双向转诊制度及流程图

双向转诊制度及流程图

双向转诊制度

一、为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业 务交流,合理利用卫生资源,实现大病在医院,小病在社区的工作目标,为患者提供安全有效,便捷,经济的医疗服务,特制定本制度。

二、逐步建立服务规范,运转有效的双向转诊网络。医院患者下 转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务站为主,逐步扩大到周边县区;上转以市内外三级医院为依托,加强技术协作与交流,达到以患者为中心,提高医院医疗与服务质量,构建与谐医患关系。

三、双向转诊原则

1、患者自愿的原则:从维护患者利益出发,充分尊重患者的选择权,切实当好患者的“参谋”。

2、分级诊治的原则:小病,常见病在基层,社区;危急重症在上级医院。 3、就近转诊的原则:根据患者病情与医疗机构服务可及性,就近转诊患者,做到方便,快捷。

4、针对性与有效性原则:根据患者的病情有选择地将患者转诊到专科,专病特色明显的医疗机构,提高患者诊治的有效性。

5、无缝式管理的原则:建立起有效,严密,实用,畅通的上下转诊渠道,为患者提供整体性,持续性的医疗服务。

四、双向转诊临床标准。 1、上转标准

①本院临床各科急危重症,卫生服务机构难以实施有效救治的病例。 ②不能确诊的疑难复杂病例。

③重大伤亡事件中,处置能力受限的病例。 ④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。

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⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查,明确诊断的病例。 ⑥其她因技术,设备条件限制不能处置的病例。 2、下转标准

①急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病例。 ②诊断明确,不需要特殊治疗的病例。

③各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗与临终关怀。 ④需要长期治疗的慢性病病例。 ⑤老年护理病例。

⑥自愿要求转回基层医疗机构者。 ⑦一般常见病,多发病病例。 五、双向转诊管理规范

1、双向转诊医院应签订双向转诊协议,规定双方的权利与义务,以确保转诊的畅通,转诊协议时效自定,过期应再续签。

2、双向转诊协调由医教部具体负责,急诊科,门诊部负责上转患者的登记与统计。

3、医院应对协作单位进行业务技术指导,并免费为其培养卫生技术骨干 。

4、对于在协作单位抢救患者,如需要医院支援,医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊,就地参与抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难杂症提出会诊要求者,医院委派相关专家前往会诊,无特殊原因不得推诿。

5、先安排住院。

6、实行资源共享,以上转来的患者根据病情合理检查,合理诊断,合理治疗,不作不必要的重复检查。

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7、患者转诊期间,转诊医生与患者保持联系,以便开展连续性的照顾与服务。

8、严格遵循双向转诊临床标准合理转诊患者。

9、对于病情较重者转诊应派医护人员护送,或由本院急诊科派急救人员及车辆接送,以确保患者途中安全。

10、为转诊患者在就诊流程上提供一定的方便,患者持转诊单无需门诊挂号,由门诊医生初步诊断后,开具住院办理住院手续。对转入的急诊患者,由急诊科出诊后,与住院科室联系。

11、本院对协议单位转来的患者,治疗结束后下转时不提供住院治疗情况,没有下一步治疗,康复计划的,一经核实对责任人进行相应处理。

六、双向转诊评价。

探索建立双向转诊工作模式,制定本院的双向转诊实施措施,明确转诊程序,标准与相应的技术规范。不定期评定,业务合作协议就是否得到有效实施;协议双方医务人员就是否知晓,重视;转诊程序就是否流畅;就是否按规范填写转诊单。在工作中协议单位应不定期沟通, 互通有无,不断总结经验,建立长效机制,完善此项工作。