六、电梯井提升系统 验收人（签字）： 年 月 日
序号 安全检查 设施类别 类别 检查结果 检查项目 检查内容、检查方法 存在问题 1 钢丝绳 基本 △ 2 罐道 基本 △ 3 轿厢 基本 △ 4 控制系统 基本 △ 5 梯子间及安全护栏 专用 △ 6 电梯间和梯子间进口的安全防护网 专用 △ 7 井筒支护 基本 △ 检查内容：钢丝绳的型号、规格、数量及连接装置。钢丝绳的拉断、弯曲和扭转试验，钢丝绳定 期检查、更换是否符合国家有关规定。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：罐道的设置是否与批复的安全设施设计一致。 检查 方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：轿厢的规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查 方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：控制系统是否与批复的安全设施设计一致。 检查方 法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：梯子间及安全护栏的设置是否与批复的安全设施设 计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：电梯间和梯子间进口的安全防护网的设置是否与批复的安全设施设计一致。 检查 方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：井筒的支护形式、支护参数。 检查方法：查阅安全 设施验收评价报告、竣工图纸。 8 电源、线路 基本 检查内容：供电电源线路回路数、型号、规格是否与批复的安△ 全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 9 低压供配电中性点接地方式 基本 检查内容：中性点接地方式是否与批复的安全设施设计一致。 △ 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：电缆型号、规格是否与批复的安全设施设计一致。 △ 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 10 低压电缆 基本 序号 检查项目 安全检查 设施类别 类别 检查内容、检查方法 存在问题 检查结果 低压配电系统故障11 （间接接触）防护设施 专用 检查内容：低压配电系统故障（间接接触）防护设施。是否与△ 批复的安全设施设计一致 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：裸带电体基本（直接接触）防护设施是否与批复的安△ 全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：36V以上及由于绝缘损坏而带有危险电压的电气装置、设备的外露可导电部分和构△ 架的接地设施是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 12 裸带电体基本（直专用 接接触）防护设施 13 接地 基本 14 子项验收结论 七、斜井提升系统 验收人（签字）： 年 月 日
序号 检查项目 安全检查 设施类别 类别 检查内容、检查方法 检查内容：提升设备型号、规格和数量，提升系统保护装置（包括防止过卷、防止过速、过负荷和欠电压、限速、深度指示器失效、闸间隙、松绳、满仓、减速功能等保护装置），最大载重量 或最大载人数量、严禁超载标识，安全制动系统、控制及视频监控系统是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场检查。 检查内容：钢丝绳的型号、规格、数量及连接装置是否与批复的安全设施设计一致。钢丝绳的拉断、弯曲和扭转试验，钢丝绳定期检 查、更换是否符合国家有关规定。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：提升容器的规格、数量是否与批复的安全设施设计一 致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：防跑车装置的位置、型号、数量是否与批复的安全设 施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：井口及井下马头门的安全门、阻车器、安全护栏和挡车设施的位置、型号、数量是否 与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：人行道与轨道之间的安全隔离设施的形式、设置参数是否与批复的安全设施设计一 致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：梯子和扶手的位置、数量、规格是否与批复的安全设 施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：躲避硐室的数量、位置、尺寸，支护形式和支护参数是否与批复的安全设施设计一 致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告或竣工图纸。 检查内容：人车断绳保险器的位置、型号、数量是否与批复的安 全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场存在问题 检查结果 提升装置，包括1 制动系统、控制专用 ■ 系统、视频监控 2 提升钢丝绳及其连接装置 专用 △ 3 提升容器（含箕专用 △ 斗、矿车和人车） 4 防跑车装置 专用 △ 井口及井下马头门的安全门、阻5 车器、安全护栏和挡车设施 专用 △ 人行道与轨道之6 间的安全隔离设施 专用 △ 7 梯子和扶手 专用 △ 8 躲避硐室 专用 △ 9 人车断绳保险器 专用 △ 序号 检查项目 安全检查 设施类别 类别 检查内容、检查方法 抽查。 检查内容：轨道防滑措施的形式、参数是否与批复的安全设施设计 一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告或竣工图纸。 检查内容：提升机房内的安全护栏和梯子设置是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅 安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：井口门禁系统的设置是否与批复的安全设施设计一 致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：井筒的支护形式、支护参数。 检查方法：查阅安全设 施验收评价报告或竣工图纸。 检查内容：人行道宽度和高度是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：供电电源引自情况；线路回路数、型号、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检查 方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：中性点接地方式是否与批复的安全设施设计一致。 检 查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：电缆型号、规格是否与批复的安全设施设计一致。 检 查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：防雷等级，避雷装置型式、引下线数量、接地极配置是否与批复的安全设施设计一 致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告和《防雷防静电检测报告》、现场抽查。 检查内容：继电保护装置是否与批复的安全设施设计一致。 检查 方法：查阅安全设施验收评价报告或设备调试记录、试验报告。 检查内容：低压配电系统故障（间接接触）防护设施是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法： 查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 检查内容：裸带电体基本（直接接触）防护设施是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查 阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 存在问题 检查结果 10 轨道防滑措施 专用 △ 11 提升机房内的安全护栏和梯子 专用 △ 12 井口门禁系统 专用 △ 13 井筒支护 基本 △ 14 人行道 专用 △ 15 电源、线路 基本 △ 16 高、低压供配电基本 △ 中性点接地方式 17 供电高、低压电缆 基本 △ 18 地面建筑物防雷设施 专用 △ 19 高压供配电系统继电保护装置 基本 △ 低压配电系统故20 障（间接接触）防护设施 专用 △ 裸带电体基本21 （直接接触）防护设施 专用 △ 序号 检查项目 安全检查 设施类别 类别 检查内容、检查方法 存在问题 检查结果 22 接地 检查内容：36V以上及由于绝缘损坏而带有危险电压的电气装置、设备的外露可导电部分和构架的 基本 △ 接地设施是否与批复的安全设施设计一致。 检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。 23 子项验收结论
金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收表 - 图文
