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一、选择题（每题只有一个正确答案，每题1分，共30分）
1、在感染性休克治疗中，下列哪项是错误的：（ D ）
A、处理感染灶 B、补充血容量 C、纠正酸中毒 D、补充钾纠正低血钾 E、应用大量皮质类固醇 2、急性化脓性骨髓炎最常见于：
A、髋骨（ E ） B、肱骨 C、尺骨 D、肩胛骨 E、股骨
3、破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：（ E ）
A、肌肉收缩最初是嚼肌 B、抽搐时口吐白沫 C、一般无高热 D、常引起尿潴留
E、抽搐时神志往往不清
4、胆总管内正常压力为（1cmH2O=0.098kPa）：（ B ）
A、<6cmH2O B、6~9cmH2O C、9~15cmH2O D、15~20cmH2O E、20~25cmH2O
5、手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：（ B ）
A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝
E、滑动性疝
6、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（ B ）
A、空腔脏器穿孔 B、腹壁静脉炎 C、经血运传播
D、腹腔脏器炎症蔓延扩散 E、病原菌由外界直接进入腹腔
7、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是：（ C ）
A、大量使用抗生素 B、应用皮质类激素 C、胆道减压手术 D、纠正酸中毒
E、补液，纠正水电紊乱
8、细菌性肝脓肿致病菌侵入的最主要途径是：（ C ）
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A、肝动脉 B、门静脉
C、胆管上行感染 D、肝损伤处 E、新生儿脐带
9、肛裂常见于截石位：（ B ）
A、3点 B、6点 C、9点 D、11点 E、12点
10、腹部最易损伤的空腔脏器是：（C ）
A、胃
B、十二指肠 C、小肠 D、结肠 E、直肠
11、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是：（ C ）
A、癌肿压迫
B、癌细胞堵塞浅表淋巴管 C、癌肿侵及Cooper韧带 D、并发炎症 E、癌肿粘连
12、绞窄性疝一般不行疝修补术，原因为：（ E A、术前准备一般不充分 B、易发生吻合口漏
C、低蛋白血症影响切口愈合 D、术后腹胀影响切口愈合 E、术后易发生切口感染
13、直肠息肉何种最易恶变：（ E ）
A、管状腺瘤 B、错构瘤 C、增生性息肉 D、混合性腺瘤 E、绒毛状腺瘤
15、正常门静脉压力为：（ B ）
A、1~12cmH2O B、13~24cmH2O C、25~36cmH2O D、37~48cmH2O E、48cmH2O以上
17、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因是：（A、常伴附近主要血管损伤 B、常伴周围神经损伤
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）
） E
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C、胫骨骨折难以进行功能锻炼 D、制动困难，固定不确实 E、远段骨折血液供应减弱
18、1岁半男婴，突然阵发器闹不安伴呕吐1日，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，排果酱样血便，X线腹部立位透视见数个小气液平面。最可诊诊断为：（ B ）
A. 蛔虫性肠梗阻 B. 肠套叠
C. 急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻 D. 肠粘连
E. 肠道炎性狭窄
22、胰腺癌好发部位是：（A ）
A、胰头 B、胰体 C、胰尾部 D、胰体、尾部 E、全胰腺
23、男，40岁，右上腹痛，发热（38.5-39.5℃）三天，突然呕血，量约
600ml，巩膜有轻度黄疸，肝区有明显叩击痛，半个月前曾行钡餐透视，食管、胃、十二指肠无阳性发现，病因最大可能是：（ D ）
A、十二指肠溃疡出血 B、出血性胃炎 C、门静脉高压症 D、胆道出血 E、小肠肿瘤
24、十二指肠损伤后，X线检查的征象是：（ ｂ ）
A、膈下积气 B、胃受压右移 C、腹膜后积气 D、左膈抬高
E、胃结肠间距增大
25、临床上最容易引起嵌顿的疝是：（ B ）
A、切口疝 B、股疝
C、腹股沟斜疝 D、腹股沟直疝 E、滑动性疝
26．男性，16岁。左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示胫腓骨中段横行骨折，正确处理：（ C ）
A. 清创缝合伤口，石膏固定 B. 加压包扎止血，密切观察 C. 充分切开皮肤，深筋膜 D. 伤口放引流条，小夹板固定
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E. 足趾拍X线片，明确是否合并骨折
27、患者男性，46岁。颈部外伤4天，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹胀，高热40．5℃，双肺(—)，骶后有褥疮，导尿化验白细胞20个／HP，未见脓球，颈椎X线片，颈6椎体骨折，发烧的主要原因：（ D ）
A. 泌尿系感染 B. 肠梗阻 C. 肺炎
D. 植物神经紊乱 E. 褥疮
28、患者女性，60岁。外伤后1天，左下肢短缩，髋部压痛，无肿胀，最可能的诊断：（ ｃ ）
A. 左髋臼骨折 B. 左股骨头骨折 C. 左股骨颈骨折 D. 左股骨转子间骨折 E. 左股骨干骨折
29、易造成骨折不愈合的因素是：（ D ）
A. 高龄 B. 糖尿病
C. 骨折部位血肿
D. 骨折间有软组织嵌入 E. 畸形位置固定
30、某人被重物砸伤，双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端发绀发凉，可能是：（ E ）
A. 硬脑膜外血肿 B. 颅内血肿 C. 脑损伤 D. 坠积性肺炎 E. 脂肪栓塞
2、下列哪种情况会引起高血钾：（ A ）
A. 运动 B. 碱中毒
C. 血浆渗透压降低 D. 注射胰岛素 E. 大剂量补钙
10、某3岁小儿，被烧伤面部和右大腿，他的烧伤总面积是：（ B ）
A. 12% B. 14% C. 16% D. 18% E. 20%
12、大面积烧伤病人休克复苏的可靠临床观察指标是：（ D ）
A. 精神状态； B. 口渴；
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C. 血压； D. 尿量； E. 中心静脉压
13、患者女性，45岁。因乳头溢液3月门诊就治。请回答问题：
1）门诊问诊时，应特别注意问诊：（ D ） A、月经史 B、生育史
C、乳头溢液的量 D、乳头溢液的颜色
E、乳头溢液与月经周期的关系
2）门诊检查时，应首先进行：（ E ） A、乳头溢液脱落细胞检查 B、乳腺导管造影 C、乳腺红外线检查 D、乳腺钼靶摄片 E、乳房体检
3）如果乳头溢液脱落细胞检查阴性，最可能的病因是：（ D ） A、乳腺纤维瘤 B、乳腺腺瘤 C、乳腺癌
D、导管内乳头状瘤 E、 囊性乳腺病
4）如果乳房体检和影像学检查均未发现乳房肿块，但患者又顾虑重
重，此时，医生提供患者最恰当的建议应该是：（ B ）
A、单纯乳房切除
B、乳腺导管内窥镜检查
C、溢液乳管所在的乳房象限切除 D、门诊随访 E、口服溴隐停
17、病人严重腹泻，动脉血气如下：pH=7.25；Pco2=24mmHg；[HCO3-]=10 mEq/l。静脉血中钾离子降低，阴离子间隙正常。该病人正确的诊断是（ B ）
A. 代谢性碱中毒； B. 代谢性酸中毒； C. 呼吸性碱中毒； D. 呼吸性酸中毒； E. 呼酸合并代酸
28、一男性患者自述有吞咽时梗噎感，求诊时，应首选的检查项目为：（ C ）
A. 胸部X线 B. B 超
C. 上消化道钡餐造影 D. MRI E. CT
29、压力性尿失禁是由于：（ A ）
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