化可选择相应的检查项目。
2.术后抗菌药物应用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。 （十）出院标准。 1.一般情况良好。
2.拔除尿管后，排尿通畅。 3.耻骨上造瘘口无漏尿。 （十一）变异及原因分析。
1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。
2.术后出现排尿功能异常，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。
3.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。
4.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径。
二、良性前列腺增生经尿道前列腺电切术临床路径表单
适用对象：第一诊断为良性前列腺增生（ICD-10：N40）
行经尿道前列腺电切术（TURP）术（ICD-9-CM-3：60.2901）
患者姓名：
性别：
年龄：
门诊号：
住院号：
住院日期： 年 月 日
出院日期： 年 月 日
标准住院日：≤10 天 时间
住院第1-2天
住院第3天 （手术日）
住院第4-6天 （术后第1-3天） □
观察病情 □
上级医师查房 □
完成病程记录 □
瞩患者下地活动，预防下肢
主 要 诊 疗 工 作
□
询问病史，体格检查 □
完成病历及上级医师查房 □
完成医嘱 □
向患者及家属交代围手术期注意事项 □
签署手术知情同意书、输血同意书
□
术前预防用抗菌药物 □ 手术 □
术后标本送病理 □
术后向患者及家属交待病情及注意事项 □
完成术后病程记录及手术记录
静脉血栓 □
瞩患者多饮水 □
嘱患者保持大便通畅 □
尿管水囊放水（必要时）
长期医嘱：
重 长期医嘱： 长期医嘱：
点 □ □
医 泌尿外科疾病护理常规 TURP术后护理常规 嘱 □ □
三级护理 一级护理
□ □
饮食基础用药（糖尿病、6小时后恢复术前饮食 心脑血管疾病等） □ 临时医嘱： 6小时后恢复基础用药
临时医嘱： □ □
血常规、尿常规 尿管或及造瘘管接无菌□ □ 盐水冲洗 输液 肝肾功能、电解质、血型 临时医嘱： □ □ □ 抗菌药物 感染筛查、凝血功能 输液 □ □ □ 必要时使用抑制膀胱痉胸片，心电图 抗菌药物 挛药 □ □ □ 手术医嘱 必要时使用抑制膀胱痉酌情使用止血药 □ 挛药 □ 常规备血400ml □ 必要时使用抑酸剂 □ 酌情使用止血药 准备术中预防用抗菌药□ 物 必要时使用抑酸剂 □
备术中使用三腔尿管
□
入院介绍 □
主要术前相关检查指导 护理 □
工作 术前常规准备注意事项
□
术后所带尿管及膀胱冲洗指导
□无 病情
□有，原因：
变异
1．
记录
2． 护士
签名 医师
签名
□
二级护理 □
停冲洗 □
如有耻骨上造瘘，酌情术后第1天下午拔出
□
麻醉术后及膀胱冲洗注意事项 □
术后引流管注意事项 □
术后饮食饮水指导 □
术后活动指导
□无
□有，原因： 1． 2．
□
术后引流管注意事项 □
术后饮食饮水指导 □
术后活动指导 □
术后排尿问题（膀胱痉挛）指导
□无
□有，原因： 1． 2．
时间
住院第7-8天 （术后第4-5天） 住院第9-10天 （出院日）
□
观察病情 □
观察排尿情况 □
上级医师查房 □ 出院 □
向患者及家属交代出院后注意事项 □
完成出院病程记录 □
病理结果告知患者
出院医嘱： □
今日出院 □
耻骨上造瘘伤口换药 □
出院带药：抗菌药物、抑制膀胱痉挛药（必要时）、基础药 □
定期复查
主 要 诊 疗 工 作
□
观察病情 □
观察排尿情况 □
完成病程记录
重 点 医 嘱
长期医嘱： □
口服抗菌药物 □
必要时使用抑制膀胱痉挛药 □
酌情拔尿管 临时医嘱：
主要 护理 工作
□
拔管后排尿问题护理指导 □
饮食饮水指导 □
活动指导
□
指导患者办理出院 □
出院后活动饮食指导 □
用药指导 □
嘱出现发热、血尿急诊就诊 □
遵医嘱定期复查
□无
病情 □无
变异 记录
□有，原因： 1． 2．
□有，原因： 1． 2．
护士 签名 医师 签名
肾结石临床路径
（2009年版）
一、肾结石临床路径标准住院流程 （一）适用对象。
第一诊断为肾结石（ICD-10：N20.0, N13.201）
行经皮肾镜碎石术（PCNL）（ICD-9-CM-3：55.0402） （二）诊断依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年） 1.病史。 2.体格检查。
3.实验室检查、影像学检查。 （三）选择治疗方案的依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年） 1.适合行经皮肾镜碎石术（PCNL）。
泌尿外科个病种临床路径
