SASSSI调查问卷—199301
项目编号：93-01 个案号
城市居民生活调查问卷
（住房与工作）
上海社会科学院社会学研究所
一九九三年一月
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答卷人家庭住址
区 路 弄/新村 号/室
所属 街道 居委会
这是不是职工家属宿舍区？ 1.是 2.否 9.不知道
答卷人所在工作单位全称：
所属： 部 市局（或市直属公司） 公司
区（局） 公司
详细地址： 区 路 弄/新村 号/室
邻近： 街 居委会
单位电话： 调查员编号
调查员姓名 问卷编号
调查时间：19 年 月
请您谈谈您个人的一些情况
1．性别： 1.男 2.女
2．出生年：19 年
3．民族： 1.汉族 2.少数民族
4．有无宗教信仰： 1.有 2.无 3.信神宗鬼神
5．教育程度：
01.文盲或识字很少 02.初小 03.高小 04.初中 05.高中 06.中专 07.技校 08.各类职业学校 09.大专（三年）10.大学本科 11.研究生 12.其他（注明）
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SASSSI调查问卷—199301
编 码
第一卡
1-2：卡号 01 3-6：项目编号：
9301 7-8：区号 9-10：街道
11-14：卷号
15
16-22
23-24
第2卡 1-2：卡号02
3
4-5
6
7 8-9
6．您父母都在世吗？
父亲： 1.在世 2.不在世 母亲： 1.在世 2.不在世
7．您有几个兄弟姊妹（不包括您本人）？ 兄弟 个； 姊妹 个
8．您目前的婚姻状况是：
1.未婚 2.已婚 3.离婚未再婚 4.离婚后再婚 5.丧偶未婚 6.丧偶后再婚
9．您第一次结婚的时间是哪一年？ 19 年
10．您和配偶有几个孩子？
男孩： 个 女孩： 个
11．您目前的婚姻是第一次婚姻吗？
1.第一次 2.第二次 3.第三次 4.第四次
现在请您谈谈配偶的情况（无配偶者接答第18题）
12．出生年：19 年
13．民族： 1.汉族 2.少数民族
14．有无宗教信仰： 1.有 2.无 3.信祖宗鬼神
15．教育程度：
01.文盲或识字很少 02.初小 03.高小 04.初中 05.高中 06.中专 07.技校 08.各类职业学校 09.大专（三年）10.大学本科 11.研究生以上 12.其他（注明）
16．他（她）父母都在世吗？
父亲： 1.在世 2.不在世 母亲： 1.在世 2.不在世
17．他（她）有几个兄弟姐妹（不包括本人）？
兄弟 个 姐妹 个
现在请您谈谈您家的一些情况
18．请您谈谈和您同住的都是哪些人，他们的情况如何，在横杠上填写，无横杠则不必填。（包括亲属和非亲属，有几个填几个）
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SASSSI调查问卷—199301
编 码
10 11
12 13
14 15-16
17 18
19 20-21 22 23 24-25
26 27
28 29
城市居民生活调查问卷(2012)
