肾功能检查化验单项目分析
项目 参考值 临床意义 血尿素氮正常情况：二乙酰－肟显增高：急慢性肾炎、重症肾（BUN） 色法 1.8～6.8mmol／盂肾炎、各种原因所致的急L 尿素酶－钠氏显色法慢性肾功能障碍，心衰、休3.2～6.1mmol／L。 克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 血尿素 正常情况：3.2～7.0mmol急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、／L。 各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 血肌酐 正常情况：成人男79.6～增加：肾衰、尿毒症、心衰、132.6μmol／L女70.7～巨人症、肢端肥大症、水杨106.1μmol／L 小儿酸盐类治疗等。减少：进行26.5～62.0μmol／L 全性肌萎缩，白血病，贫血等。 血88.4～159.1μmol／L。 血尿酸 正常情况：成人男149～增加：痛风、急慢性白血病、417μmol／L女89～357多发性骨髓瘤、恶性贫血、μmol／L ＞60岁男肾衰、肝衰、红细胞增多症、250～476μmol／L女妊娠反应、剧烈活动及高脂190～434μmol／L。 肪餐后等。 尿肌酐正常情况：婴儿88～176增高：饥饿、发热、急慢性（Cr） μmmol·kg-1／d儿童消耗等疾病，剧烈运动后44～352μmol·kg-1／等。 减低：肾衰、肌萎缩、d 成人7～8mmol／d。 尿蛋白 贫血、白血病等。 正常情况：定性 阴性 定正常人每日自尿中排出约量：＜150mg／d 40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60（60％）左右来自 血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。 生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。 选择性蛋正常情况：SPI＜0.1表示当尿中排出大分子IgG的量白尿指数选择性好 SPI0.1～0.2少时，表示选择性好。相反，（SPI） 表示选择性一般 SPI＞表示选择性差。 0.2表示选择性差。 β2－微球正常情况：23～62μl／增高：肾小管损害。本试验蛋白清除min 试验 是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。 尿素清除正常情况：标准清除值临床意义见菊粉清除率。 儿率 0.7～1.1ml·s-1／1.73 童纠正清除值＝1.73／儿童m2 (0.39～0.63ml·s-1体表面积×实得清除值 儿／m2)最大清除值1.0～童体表面积与成人相差甚1.6ml·s-1／1.73 m2 大，纠正公式为：最大清除(0.58～0.91ml·s-1／值＝1.73／儿童体表面积×m2)。 项目 参考值 实得清除值。 临床意义 菊粉清除正常情况：一般情况下（成增加：心排血量增多的各种率 人） 2～2.3ml／s 20～29情况（如高热，甲亢，妊娠），岁 烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。 降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素Ｄ抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。 注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。 （ ）内数为平均值. 血内生肌正常情况：血浆 一般情况临床意义见菊粉清除率。内酐清除率 下成人0.80～生肌酐清除率降至0.5～1.20ml·s-1／m2 尿液 成0.6ml·s－l／m2（52～63ml人男0.45～1.32ml·s-1／min／1.73 m2）时为肾小／m2 女0.85～球滤过功能减退，如＜1.29ml·s-1／m2 50岁以0.3ml·s－1／m2（31ml／min上，每年下降／1.73 m2）为肾小球滤过功0.006ml·s-1／m2。 能严重减退。 注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相 应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。 尿素氮／正常情况：12:1～20:1 肌酐比值（BUN） 增高：肾灌注减少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 降低：急性肾小管坏死。 酚红（酚磺正常情况：15min0.25～当肾小管功能损害0.50太）排泄试0.51(0.53) 30min0.13～（50％）时，开始表现有PSP验（PSP） 0.24(0.17) 60min0.09～排泄率的下降。 降低：慢性0.17(0.12)120min0.03～肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，0.10(0.06) 120min总量肾血管硬化症，范可尼综合0.63～0.84(0.70)。 征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。 浓缩试验 正常情况：成人 禁饮12h夜尿量增加、尿相对密度下
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