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切开复位与手法复位治疗跟骨骨折的体会
作者：何梦娟 马莉
来源：《医学信息》2015年第06期
摘要：目的 试论切开复位手法和手法复位治疗跟骨骨折的临床效果。方法 选取我院2010年6月～2011年6月在我院接收治疗的60例跟骨骨折患者，将其随机平均分为对照组与治疗组，其中治疗组患者采用切开复位手术疗法进行治疗，对照组患者则采用常规手法复位治疗法进行治疗，随后在治疗结束后6个月～1年半的随访时间内，使用足部评分系统Maryland来进行手术后的功能评价，并对比两组患者的治疗效果。结果 使用切开复位手术疗法治疗的治疗组患者，其治疗有效率为92.2%，而使用手法复位疗法进行治疗的对照组患者，其治疗效率为91.1%，由此可见，对照组与治疗组患者之间的治疗效果没有显著差异（P>0.05）。结论 切开复位手法的治疗效果和常规手法复位治疗效果相等，因此都具有较高的临床推广价值。 关键词：切开复位手法；手法复位；跟骨骨折；临床作用 1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年6月～2011年6月在我院接收治疗的60例跟骨骨折患者。将其随机平均分为对照组与治疗组，其中，治疗组共有男性患者26例，女性患者4例，年龄跨度为25～60岁。左脚18例，右脚12例。车祸意外有2例，意外摔伤有28例，均为闭合性骨折。患者的病程为1～5h，平均病程为2.6h；而对照组共有男性患者24例，女性患者6例，年龄跨度为24～65岁。左脚10例，右脚20例。车祸意外有8例，意外摔伤有22例，同样均为闭合性骨折。患者病程为1～6h，平均病程为2.7h，两组患者在年龄、病程、性别等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。 1.2方法
1.2.1观察组 观察组患者采用切开复位钢板内固定手术进行治疗。手术采取\形手术切口，切口时需避开受挫伤的皮肤，全部掀起软组织，跟骨全部显露出来，避开腓肠神经部位，翻转跟骨显露出关节骨，将跟腓韧带分离开来显露出后关节。关节面复位以后会大量残留跟骨，需要进行松质骨移骨，并采取钢板固定。随后使用斯氏针固定根关节，同时将手术的创面进行关闭，最后放置引流。手术之后将病患的下肢放抬到高处，1个月之后通过影像学分析，确定骨折部位已经愈合后，指导进行简单的康复训练[1]。
1.2.2对照组 对照组患者采用手法闭合复位外固定手术进行治疗。对骨折患者利用闭合手法进行整复，复位完成后，维持复位位置，患者进行仰卧位，90°膝，助手按住大腿。手术者双手相交叉于足底，依据患者的自身情况，把握牵引的时间。根骨节向下移动，挤压跟骨两侧，纠正跟骨的侧方移动位置。放松牵引力，检查跟骨有无凸起，最后进行正常解剖。使用自
切开复位与手法复位治疗跟骨骨折的体会
