽血过程中发生晕针反应。晕针是一种血管性晕厥，由于外界的强烈刺激，通过迷走神经反射，引起血管的扩张，外周血管阻力降低，回心血量减少，导致心输出量降低，血压下降，导致暂时性广泛脑血流量减少，从而引发晕厥[1]。临床表现为头昏、心悸、四肢软弱等症状。患者还表现为意识恍惚、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、血压偏低、脉搏细弱，严重者瞬间昏倒，不省人事，大小便失禁，甚至休克。为了降低晕针发生率，防止意外，提高抽血成功率及工作效率，现对我科抽血所致晕针原因进行回顾性分析并提出护理对策。 1 临床资料
我院健康体检中心成立8年来，接待包括单位和个人在内的健康体检约达二十几万人次，抽血时出现晕针反应的体检者有36例，其中男性11例，女性25例，年龄16—42岁，平均年龄22岁，体检者在抽血过程中大多出现胸闷、心慌、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏细弱等症状。严重者出现唇甲青紫，继而发生晕厥。 2 晕针原因分析
2.1 患者因素 2.1.1 心理因素
对抽血知识了解少，认为抽血会损伤身体，有惧怕与顾虑情绪，神经高度紧张，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足发生晕针[2]。体现在首次抽血者心理适应性较差，抽血晕针的发生率较高，曾有多次抽血经历者心理适应性相对较好。部分人群在幼儿期常被家长拿抽血打针来恐吓威胁其纠正不良的行为也是导致一部分人群长大后仍对医院充满恐惧，特别是面对打针抽血时，心理阴影很大。 2.1.2 生理因素
体检者在空腹状态下，机体的血液浓缩，血容量不足，容易引起晕针，或下夜班过于劳累疲倦时，机体处于应急状态，使外周阻力降低，血压下降，脑血量减少，发生晕针。临床多见的是体质虚弱，饥饿，疲劳者易发生晕针，有晕针经历者易再次发生晕针；其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者易发生晕针。 2.1.3 年龄因素
年龄对疼痛的敏感性有显著差异，中青年而且体质较瘦弱者，心理反应较敏感，疼痛阈相对较高，抽血时他们注意力高度集中，对疼痛感受就更加敏锐，痛觉加剧，易发生晕针。其中，16岁～25岁是发生晕针的高峰段，该年龄组体检者大多数为初次采血，精神紧张，对抽血操作过于集中注意力，易出现血管迷走反应和过度换气综合征，导致晕针的发生。
2.1.4 体位因素
由于健康体检存在人员较多、时间相对较短的特点，体检抽血时一般采取坐位，由于体位原因.重力作用使血液蓄积于下肢，回心血量减少，收缩压下降，影响脑部供血而发生晕厥。 2.2 护理人员因素
不同的护士抽血发生不良反应率不同。护士在操作过程中态度和蔼，沉着、冷静，技术熟练，晕针发生率低；相反，如果静脉穿刺时态度生硬，行两次或多次静脉穿刺，则极易给采血者造成心理压力或恐惧，而增加晕针发生率。 2.3 环境因素
气候干燥、闷热、气压低、抽血室空气不流通、声音嘈杂、秩序混乱等环境因素可促使晕针的发生。 3 晕针处理对策
体检者如果出现晕针反应，应立即停止采血，将其置于空气流通处，取平卧头低足高位，以增加脑部供血量及回心血量，适当保暖，口服糖水等，向体检者解释这种反应是常见的，5 30 min即可恢复，恢复后无任何后遗症。出现晕厥时迅速通知医生，按压人中，配合施行人工呼吸，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等。如症状不能缓解，给予氧气吸人，保暖，迅速建立静脉通道，按医嘱给予抗休克治疗。 4 抽血护理对策 4.1 抽血前的护理对策 4.1.1 提供舒适清洁的抽血环境
健康体检抽血晕针的原因分析及护理对策
