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1．患儿，男，12个月，因哭闹、多汗、夜惊1个月来院就诊。体检：前囟2 cm×1.5 cm，枕秃，乳牙未出，胸部有肋骨串珠，心肺未见异常，肋缘外翻，肝肋下2 cm，质软，脾未触及，轻度 膝外翻。血生化检查：血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶升高。问题：
(1)该患儿可能的医疗诊断是什么？
(2)引起本病的原因是什么？
2．患儿，男，15个月，人工喂养，平时烦躁易惊，多汗，方颅，枕秃，鸡胸。血钙磷乘积<30，碱性磷酸酶增高。x线检查：临时钙化带消失。临床诊断为佝偻病。问题：
(1)目前该患儿处于临床哪一期？
(2)如何对患儿家长进行健康指导？
3．患儿，女，3个月，人工喂养，体温正常，因抽搐入院，抽时两眼上翻，神志不清，清醒后活泼如常。查：血清离子钙1.0mmo1／L，血清总钙为1.80mmol／L。问题：
(1)该患儿可能的医疗诊断是什么？
(2)目前首要的护理问题是什么？
1．足月新生儿，男，第1胎，出生后第3天，母乳喂养，出生后24h出现黄疸，皮肤黄染渐加重。血液检查：血红蛋白110g／L，母血型O，予血型B。问题： (1)该患儿最有可能的诊断是什么？
(2)若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至386μmol／L，该患儿可能出现了什么情况？
2．男性早产儿，出生4d，因哭声低微、拒乳2d、发绀、呼吸不规则2h入院。查体：体温不升，呼吸不规则，口鼻中少许血性泡沫，全身凉，皮肤呈紫红色，
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双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺闻及中细湿
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啰音。问题：
(1)考虑患儿的医疗诊断是什么？目前存在哪些护理问题？
(2)如何对该患儿进行复温？
3．早产儿，出生后ld，有窒息史，患儿烦躁不安，突然高声尖叫、拒乳、呕吐，肢体痉挛，前囟紧张饱满，36h后变为嗜睡、肌肉松弛，体温与血常规正常。问题：
(1)该患儿最可能的疾病是什么？
(2)为了明确诊断，你还需进一步做什么检查？
4.患儿，男，12d，因拒乳，发热3d而入院。3d前，患儿烦躁哭闹，吃奶减少。体检：体温38℃，精神萎靡，面色，皮肤黄染，肝右肋缘下3cm，脐部发红，有脓性分泌物。初步诊断：新生儿败血症。问题：
(1)该患儿最可能感染的病原菌是什么？ (2)提出护理问题。
5. 34周早产儿，自然娩出，Apgar评分Imin 3分。第2天出现嗜睡，拒乳，呼吸快而不规则，阵发性发／。查体：体温35℃，呼吸62／min。面色发绀，刺激后四肢抖动，肌张力略高，前囟饱满，心率156／min，双肺听诊无异常。经头颅CT检查初步诊断为新生儿颅内出血。问题：
(1)该患儿有哪些护理问题？ (2)制订出该患北的护理措施。
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儿科护理学案例40683
