-------------------------------------------密-------------------------------------封-----------------------------------线------------------------------------------- 2009级临床专业专升本入学考试
《医学影像学》试卷答案
注意：1、本试卷共3页；2、考试时间:120分钟
题号 得分 一 二 三 四 五 六 七 八 总分 3、姓名、准考证号必须写在指定地方，写在其它地方者试卷以零分计 一、名词解释(每小题2分，共20分)
1.造影检查：将造影剂引入器官内或其周围(1分)，以产生明显对比显示其形态和功能的方法(1分)。
：血管造影数字减影(2分)。
加权像：MRI成像(1分)，选择TR<30ms,，TS<500ms，突出T1权重的所形成的图像(1分)。
结节：椎间盘髓核向椎体内脱出(1分)，于椎体上下面形成圆形或半圆形硬化凹陷区(1分)。
5.空洞：肺组织坏死液化经支气管引流后(1分)形成的有不同厚度壁的含气腔(1分)。
6.双房影：左心房增大时(1分)，可见左心房右缘突出或重叠在右心房内，表现为重叠的弓弧(1分)。
7.肺门舞蹈：肺充血时(1分),肺动脉段与两侧肺门血管搏动增强(1分),透视下可见“肺门舞蹈”。
8.龛影：钡剂造影时(1分)，钡剂进入消化道管壁上深浅，大小不一之溃烂、凹陷处，切线位观类似佛龛影，正位加压观呈火山口状。主要用于良性溃疡(1分)，也为恶性溃疡借用
9.硬膜下血肿：指颅内出血积聚于硬脑膜(1分)与蛛网膜(1分)之间。
10.介入放射学：以影像诊断学为基础、在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材(1分)，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科(1分)。
二、填空(每空1分，共10分)
阅卷人 得分 图像中常用CT值量化组织密度的高低。
2.椎体骨折时，椎体一般呈楔形，前缘皮质嵌压，骨折线
不易见。
3.桡骨远端距离远侧关节面2.5cm以内的骨折称为Colles’骨折。 型肺结核又称为原发型肺结核。 5.虫噬样空洞见于干酪性肺炎。
6.好发于前上纵隔的肿瘤是胸内甲状腺和胸腺瘤。
7.立位腹部平片显示中腹部阶梯状气液面是诊断肠梗阻的依据。 8.硬膜外出血在CT图片上多表现为颅骨内板下梭或半圆形高密度灶。
阅卷人 得分 报考本科专业考生所在学校姓名准考证号 9.成人颅内肿瘤发病占首位的是脑膜瘤，其次是胶质瘤。 10.观察子宫肌瘤的首选检查方法是B型超声。
三、判断(每小题1分，共10分)
阅卷人 得分 图像是数字重建图像，其密度分辨力明显提高。（√）
2.组织自然对比是普通X线图像产生对比度的主要基础。（√）
3.肿瘤骨是肿瘤组织刺激骨膜发生骨膜反应形成的新生骨组织。（×） 4.急性化脓性骨髓炎一般在两周内就可以在影像学上有阳性发现。（×）
5.急性粟粒型肺结核是大量结核杆菌一次或短时间内数次侵入血液循环所引起，其X线平片的特点是病灶大小、分布、密度“三不均”。（×） 6.超声心动图胸骨旁左室长轴切面可测量右室前后径。（√） 7.胃溃疡的最直接的影像表现是充盈缺损。（×）
8.肝脏海绵状血管瘤的CT增强全部过程呈现“快进快出”现象。（×） 9.胆道疾病首选检查手段为胆道造影。（×）
10.自体血凝块在经导管血管栓塞术中常作为短期栓塞剂。（√）
四、单项选择(每小题2分，共20分)
阅卷人 得分 线的哪一项物理特性是透视检查的基础？（B）
A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应 2.急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是（B）
Ａ.局部骨质疏松Ｂ.以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化 Ｃ.以骨质增生硬化为主Ｄ.早期即有骨质破坏出现 3.关于骨髓瘤，下列哪项是错误的？（D） Ａ.是恶性骨肿瘤中较常见的一种
Ｂ.病变好发于脊椎、肋骨、颅骨和骨盆
Ｃ.病变多为圆形边缘清楚的“穿凿状”溶骨性破坏 Ｄ.常见骨膜反应及软组织肿块? 4.虫蚀样空洞多见于（D）
A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.周围型肺癌D.干酪性肺炎 5.下列哪项X线表现提示小叶性肺炎（C）。
A.病变主要分布在中下肺野外中带B.病变主要分布在中上肺野外中带 C.病变主要分布在中下肺野内中带D.病变主要分布在中上肺野内中带 6.肺部病变中出现典型爆米花样钙化的是（D） A.中央型肺癌???B.淋巴瘤????C.矽肺D.错构瘤
上充盈状态下的胃壁厚度超过（A）可怀疑胃壁异常。 临床怀疑泌尿系结石时，应以（B）为初查方法 平片或超声.泌尿系造影
9.急性硬膜下血肿的典型CT征象是（B）
A.脑实质局部不规则斑片状高密度灶B.颅板下新月形高密度灶 C.颅板下双凸形高密度灶D.颅板下半月形高密度灶 10.下列选项属于永久性栓塞剂的是（D）
A.自体血凝块B.明胶海绵C.碘化油D.弹簧圈
五、简答(第一、二题10分，第三题20分，共40分)
1.简述大叶性肺炎的各期病理变化及典型表现。 2.脑膜瘤的CT平扫及增强要点。
3.一男性老年患者，中上腹隐痛不适1月余，伴进行性消瘦，皮肤黄染，有乙肝、肝硬化病史多年。体检：右上腹可扪及一质硬包块，压痛（+）。实验室检查AFP值明显升高、肝功能受损。腹部CT、MR及USG均提示肝内类圆形占位性病变。请问： (1).根据上述资料，对该患者疾病的诊断最可能是什么？ (2).患者肝CT扫描可能有哪些征象？
(3).如果对患者进行介入治疗，你知道有哪些方法？ 1.答：
（1）早期无明显改变，或仅有肺纹理增加，进而出现较淡的模糊影（2分） （2）肝样变期，大叶实变，密度均匀，范围和肺叶轮廓相同,可有支气管气相（3分） （3）病变吸收，阴影逐渐消散，但比临床症状消退晚（2分） （4）节段性肺炎更常见（2分）
可根据X线影像确定病变的肺叶或肺段。（1分） 2.答：
①平扫呈等或高密度，常见斑点样钙化（2分）； ②多以广基底与硬膜相连，类圆形（2分）；
③分界清楚，灶周水肿轻或无，静脉受压时可以中重度水肿（2分）； ④颅骨侵犯引起骨质增生或破坏（2分）； ⑤增强扫描呈均匀显着强化。（2分） 3.答：
诊断（4分）：原发性肝癌。
CT表现（12分）：1、肿瘤病灶[平扫：边缘不规则之类圆形低密度病灶，密度不均匀（3分）；增强扫描：“快进快出”特点，动脉期病灶明显不均匀强化，密度高于正常肝，门静脉期病灶密度迅速下降，正常肝开始强化，门脉晚期及肝实质期病灶密度又低于正常肝（4分）]。2、伴随改变[肝轮廓变形（1分）；门静脉癌栓（1分）；临近结构受压、变形或浸润（1分）；淋巴结肿大（1分）；肝硬化表现（1分）] 介入方法（4分）：1.经导管肝动脉灌注化疗（2分）2.经导管肝动脉栓塞治疗（2分）
阅卷人 得分
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