康复治疗技术主管技师专业实践能力-31 (总分：100分，做题时间：90分钟)
一、A1/A2型题 (总题数：49，score:100分) 1.腕关节桡偏的正常参考值是 【score:2分】 【A】0～15° 【B】0～30°
【C】0～25° 【此项为本题正确答案】 【D】0～40° 【E】0～55° 本题思路：
2.徒手肌力检查最适宜 【score:2分】 【A】脑瘫患者 【B】卒中患者
【C】周围神经损伤患者 【此项为本题正确答案】
【D】帕金森患者 【E】脑外伤患者
本题思路：[解析] 徒手肌力评定主要适用于肌肉本身、运动终板和下运动神经元疾患所引起肌力变化(尤为肌力低下)的程度及范围，若上运动神经元疾患(如脑瘫、继发于脑血管意外的偏瘫等)引起的肌力变化，性质则不相同，此时虽存在肌力低下，但由于反射活动的变化和整个肌肉协同运动的改变，因此，在这种情况时，除非完全弛缓阶段或肌肉功能已恢复至自主随意收缩，否则不宜采用徒手肌力评定方法。 3.进行徒手肌力测定应注意以下事项但不包括 【score:2分】 【A】正确的测定姿势 【B】防止协同肌的替代作用 【C】左右对比检查
【D】应配合其他功能评定，如评定前的被动关节活动范围评定、必要的步态分析等
【E】抗阻检查时如果出现疼痛，在疼痛不严重的情况下可继续完成检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在评定过程中患者不应出现疼痛感，尤其是在抗阻检查采用制动试验时，阻力应缓慢
增加并同时密切观察患者有无不适和疼痛迹象，一旦发生，应立即中止继续增加阻力。
4.可采用上肢下落试验来评定上肢肌张力，正常肌张力的表现为 【score:2分】 【A】下落迅速
【B】瞬间的下落，然后“卡住”并保持姿势 【此项为本题正确答案】 【C】慢慢下落 【D】抵抗
【E】起始部分缓慢下落然后迅速落下
本题思路：[解析] 对于上肢肌张力弛缓，还可采用上肢下落试验评定。评定者通过上肢突然下落时“卡住”感来评定患者自主本体感觉反应的强度。肌张力正常的上肢可表现为瞬间的下落，然后“卡住”并保持姿势(完整的本体感觉反应预防其下落)；而肌张力弛缓的上肢则表现为下落迅速；肌张力过强的上肢表现为下落迟缓和抵抗。
5.下列关于膀胱控制训练的说法，错误的是 【score:2分】
【A】必须定时进行膀胱残余尿量的监测，避免发生尿潴留
【B】应避免膀胱过度充盈或者手法加压过分 【C】膀胱反射出现需要一定的时间积累，因此，训练时注意循序渐进
【D】一般来说，膀胱排空活动与痉挛的发作关系不大 【此项为本题正确答案】
【E】逼尿肌反射亢进时叩击膀胱区可能导致尿液反流到肾脏
本题思路：[解析] 膀胱控制训练的注意事项：①开始训练时必须加强膀胱残余尿量的监测，避免发生尿潴留；②避免由于膀胱过度充盈或者手法加压过分，导致尿液反流到肾脏；③膀胱反射出现需要一定的时间积累，因此，训练时注意循序渐进；④合并痉挛时，膀胱排空活动与痉挛的发作密切相关，需要注意排尿和解除肌肉痉挛的关系。
6.进行关节活动范围测定时可出现的病理性抵抗不包括
【score:2分】 【A】软组织抵抗
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