附表二:
创业投资企业或其管理顾问机构高管人员情况表
创投企业或其管理顾问机构名称: 年 月 日 姓 名 职 务 学 历 家庭住址 办公电话 通讯地址 受 教 育 经 历 工 作 简 历 手 机 E—mail 邮 编 专 业 性 别 任职时间 出生年月 国 籍 创投及相关经验类别 1.创业投资 从 业 经 验 2.企业管理 3.投资咨询 4.技术研究与产品开发 5.市场营销 6.企业上市辅导及行业分析 7.在政府机构从事经济管理 业 绩 供职机构与职务 年 限
附表3:
创业投资企业资本资产分布情况表
创投企业名称: 单位:万元
含承诺出资的总资本 总计 已到位 资本 因分配或 亏损减少 资本 负 债 资金运用 总计 总计 创业投资 总计 政府财 政出资 政府财 政出资 银行贷款 购买国债 国有独资或 控股非金融 企业 国有独资或 控股非金融 企业 其他非 金融企业 其他非 金融企业 保险公司 保险公司 实有资 本总额 债券融资 证券公司 证券公司 银行 银行 其他固定收益类证券 个人 个人 外资 外资 注:1、若创投企业受托其他创投企业管理业务,本表以委托方名义填写。 2、所有外资资本,不论其出资来源为何,均列入“外资”项下。
附表四:
创业投资企业从事创业投资情况表(尚未从事实际投资的可不填)
创投企业名称: 年 月 日 所投资创业企业名称 投资日期 投资金额 (年月日) (万元) 系对同一企业的第几轮投资 投资方式 (普通股、优先股) 持股比例 是否为中 小企业 是否为高新技术 企业 行业性质 创业阶段 (填编(填编号) 号) 注:1、“中小企业”标准,按2003年2月19日原国家经贸委、国家计委、财政部、国家统
计局联合发布的《中小企业标准暂行规定》执行。
2、创业投资行业类别:[1]新材料工业,[2]IT服务业,[3]农业,[4]医药保健,[5]通讯,[6]传统制造业,[7]媒体和如娱乐业,[8]金融服务,[9]其他行业,[10]光电子与光机电一体化,[11]半导体,[12]生物科技,[13]新能源、高效节能技术,[14]其他IT行业,[15]消费产品和服务,[16]资源开发工业,[17]零售和批发,[18]科技服务,[19]网络产业,[20]环保工程,[21]计算机硬件产业,[22]软件产业,[23]核应用技术; 3、创业阶段类别:(1)种子期:企业尚处在构想中。(2)起步期:企业已注册,业务开始起步。(3)扩张期:企业已有销售收入,资产不断增长。(4)成熟前的过渡期,企业已相对成熟但还没有完全成熟,此时经营风险已经较低,但由于缺乏抵押担保资产,寻求银行借款仍较困难。(5)重建期:企业因产品、市场营销模式、企业组织体系或财务等原因,不能适应市场创新需要,需要通过并购重组和企业肉组织制度创新等方式实行重建。
附表5
创业投资企业投资退出情况表(尚未实现投资退出的可不填)
创投企业名称: 年 月 日
退出方式 原投资 原投资 系对同一所投资创业企业名称 日期 金额 企业的第(年月日) (万元) 几轮投资 退出 日期 年收 益率 上市后 公开 转让 私下 转让 所投资企业 被整体收购 创业企业 回购 清算
注:1、私下转让,系指在非公开股票交易所进行的各种协议转让以及通过产权交易所等场所进行和竞价转让。
2、创业企业回购,包括通过创业企业减少资本、股东或管理层受让股权等方式,来实现对创业投资企业所持股权的回购。
附件二:
备案申请受理通知
xx创业投资公司:
经审查,所报《创业投资企业备案申请》及有关文件材料符合《创业投资企业管理暂行办法》的规定。从即日起,我委(厅、局)将对所报文件材料进行核实,并在20个工作日内,审定你公司是否符合备案条件。
经办人(签字):
年 月
日
附件三:
备案申请不予受理通知
XX创业投资公司:
经审查,所报《创业投资企业备案申请》及有关文件材料尚不符合《创业投资企业管理暂行办法》规定。
请补充提交以下文件材料后,再重新提出备案申请:
经办人(签字):
年 月 日
附件四:
已予备案通知
xx委(厅、局)创备字xx号 xx创业投资公司:
经审查,你公司符合《创业投资企业管理暂行办法》规定的备案条件,现予以备案。
xx委
(厅、局)
年 月 日
附件五: