高等学校学生家庭情况调查表
学校：_________________院（系）：__________________专业：__________年级：________
学生本人基本情况姓 名 身份证号码 家庭人口数 孤残 口是口否 单 亲 性 别 政治面貌 毕业学校 出生年月 口是口否 与学生关系 联系电话 工作（学习）单位 （区号） — 职业 年收入 （元） 健康状况 入学前 户口 个人 特长 烈士子女 民 族 口城镇 口农村 口是口否 家庭通讯信息 影响家庭经济状况有关家庭成员失业情况：__________________。家庭欠债情况：_________________________________________。 信息 其他情况：___________________________________________________________________________________。 经办人签字： 单位名称： (加盖公章) _____年____月____日 联系电话 (区号) — 民政部门信息
注：需要申请认定家庭经济困难的学生必须如实填写本表 中华人民共和国教育部 制
详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 家庭成员情况 家庭人均年收入_______(元)。学生本学年已获资助情况_____________________________________________ _____________________________________________________________________________________________。 家庭遭受自然灾害情况：_____________________。家庭遭受突发意外事件：__________________________。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：_______________________________________________________。 签章 学生本人学生 家长 或监 护人 学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门 详细通讯地址 邮政编码
家庭情况调查表模板(1)
