1、【自行处置情况】：单位内部处理处置设施名称，主要是指高焚烧等高温热处理、或者填埋处理；
2、【委托贮存单位信息】：委托外单位贮存废物的，详细填写该单位的名称、联系人、联系方式、单位地址及邮编； 3、【委托利用单位信息】：委托外单位利用废物的，详细填写该单位的名称、联系人、联系方式、单位地址及邮编； 4、【委托处置单位信息】：委托外单位处置废物的，详细填写该单位的名称、联系人、联系方式、单位地址及邮编； 5、填写内容为空白的，应用斜线划去。 （三）流向信息变更记录
危险废物流向基本信息中的任何一项发生变更的，请在该部分内注明变更项目的名称、变更日期及变更后的内容，同时在《废物管理记录表》当日备注栏中注明变更项目的名称。如：某种废物委托利用单位发生改变，则变更项目填写“委托利用单位名称”，变更日期填写变更委托利用单位的日期，变更内容填写现委托利用单位名称、地址、联系人及联系电话。
四、废物管理记录表
1、（1）【日期】：该种废物产生、自行处置或委托贮存、利用、处置的日期（月、日）； 2、（2）【产生量】：当日废物产生数量（千克）；
3、（3）【自行处置量】：当日自行处置该种废物的数量（千克），处置是指以焚烧或填埋方式处理的，不包括自行利用，如某化工厂内可重复套用的溶剂，不作为危险废物管理；
4、（4）【贮存量】：当日委托其它单位贮存该种废物的数量（千克）； 5、（5）【利用量】：当日委托其它单位利用该种废物的数量（千克）； 6、（6）【处置量】：当日委托其它单位处置该种废物的数量（千克）；
7、（7）【累计贮存量】：当日单位内部贮存设施中该种废物的贮存数量（千克），累计贮存量=（前日贮存量+当日产生量）-（当日自行处置量+当日委托贮存量+当日委托利用量+当日委托处置量）；
8、（8）【备注】：需要说明的其它事宜，当该种废物流向基本信息发生变更时，填写《流向信息变更记录》的同时，在该栏中注明变更项目的名称；
9、（10）【填表人】：台帐填写人签字或盖章；
10、【本页合计】：该行中，“累计贮存量”应当为当时贮存设施内该种废物的数量。该行中的其它项目，均为该页表格相应产生、利用、处置等数量总和。
11、废物管理记录表内，若填写内容为空，应用斜线划去。
环保部门核查记录:
1、核查时间: 核查人员 : 企业人员签字: 核查情况:
2、核查时间: 核查人员: 企业人员签字: 核查情况:
3、核查时间: 核查人员: 企业人员签字: 核查情况:
4、核查时间: 核查人员: 企业人员签字: 核查情况:
危险废物基本信息:
废物名称: 废物类别: 上年度剩余贮存量: 产生源: 产生工序: 废物嗅、色: 废物形态: □固态 □半固态 □液态 □气态 □颗粒状 □粉尘状 □ (自填) 危险特性: □易燃性 □反应性 □腐蚀性 □毒性 □感染性 □ (自填)
包装情况:
危险废物流向基本信息:
自行处置情况: 委托贮存单位名称: 联系人: 联系电话: 地址: 邮编 : 委托利用单位名称: 联系人: 联系电话: 地址: 邮编: 委托处置单位名称: 联系人: 联系电话: 地址: 邮编:
危险废物流向信息变更记录:
1、变更项目: 变更日期: 年 月 日
变更内容:
2、变更项目: 变更日期: 年 月 日
变更内容:
3、变更项目: 变更日期: 年 月 日
变更内容:
4、变更项目: 变更日期: 年 月 日
变更内容:
5、变更项目: 变更日期: 年 月 日
变更内容:
6、变更项目: 变更日期: 年 月 日
变更内容:
废物管理记录表
日期 (1) 产生数量 (2) 自行处置数量 (3) 委托贮存、处理处置情况 贮存数量 (4) 利用数量 (5) 处置数量 (6) 累计贮存数量 (7) 备注 (8) 填表人 (9) 本页合计
危险废物管理台账标准格式
