胞 E、转移性肿瘤细胞 片 二、多选题（每题2分 共7题） 3、时间防护 距离防护 屏蔽防护 1、可从门电路动态心血池显像得到指标（ ） 4、全身：恶心，乏力，呕吐局部：甲状腺危像 A、室壁局部运动 B、轴缩短率 C、射血分数（EF） 5、骨显像为热区 D、高峰充盈率（PFR） 其他方法无效
WBC>4X109 PLT>100X109 2、、可用于转移瘤治疗的放射性药物
6、肺灌注阳性肺通气显像阴性 A32PB89SrCLC153Sm-EDTMP D99mTc-MDP
3131I治疗甲亢时剂量的确定主要考虑三个因素（ ） 7、血流相放射性增加，血池相放射性减少，延迟相放
131
A、I最高摄取率 B、Teff C、甲状腺内有无射性减少逐渐增加 结节 D、甲状腺重量 四、1病人取仰卧位，探头对准背部肾区。由肘静脉“弹4、用131I治疗甲状腺癌适用于（ ） 丸”式注射显像剂，如99mTc-DTPA 370MBq，体积
现？ 避免污染，注射点避免疼痛部位，
2、 用131I治疗分化型甲状腺癌及其转移灶时的治疗前
核医学试题 准备？
绪论 3、 外照射防护原则。
一． 填空题： 4、 131I治疗甲亢后早期毒性反应可有哪些？
1. 核医学的英文是___________。 5、 用89Srcl治疗转移癌的适应证？
2. 1959年美国科学家Berson与Yalow建立了6、如何用核医学方法诊断肺动脉栓塞？
___________，并首次用于测定血浆胰岛素浓度，在此7、股骨头坏死的核医学骨三时相影像表现？
基础上后来人们逐步发展到能够测定人体各种激素和四、论述题 8分/题 共5题
微量物质。因此1977年，Yalow获得了诺贝尔生理与医1、 肾动态显像的采集条件？
学奖。 2写出放免测定的几种肿瘤标记物及意义
3心肌梗塞当形成室壁瘤时，心血池动态显像有何特点？二. 简答题。
1. 核医学的定义是什么？ 并写出两种心肌灌注显像剂？
三. 选择题 4用哪几种核医学方法诊断肝癌？
1.1926年美国波士顿的内科医生________等首次应用5有一病人为乳癌术后二年，近日出现胸背痛，来院复
放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间，被查。问：应行哪种核医学方法检查？如有转移影像可
誉为“临床核医学之父”。 能有哪些表现？如何减少假阳性的发生？
A.卢姆加特 B.亚历山大.丹拉斯 C.卡森 D.特克尔2.1968
核医学考试试题答案 年美国John Hopkins医学院的Henry Wager教授确立一1B 2B 3E 4C 5C 6D 7B 8A 9B 10E 11B 12C 13D 14C 15D “______”的概念，1969年开始医院的同位素科开始改名16D 17D 18C 19B 20D 21 A 22A 23C 24C 25D 为______科。 二、1ABCD 2BC 3ABD 4ABD 5ABC 6ABC 7ABCD A.同位素 B.核医学 C.放射免疫 D.核素 三、1、扩：心腔大；心肌变薄；心肌放射性分不均匀， “花斑状”或“补丁状”肥：心腔小；心肌变厚（弥答案：一. 填空题：1. Nuclear medicine 漫或局限性） 2. 放射免疫分析法 2、1）手术切除或I去处残留甲状腺2）停用甲状腺素二. 简答题： 片3）忌服含I食物和药物4周4）口服I进行全身显1. 核医学定义：核医学(Nuclear Medicine)是研究核技术像5）测定T3T4TSHTG6）常规检查血常规，肝肾功X在医学中的应用及其理论的学科。核医学是应用放射性
6
核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学领域研究的学科。核医学是多学科相互融合的结晶，是理工科与医科相结合的典范。
第一章 一. 填空题。
1.有效半衰期是指放射性核素由于______和_______两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间. 2.γ射线与物质的相互作用有_________、________和 _________三种类型。
3.当快速运动的入射粒子通过介质时,由于受到_______的作用,运动速度突然_______,这时入射粒子能量的一部分以_______形式辐射出来,称为轫致辐射。4.核素是指具有一定数目的_______、________及______的原子。5.母体放射性核素发射出α粒子后转变为质子数______,原子序数______的子体核素。 二. 选择题
1.下列核素中,哪一种不发射β射线? A.I-131 B.P-32 C.Au-198 D.Tc-99m
2.放射性核素衰变衰变的速度取决于____。
A.衰变常数 B.放射性活度 C.衰变时间 D.环境温度 E.比活度
3.放射性核素的衰变特性____的影响.
A.受压力因素 B.受温度 C.受化学状态 D.不受任何环境因素
4.伴随电子浮获和内转换而作为跃迁的结果放出的电子称为___
A.β粒子 B.Auger电子 C.光子 D.K层电子
5.β-衰变是指母核发出β_ 粒子而转变为______的子核过程。
A.原子序数减1,质量数不变 B.质量数减1,原子序数不变 C.原子序数加1,质量数不变 D.质量数加1,原子序数不变
6.γ光子与物质的相互作用主要是通过______。 Ⅰ.散射 Ⅱ.激发 Ⅲ.光电效应 Ⅳ.弹性碰撞 Ⅴ.康普顿效应 A.Ⅰ Ⅱ B.Ⅲ Ⅳ C. Ⅳ Ⅴ D.Ⅲ Ⅴ
7.1Kg受照射物质吸收1 J的辐射能量称为或等于_____。
A.Gy B.rad C.Sv D.rem
8.1Kg被照射物质吸收1 J的辐射能量即等于100______。
A.rad B.Bq C.Gy D.rem
9.带电粒子通过物质介质时,单位路径形成的离子对数目称______。
A.电离 B.激发 C.电离本领 D.电离密度 10.下列核素中,哪一种不发射β射线? A.131 I B.32 P C.198 Au D.99m Tc 三. 简答题
1. 核素、同位素、同质异能素的定义 2. 核衰变及类型
答案：
1 核素：原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态均相同的原子属于同一种核素（nuclide）。例如1H、12C、198Au表示不同的核素。
同位素：凡原子核具有相同的质子数而中子数不同的元素互为同位素。如125I、131I、123I均有53个质子，在元素周期表中处于同一位置，是同一元素——碘元素。一个元素所有同位素的化学和生物性质几乎都一样，但物理性质却不同。
同质异能素：核内中子数和质子数都相同但能量状态不同的核素彼此就称为同质异能素（isomer）。例如99mTc是99Tc的激发态，99mTc与99Tc互为同质异能素。
2. 放射性核素的原子核自发地放出射线，转变成别的原子核的过程称为放射性衰变（radiation decay）。包括α衰变、βˉ衰变、正电子衰变、电子俘获衰变、γ衰变。 答案：一．填空题：1．放射性物理衰变, 生物排出. 2．光电效应,康普顿效应,电子对生成效应3．原子核库仑场,变慢,光子4．原子数,中子数,能量状态5．减4,减2 二.选择题：
1 A2 A3.D4 B5.A6.D 7 A 8.A9 D 10 D
第二章
一. 填空题：
1. SPECT的中文是______________________。 2. PET的中文是______________________。 二. 选择题
1.用多道平行孔准直器时,其源与准直器的距离_______分辨率______。
A.增加,增加 B.增加,减低 C.减低,减低 D.减低,增加 E.均不是
2.液体闪烁计数器主要用于测量_______辐射。 A.γ B.β C.α D.中子 E.质
3.既有上限又有下限的脉冲高度分析器称为_______。 A.多道装置 B.增益控制 C.能谱仪 D.甄别器. 4.井型探测器的几何效率是百分之_______。 A.5 B.25 C.75 D.95 E.50
5.晶体探测器产生与射线能量_________的荧光。
A.呈正比例 B.呈反比例 C.反比例方程 D不受影响 E.呈对数关系
6.闪烁计数器上、下甄别阈之间的区域称为_______。 A.阻抗 B.谱 C.漂 D.窗 D.能谱
7.由于它是单能射线发射体, _______往往用来校正各种能谱仪。
A.99m Tc B.123 I C.137 Cs D.201 Tl E.131 I
8.准直器对两个截然不同的放射源辨别能力的术语是_______。
A.灵敏度 B.分辨率 C特异性 D.探测效率 E.灰度
9.用99mTc标记物作快速动态采集时,最好选用_______准直器。
A.低能高灵敏 B.低能高分辨 C.平行孔通用 D.针孔 E.高
7
能通用
10.使晶体上的影像能扩大或缩小的是_____类型的准直器.
A.针孔型 B.聚焦型 C.张角型 D.平行孔
答案：一. 填空题： 1. 单光子发射型计算机断层仪 1 放射性核素示踪技术的定义和基本原理是什么?有何
优缺点?
2.核素显像诊断与其它影像学诊断的本质的区别在哪里？ 3. 核素显像的类型有哪些？
4. 核素显像的条件选择主要包括哪些方面？ 5. 核医学图像分析的要点是什么？ 2. 正电子发射型计算机断层仪 二．选择题
1 B2 B3.A4 D 5 A 6 D7 C8. B 9 A 10 A
第三章
一、 填空题
1符合药典要求,能用于人体进行诊断及治疗的放射性化合物及生物制剂称为_________。
2目前临床常用放射性核素来源主要有____________、_______________和___________等方式。 二、 选择题
1．用于显像的放射性药物必须具备的主要性质是______。
A.高能量 B.生物半衰期短 C.选择性的浓聚在靶器官 D.贮存寿命长
2．放射性核素发生器是一种从长半衰期母体核素中产生短半衰期子体核素的_______。 A.仪器 B.分离装置 C.加速器 D.反应堆 三、 简答题
1什么是放射性药物?
2放射性药物的质量控制包括哪些内容？
答案：
1. 放射性药物（radiopharmaceuticals）是指含有放射性核素，能直接用于人体进行临床诊断、治疗和科学研究的放射性核素及其标记化合物。放射性药物于普通药物的主要区别是含有放射性，通过药物发射的射线作用达到诊断、治疗以及示踪研究的目的，而不依赖药物本身的药理作用。 2.（1）物理性质检测 （2）化学性质检测 （3）生物学检测 答案：
一. 填空题：1. 放射性药物2. 核反应堆、回旋加速器、放射性核素发生器 二. 选择题： 1. C2. B
第四章 一. 填空题：
1. Tracer的中文是___________。
2. Static imaging的中文是___________。 3. Dynamic imaging的中文是___________。 4. Regional imaging的中文是___________。 5. Tomography的中文是___________。
6. Positive imaging的中文是___________。二. 简答题：
三。选择题
1.核医学影像与其他影像比较：
A.可以反映密度的变化 B.可以反映回声的改变 C.可以反映氢核密度的变化 D.可以反映代谢、血流和功能改变 E.空间分辨率更高
2.核医学显像类型的分类，下列错误的是：
A.静态显像和动态显像 B.局部显像和断层显像 C.局部显像和全身显像 D.平面显像和断层显像 E.早期显像和延迟显像 答案：
1定义：放射性核素示踪技术：是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂（tracer），应用射线探测仪器设备来检测其行踪，以研究示踪物在生物体系中的分布及其变化规律的一门技术。
示踪原理：放射性核素示踪技术主要是基于放射性核素示踪物与被研究物质的同一性和可测量性这两个基本性质。
与其它类型的示踪方法（如酶标、荧光标记等）相比，放射性核素示踪技术具有以下特点： 优点：
（1）灵敏度高。（2）方法简便、准确性好（3）合乎生理条件（4）定性、定量与定位研究相结合。 缺点与局限性：
① 需要专用的实验条件； ② 需要具有一定专业训练的技术人员；③ 有时需要必要的防护。
2. 核素显像是建立在器官或组织血流、功能和代谢变化的基础之上，而CT、MRI和超声显像等是建立在解剖结构改变基础上。
3. 静态显像、动态显像、局部显像、全身显像、平面显像、断层显像、早期显像、延迟显像、阴性显像、阳性显像、介入显像。
4.显像剂及其活度、准直器、显像时间、显像体位与方式、仪器及其采集最佳条件选择等。
5. 静态图像的脏器位置 、形态、大小、放射性分布以及动态图像的显像顺序及时相变化等。
一. 填空题：2. 示踪剂3. 静态显像 4. 动态显像 5. 局部显像 6. 断层显像 7. 阳性显像
第五章
一. 填空题：
1. 体外放射分析是一类以放射性核素标记的______为示踪剂,以______为基础,在体外完成的微量生物活性物质检测技术的总称。
8
2. 放射免疫分析是以______反应为基础,利用待测抗原与定量标记抗原和有限量的特异性抗体进行______结合,以放射性测量为微量定量手段,获得待测生物样品中该抗原浓度。
3. 放射受体分析法是用______作为结合剂,根据受体可与其配体(如激素、介质、药物)特异性结合的特点测定配体。
4. 在RIA中,对结合剂的评价指标有________、________、_______
5. 在体外放射分析中用__________来反映结合剂的特异性。二. 选择题：
1. 放射免疫分析法是用来测定样品中______的浓度。 A、抗原 B、抗体 C、抗原或抗体 D、抗原和抗体
2.在体外放射分析中,不能作为特异性结合剂的物质是:
A.抗体 B.受体蛋白 C.聚乙二醇(PEG) D.酶蛋白 三. 简答题：
1． 什么是体外放射分析?主要包括哪些类型? 2． 放射免疫分析与免疫放射分析的主要异同点有哪些？ 3． 常用的非放射免疫分析方法有那些？ 4． 放射受体分析的基本原理是什么?
答案：
1. 体外放射分析是一类以放射性核素标记的配体为示踪剂,以结合反应为基础,在体外完成的微量生物活性物质检测技术的总称。它包括:放射免疫分析、免疫放射分析、竞争性蛋白质结合分析法、放射受体分析法、放射酶学分析法、放射微生物分析法、受体放射分析法、酶的放射化学测定。
2. 相同点 都是特异性免疫结合反应，测量待测抗原浓度；不同点 结合反应分别为竞争性/非竞争性，特异性抗体为有限量/过量，灵敏度高/更高，特异性强/更强，反应速度较慢/快，检测范围较窄/广，标记的是抗原/抗体。
3. 酶免疫分析、荧光免疫分析、化学发光分析、时间分辨分析及电化学发光分析等。
4. 放射受体分析法是用细胞受体蛋白作为结合剂,根据受体可与其配体(如激素、介质、药物)特异性结合的特点测定配体。本法所测定的值代表配体的生物活性,而不是免疫活性。其原理是利用标记配体与非标记配体竞争性结合受体蛋白,通过测定结合于受体蛋白的标记配体的放射性,推算非标记配体的化学量。
一. 填空题：1. 配体、结合反应2. 抗原与特异性抗体的免疫、竞争性3. 细胞受体蛋白4. 滴度、特异性、亲和力5. 交叉反应率
二. 选择题： 1. A 2. C
第六章 一. 填空题：
1. Molecular nuclear medicine 的中文是_________________。
9
2. 分子核医学是___________和____________技术的进一步发展和相互融合渗透而形成的新的核医学分支学科。
3. 分子核医学的重要理论基础_______________。 4. Receptor imaging的中文_________________。 二. 简答题：
3. 简述当前分子核医学的主要研究内容。
答案：
3. 代谢显像、受体显像、放射免疫显像、反义与基因显像、凋亡显像。 三.选择题：
1.不属于分子核医学研究范畴的是：
A.代谢显像 B.受体显像 C反义显像和基因显像 D.凋亡显像 E.血流灌注显像E
2.不属于分子识别的是：
A.抗原与抗体的结合 B.配体与受体的结合 C.酶与底物的结合 D.99mTc-MDP与骨骼的结合 E.反义核酸探针与正义癌基因的结合D
答案：一. 填空题：1. 分子核医学2. 核医学、分子生物学 3. 分子识别
第七章
一. 填空题：
1. 局部脑血流显像的显像剂必须具备_______、________、_______三个条件采可能通过血脑屏障。 2. _______显像在临床上用于评价血脑屏障功能。
3. 可以用于脑生理与认知功能研究的核医学显像是_______显像。 二. 选择题：
1.诊断TIA最好选用_______显像。 A. rCBF B.脑血管动态 C.脑静态 D.脑池
2. 交通性脑积水的诊断最好选用_______显像。 A rCBF B.脑血管动态 C.脑静态 D. 脑脊液间隙
3. 疾病的表现(1)脑梗塞_______(2)癫痫发作期_______ (3)慢性硬膜下血肿_______ A.病灶区rCBF增高 B.病灶区rCBF减低
C.普通脑显像见异常减低区 D.普通脑显像出现\新月\征E.普通脑显像见弥漫性放射性增加 三. 简答题：
1． 局部脑血流显像的基本原理。 2． rCBF显像的临床应用价值主要有哪些?并写出各自的主要影像特征.
3．脑葡萄糖代谢显像的基本原理、适应证是什么？答案：1. 原理：小分子、不带电荷、脂溶性的显像剂静脉注射后，能穿透完整的血脑脊液屏障入脑细胞，经脑内酶水解或构型转化转变为水溶性化合物不能反扩散出脑细胞而滞留其内，其进入脑细胞量与局部脑血流（rCBF）成正相关，因此用SPECT或PET进行脑断层显像，可以评价局部脑血流情况。
2. (1)短暂性脑缺血发作(TIA):局部或动脉供血区的放射性分布减低,放射性稀疏的程度与缺血严重程度相关,部位,大小,范围与痉挛的脑血管供血区一致.
(2)脑梗塞:病灶部位放射性明显减少,发病2-3天内rCBF所发现的病灶较Χ-CT、MRI大.发病数日后,由于侧枝循环建立,病变四周放射性可出现过度充盈,有时还可见对侧小脑放射性减低.
(3)癫痫病灶的诊断和定位:发作时局部血流量增加,间期则减低.
(4)脑瘤的诊断:脑膜瘤血运丰富,放射性增高,其它肿瘤聚集放射性的多少常可反映恶性程度的高低.
(5)痴呆分型:早老性痴呆:双顶叶、颞叶血流减低;多发性梗塞性痴呆可见散在分布多个血流减少区;Steel-Richardson综合征则多显示额叶灌注缺损. (6)偏头痛:发作时局部放射性增多,症状消失后,血流恢复正常.
(7)研究脑生理功能活动.
3. 脑葡萄糖代谢显像原理：葡萄糖几乎是脑组织的唯一能源物质。18F-FDG为葡萄糖类似物，具有与葡萄糖相同的细胞转运及已糖激酶磷酸化过程，但转化为18F-FDG-6-P后不再参与葡萄糖的进一步代谢而滞留于脑细胞内。受检者禁食4 h以上，静脉注射18F-FDG 185～ 370 MBq后45～60 min进行PET或SPECT/PET脑葡萄糖代谢显像。计算大脑各部位局部脑葡萄糖代谢率（LCMRglu）和全脑葡萄糖代谢率(CMRglu)。 适应证：
1) 癫痫灶的定位诊断；
2) 痴呆的早期诊断及鉴别诊断；
3) 脑肿瘤的良恶性鉴别、分级、疗效评价、复发或残余肿瘤的检出；
4) 帕金森病的早期诊断； 5) 脑生理与认知功能的研究； 6) 精神疾患的研究。
一.填空题：1.小分子、不带电荷、脂溶性2. 脑静态3.脑代谢选择题1. A 2. D3. (1)B (2)A (3)D
第八章
一. 填空题：
1.自身免疫性甲状腺炎患者,血清_______和_______抗体多为阳性。
2.自主功能性甲状腺瘤时,甲状腺显像多表现_____。 3.目前反映甲状腺免疫状态的核医学检测指标主要有______、______、______三项。 二. 选择题：
1应用乙胺碘呋酮治疗者,血清甲状腺激素的变化A.T4 ↓,T3 ↑ B.T4 ,rT3 ↑,T3 ↓ C.T4 ,rT3 ,T3 ↓ D.T3 ↓,T4 正常。
2.同时测定血清TSH和T4 浓度是筛选新生儿甲低的有效方法,其灵敏度可______ 。
A.仅有3-5%的患者漏诊 B.检出全部患者 C.检出70%的
10
患者 D.不一定
3.99mTcO4-一般不用来检查胸骨下或胸骨后甲状腺肿,因为______。
A来自大血管的放射性干扰 B这种情况下吸收不良 C呼吸道疾病的影响 D.这种情况通常有副叶存在 4.原发性甲低时,TRH兴奋试验呈______。 A.过度反应 B.无反应 C.低反应 D.延迟反应 5.垂体功能低下时做_______检查的指征。 A.甲状腺吸碘-131试验 B.T3 抑制试验 C.过氯酸盐释放试验 D.TRH兴奋试验 6._______情况下,TT4 浓度增高。
A.甲状腺功能正常,低蛋白血症 B.甲状腺功能正常,高蛋白血症C.T3型甲亢 D.口服碘剂以后
7.在甲状腺显像图上,甲状腺弥漫性肿大,放射性碘(或锝)摄取均匀性增高是________的特征。
A.甲状腺癌 B.甲亢 C.甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 8.继发于下丘脑的甲低,TRH兴奋试验呈________。 A.过度反应 B.延迟反应 C.正常反D.低或无反应
9. A.热结节 B.温结节 C.凉结节 D.冷结节 E.凉结节或冷结节
(1)甲状腺囊肿131I显像多表现为: ____ (2)Plummer's病131I显像多表现为: ____ (3)甲状腺癌131I显像表现为: ____
10.A.吸131I率增高 B吸131I率正常 C峰值提前 D.吸131I率减低 E吸131I率增高伴高峰提前
(1)甲状腺功能亢进症多表现为:____ (2)地方性甲状腺肿多表现为: ____ (3)甲状腺功能减低多表现为: ____ (4)甲状腺癌早期多表现为: ____ 三. 简答题：
1. 简述甲状腺功能测定的方法有哪些？
2. 怀疑甲状腺包块时，可考虑哪些核医学检查？ 3. 简述甲状旁腺显像的原理及临床应用。 4. 简述肾上腺髓质显像的原理及临床应用。
5. 甲状腺的核医学检查方法有哪几类? 每一类各举两法说明之。
答案：
1. 甲状腺功能测定的方法包括甲状腺摄131I功能试验、甲状腺激素抑制试验、甲状腺兴奋试验和过氯酸钾释放试验。
2. 通过甲状腺静态显像观察结节是单发抑或多发、甲状腺血流灌注显像了解包块处的血运丰富情况、亲肿瘤阳性显像是否为阳性以及抑制或兴奋显像等。
3. 原理：功能亢进的甲状旁腺病变组织对99mTc-MIBI清除多慢于正常甲状腺组织，通过进行早期和延迟显像，可也显示功能亢进的甲状旁腺病变。
临床应用：功能亢进的甲状旁腺腺瘤和增生、甲状旁腺腺癌的诊断和定位；异位甲状旁腺的定位。
4. 原理：肾上腺髓质是体内合成和分泌去甲肾上腺素（NE）。131I-MIBG可被肾上腺髓质细胞摄取而储存于囊
核医学考试试题2
