发挥专业作用提升护理能力全省护理管理干部培训2014年3月广州中山大学第一附属医院成守珍专业发展促使护士长角色作用重新定位??护士长的角色作用转变：??专业??专家??专科护理发展带头人??学科建设专业发展对护士角色作用的重新定位??以病人为中心的内涵是什么？??解决问题，促进健康的概念？（ＰＳＢＨ）??解决什么问题？??解决问题的能力？主要内容??一、专业发展色作用重新思考和促使我们定位对护士的角??二、护士问题临床教育训练存在的突出??三、如何建立临床教育训练机制和制度??四、从知识、技术、专业方面提升护理能力专业发展对护士角色作用的重新定位??护士角色作用转变重点：??我的病人我主管??我的专业我做主??我对护理质量负责临床护士教育训练存在的问题??护士职业成长思考？??临床护士每天上、下班的思考是什么？??护士长每天上、下班的思考是什么？??资深护士的专业回顾是什么？??临床医生的思考的是什么？1临床护士教育训练存在的问题??护士职业成长的特点：??团队作业??机械被动执行医嘱??偏重技术??对病情及其病理生理、临床表现、诊疗知识不系统或片面、临床思维训练缺乏??专业不深不精??个人成就感缺??医生职业成长的特点：??个人作业??主动学习??专业突出临床护士教育训练存在的问题??培训方法三重三轻??重技术、轻理论??重考试、轻能力（管理病人的领导力）??重团队、轻个人??技术第一??知识第二??能力第三??病人第？??看不见病人的培训：考单项操作，技能培训如何建立临床教育训练机制??一、建立教育训练系统??1.护士长、区护士长、护士建立护士教育训练系统：护理部、科??2.形成一批专科护理带头人??3.具有各专业的核心能力培训要求??4.集束、流程、规范、指引规范专业行为：制定专科护理标准、??5.建立个人专业职业生涯规划（IDP）临床护士教育训练存在的问题1.医生的临床思维与职业成长个人为主、主动学习、专业突出主动积极解决问题，以患者为中心以个人专业能力为特点希望成就感病人谁主管？专业谁做主？质量谁负责负责？2.护士的临床与职业成长被动执行团队为主、被动执行、专业不深完成任务，解决本班问题、以团队合作为特点看不到希望无成就感临床护士教育训练存在的问题??培训效果未与病人的成效结合(举例)??护士的能力未能得到提升??病人未能从中受益??得不到同行的认可，普遍处于被动接受培训的状态??病人的专业护理质量未能充分体现如何建立临床教育训练机制??二、提升护士护理能力??1.提升技术能力??2.提升知识能力??3.提升专业能力??4.建立临床思维，解决护理问题2建立护士教育训练系统护理部目标：护理部、临床科室：建立系统、保证质量建立各层次不同专业核心能力培训?你的病人你主管-（VAP病人）?你的专业你作主!-个人专业职业生涯规划（IDP）（危重病人）专科护理带头人及专科护理小组?你的质量你负责!（危重病人质量）个人：★5、以病人为中心的临床专科护理培训交接班、床边查房、病历讨论、个案积累、工作坊实施专科护理：标准、集束（Boundle）、流程、规范、指引VAP举例）质量控制（提升专业、控制高危）具有专业核心能力培训要求组织、协调专科发展能力：专业指引制定等N1-N4层级成长就是通科学研究能力：循证过护理实践及案例积累教学、培训能教学、培训能力不断提升技术、专业知力人际交往、应识、专业能力的过程变能力人际交往、应变能力重症患者的整体预见性护理重症患者的整体预见性护理重症病人特殊重症病人特殊重症病人特殊的护理知识与技能的护理知识与技能的护理知识与技能基本护理能力基本护理能力基本护理能力基本护理能力N1级N2级N3级N4级建立个人职业生涯发展规划（IDP）??设立目标值（举例）形成专科护理带头人??形成临床专科护理带头人及骨干：??专科护理带头人：??护理部主任??科护士长??硕士生导师??高级职称临床护理专家（慢性伤口与造口师）??专科护理骨干：??经过专科护士培训（香港学习专科护士）??年轻的高学历人才：硕士、博士??资深的临床护士规范专业行为??专科护理标准??专科护理集束??专科护理流程??专科护理规范??专科护理指引提升护士能力??技术能力提升举例：患者XX，术后，拟出院，护士准备为其静脉输液，患者突发心前区疼痛，继之意识丧失，无脉室速，需要迅速建立静脉通路，给予电除颤；??思考：??护士应掌握的技术？??如何在工作中训练护理的技术能力？3提升护士能力??知识能力提升??1.患者既往史？??2.患者为什么突发意识丧失？??3.无脉室速发生的原理？??4.同步与非同步除颤动的原理？??5.应关注患者哪些危急值？为什么？建立临床思维、解决临床问题??看病历：学习“临床思维”??采集病史：现病史、既往史、??辅助功能检查：体格检查、实验室检查、影像学检查、诊断治疗方案??举例：建立临床思维、解决临床问题??交接班：??体现对病人病情观察，发现问题、解决问题的能力，突出重点??举例：??如何在“交接班”过程中提升护士的“技术-专业知识-专业能力”：提升护士能力??专业能力提升??举例：ICU护士专业能力提升建立临床思维、解决临床问题??通过临床实际工作形成护士的临床思维？??运用“护理程序”??建立“临床护理服务全过程”??举例建立临床思维、解决临床问题??床边护理查房：??结合病人特点，培养发现问题、解决问题的能力，理论与实践结合??举例：??如何通过“护理查房”提升护士“技术-专业知识-专业能力”：4建立临床思维、解决临床问题??病例讨论??系统性、综合性分析，知识与技能的全面掌握、突出解决疑难、复杂问题的难度，深度??举例：??如何通过“病例讨论”提升护士“技术-专业知识-专业能力”：建立临床思维、解决临床问题??工作坊：??体现综合处理问题的能力??举例结束语??1.技术能力--是根本??2.知识能力--是内涵??3.专业能力--是深度??4.综合能力--是素质??5.临床思维--是导向??6.病人结局--是效果??7.专业指标--是评价建立临床思维、解决临床问题??个案管理:??强调对各类病人的全面、系统性追踪??举例建立临床思维、解决临床问题——解决临床专科疑难、复杂、危重护理问题专科护士在各临床一线为病人解决专科疑难问题护理查房专题讨论学术交流护理会诊工作坊谢谢！5
9. 发挥专业作用、提升护理能力
