输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石中的应用

输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石中的应用

作者：萨音白刚

作者机构：内蒙古包头市包钢集团第三职工医院，内蒙古包头 014000 来源：临床医药文献电子杂志 年：2014 卷：000 期：011

页码：1949-1950 页数：2

中图分类：R693+.4 正文语种：chi

关键词：输尿管软镜;钬激光;上尿路结石

摘要：目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石中的疗效。方法对2012年4月～2013年10月在我院行输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的82例患者资料进行回顾分析。其中，男58例、女24例，结石位于肾盏和输尿管上段，结石直径0.7～2.8 cm，平均1.5 cm。术前均行双肾CT检查，采用蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬脊膜外阻滞麻醉，术中首先使用输尿管硬镜对患侧输尿管进行检查，然后放置输尿管导引鞘并换用Storz Flex-X2F7.5输尿管软镜，并行钬激光碎石术进行治疗。术后2周及1个月后对KUB平片（肾输尿管膀胱摄影）进行复查或进行双肾CT平扫，对治疗效果进行评价。结果输尿管软镜一次进镜成功率为97.6%（80/82），2例一次进镜失败患者均在插入导丝并置入F6双J管2周后，再行进镜，均获得成功。碎石成功率为96.3%（79/82），3例患者因结石位于下盏憩室内，软镜未予找到，术后行ESWL（体外冲击波碎石术）进行治疗予以清除。手术时间32～91 min，平均50.3 min，术后患者住院时间2～7 d，平均3.8 d。术后1个月复查KUB或双肾CT平扫，结果显示结石清除率为91.5%（75/82），未见严重并发症如

脓肾、输尿管穿孔、急性肾功能衰竭等情况发生。结论输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石的治疗中不但疗效显著、安全性高，而且还具有创伤小、患者恢复快等优点，在临床上具有良好发展前景。