医学影像检查技术 一、 名词解释
1、 韧致辐射:具有高能量的带电粒子通过物质量,在核电场作用下急剧减速所发出的电磁辐射。 2、 X线体层摄影:简称CT是X线扫描术和电子计算机密切相结合的一种新的影像技术。
3、 窗口技术:是指调节数字图像灰阶亮度的一种技术,即通过选择不同的窗宽和窗位来显示成像区域,使 之
清晰的显示病变部位。
4、 切线方向:
5、 反转时间:反转时间仅出现在具有180°反转预脉冲的脉冲序列中,是指180°反转脉冲与90°激励脉
冲之间的时间间隔。
6、 听眉线:为外耳孔与眉间的连线。
7、 MRK成像:又称液体成像是采用长T1技术,获取突出水信号的重T2WI和用脂肪抑制技术,使含水管 道
显影。
(指对体内静态或缓慢流动液体的MR成像技术。)
& X线对比度:又称射线对比度,当X线透过被照体时,由于被照体对X线的吸收,散射而减弱,透过被 照
体的透射线形成了强度分布的不均。
9、 脉冲序列:指具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲和梯度脉冲组成的脉冲程序。
10、 部分容积效应:在同一扫描体素内含有两种以上不同密度的组织时,所测得的CT值不能真实反应任何
一种组织真实的CT值,而是这些组织的平均CT值,这种现象称部分容积效应。
11、 造影检查:对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或周围间
隙,使之产生对比显影。(以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,以改变机体局部组织的影像对比 度,显示其形态和功能的检查方法。)
12、 容积扫描:是指在计划检查部位内,进行连续的边曝光边进床,并进行该部位容积性数据采集的检查方
式。
13、 密度分辨力:又称低对比分辨力,是从影像中所能辨认密度差别的最小极限,是对影像细微密度差别 的
辨别能力。
14、 伪影:伪影指不能真实反映组织结构,同时可能影响诊断的影像。 15、 靶扫描:仅对被扫描层面内某一局部感兴趣区进行图像重建。 16、 激励次数:信号平均次数,指数据采集的重复次数。
17、 感光效应:指X线通过人体被检部位后,使IR系统感应多少的记录,并由此决定影像效果。 18、 听眦线:外耳孔与同侧眼外眦间的连线。 19、 增强扫描:静脉注射对比剂后的CT扫描。
20、 CT值:人体被检组织的吸收系数与水的吸收系数的相对差值。
二、 填空题
1、 产生X线应具备的条件: 电子源、靶面、 高速电子流 。 2、 按检测信号类型分类 目前MRI系统使用的成像信号有:
号(SE _______________ 和梯度回波信号(GRE。P215
自由衰减信号(FID)、
自旋回波信
3、 散射线的排除方法有消除: 空气间隙法、滤线栅。抑制:遮线器、滤过板
4、 碘过敏试验方法有 静脉注射法、口含试验(舌下试验)、 5、 噪声有探测器方面的、
眼结膜法 和皮内试验方法等。
电子线路及机械方面的 和被检组织方面,噪声与图像质量成反比,应
尽量抑制。 4 倍的X线量可使扫描噪声减少一半。
6、 汤氏位X线中心线向足侧倾斜30。度,梅氏位中心线向足侧倾斜45 °度。 7、 磁场强度越高,产生的磁共振信号强度越强,影像的信噪比越小。 8听眶线的英文缩写是RBL ,表示外耳孔与
同侧眼眶下缘间
的连线。
9、 头部摄影的基准线有 瞳间线、听眦线、听眶线、听鼻线、听口线、听眉线。 10、 矩阵不变,FOV越小(大)、像素不变、空间分辨率越高(低)、SNR越低(高)。 11、 常用的阳性对比剂有 钡剂 和碘制剂。
12、 摄取尺桡骨,常规摄取 前臂前后位、前臂侧位 和尺桡骨侧位。
13、 踝关节摄影时,中心线对准 内、外踝连线中点上1cm和内踝上方1cm垂直投照。 14、 数字X线检查技术包括CR 、DR 。
?
15、 优质X线照片条件有符合临床诊断要求、尽量少的噪声、适当的密度、丰富的层次、鲜明的对比度和良
好的清晰度。
16、 梯度线圈的主要性能指标包括 梯度场强和切换率。
三、简答题
1、 乳腺检查曝光控制方法有哪些? P98
①
手动曝光 ②自动曝光控制 ③全自动曝光控制
2、 显影液主要包括哪五种成分?每种成分各写出一个代表物? P16
①
剂:氢氧化钠 ④抑制剂:溴化钾
⑤溶剂:纯净度较高的水部位 显影剂:米吐尔
②保护剂:亚硫酸钠 ③促进
3、 简述X线成像的基本原理? P
答:一方面基于X线的穿透性,荧光效应和摄影效应(1分),另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差 别(1分)。当X线透过人体各种不同组织结构时,它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或X线片上的X线 量有差异(2分),这样可在荧光屏或X线片上形成黑白对比不同的影象(2分)。
4、 FSE序列的优缺点? P220
答:优点:①成像速度加快,扫描时间显着缩短,因而便于使用大矩阵、增加 NEX
② 序列使T2信号成分增加,故便于显示病变; ③ 对磁场的不均匀性不敏感,磁敏感伪影减小; ④ 自主性运动产生的运动伪影减少。
缺点:①流动和运动伪影增加,主要表现在胸腹部检查时;
② 在TaWI上脂肪信号高而难与水肿等鉴别,且回波链越长,回波间隙越小,脂肪信号强度增加
越明显;
③ 快速系数大时信号成分复杂,且回波信号的幅度不同导致图像模糊、清晰度下降; ④ 磁敏感效应降低,不利于一些能够增加磁场不均匀的病变的检出;
⑤ 能量沉积增加,因使用多个180°脉冲而引起人体能量的积累,特殊吸收率增加,可引起体温
升 高等不良反应。
5、 输卵管造影的适应症有哪些? P141
答:(1)子宫病变,如炎症、结核、肿瘤(1分); (2)子宫、输卵管畸形,子宫位置或形态异常( 1 分); (3)确定输卵管有无阻塞及阻塞原因和位置( 1 分); (4)各种绝育措施后观察输卵管情况( 1 分)
6、 头颅CT增强扫描前的准备工作? P180 答:碘过敏试验和家属签字。
7、 胸部后前位摄片时的摄影要点有哪些? P80 答:(1)体位:被检者立于摄影架前,双足分开与肩同
宽,前胸壁紧贴摄影架面板,头上仰,下颌置片盒 上缘,两手背放髂骨处,双肩下垂,上臂及肘内旋。身体正中矢状面与 IR 垂直,并对准 IR 中线。暗盒包两 侧胸壁及肋膈角。( 6 分) (2)中心线:经第 5 胸椎水平垂直射入。( 3 分) (3)呼吸方式:深吸气后屏气曝光。( 2 分)
8、 化学位移伪影产生原因及补偿技术? P231 产生原因:由于人体内脂肪与水的化学环境不同, 脂肪中的质
子进动频率慢于水中的质子, 两者的进动频率 的差异与主磁场的强度成正比。(在低场强设备这种差异不显着,而在高场强设备则显着。)
补偿技术:①增加像素的频率宽度,可减轻化学位移伪影。
② 选用抑水或抑脂序列或施加预饱和技术,可抑制化学位移伪影。
③ 改变频率编码的方向,仅能通过改变化学位移伪影的方向而减少其对兴趣区的影响,不能减轻
或消除化学位移伪影
9、 优质X线照片的标准? P34
⑴符合临床诊断要求
⑵图像质量标准: 1、适当的密度 2 、鲜明的对比度 3 、丰富的层次 4 、良好的清晰度 5 、尽量少 的噪声
10、 散射线的取决因素? P48
① 管电压:随着管电压升高,散射线含有率加大。
② 受检者厚度:相同管电压和照射野下,散射线含有率随着受检者的厚度增加而增加。 ③ 照射野:照射野增加时,散射线含有率大幅上升。
11、 影响乳腺影像质量的相关因素 。 P102
1 、压迫 适当加压会提高图像质量
2、 曝光 曝光不足时光学密度低、 照片对比度低, 限制了细节, 尤其是微小钙化和低对比病变的显
示, 曝光过度可导致较薄或脂肪型乳腺过度黑化。
3、 对比度 适中的对比度能显示乳腺中的微小差异。
4、 清晰度 良好清晰度的乳腺图像能捕获微小细节结构,如针状结构德边缘。 5、 噪声 噪声(或称照片斑点)淹没或降低了识别钙化等微细结构的能力。 6、 伪影 伪影是指在影像中没有反映物体真正衰减差异的任何密度的改变。 7、
四、问答题
准直 模拟X线的可见光照射野应与X线照射野一致,并尽可能准直在胶片靠近胸壁的边缘。
1、试述X线摄影的原则? P36
(1)X线摄影设备的应用原则:X线机使用原则,大、小焦点选择原则,滤线设备应用原则,摄影距离选择 原则,X线中心线和斜射线应用原则,曝光条件选择原则。
(2)对被检者的操作原则:呼吸方式运用原则、被检部位固定原则、放射防护原则。
2、 MRI扫描的禁忌证? P204
① 体内有铁磁性物质者
② 安装心脏起搏器和心脏手术后人工金属瓣膜置换者 ③ 手术后有金属圈、金属夹、金属支架存留者 ④ 金属假肢、金属关节等置换者 ⑤ 电子耳蜗植入者
⑥ 有体内药物灌注泵、神经刺激器置入者 ⑦ 怀孕三个月以内孕妇
3、 适合X线摄影条件表的制定方法大体分哪几类? P29 ①变动管电压法②固定管电压法③对数率法④自
动控制曝光条件法
4、 CT平扫的种类有哪些? P158
1、 定位像扫描:用于扫描定位像,不用于正式扫描。 2、 轴扫:扫描不连续,检查时间长,扫描数据常不适于重建。 3、 螺旋扫描:速度快,数据适于扫描后重建,现在应用较多。 4、 电影扫描:指不移动扫面床而进行连续曝光扫描,现在应用较少。 5、 心脏扫描模式为心脏扫描专用模式。 5、 影响MRI图像信噪比的因素有哪些? P208
答:被检组织特性的影响;体素大小的影响;TR TE和翻转角度的影响;NEX接受带宽的影响;线圈类型 的影响。
6、 放射诊断影像质量评价的方法有哪些?其中常用的方法有哪些? P265
答:⑴主观评价法:分辨力评价法、ROC曲线法。 ⑵客观评价法:调制传递函数评价法、噪声评价法、 噪声等价量子数和量子检出效率评价法。 ⑶综合评价:影像显示标准、画面质量标准、参考剂量水平、 技术参数、环境因素。
7、 CT薄层扫描的主要用途P164
1、 较小组织器官如鞍区、颞骨乳突、眼眶、椎间盘肾上腺等,常规用薄层扫描
2、 检出较小病灶,如肝脏、肾脏等的小病灶,肺内小结节,胆系和泌尿系的梗阻部位等,一般是在普通扫
描的基础上加做薄层扫描
3、 一些较大的病变,为了观察病变的内部结构,局部可加做薄层扫描
4、 拟进行图像后处理,最好用薄层螺旋扫描,扫描图像越薄,重建图像的质量越高。 & MRI检查常见伪影
1 、装备伪影:卷褶伪影、化学位移伪影、截断伪影、部分容积效应、交叉激励、拉链伪影、遮蔽伪影 2、 运动伪影:随机自主运动伪影、呼吸运动伪影、心脏搏动伪影、大血管搏动伪影 3、 磁敏感性伪影 4、 其他伪影 9、CT检查步骤P157 1 、病人的接待与登记
2、 输入病人的相关资料与扫描相关信息 3、 病人体位的处置
4、扫描前定位 5、扫描 6、照相与存储