产后出血抢救流程图
血管活性药 胎盘植人 子宫冷敷 乙醚纱布塞阴道 查凝血功能 纠正休克 胎盘娩出前 检查胎盘完整否 胎盘娩出后 开放静脉路 输液、备血 2、临产 观察产程 预防宫缩乏力 1、产前 高危管理 查凝功能 口服Vit C、K 高危因素 妊高征、前置胎盘、胎盘早 剥、羊水过多、巨大儿、多 胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向 3、产时 及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量 4、产后 按摩宫底、督促 排尿，及时发现、缝合产道损伤 产后出血 出血量≥500ml/24h 按摩宫底 宫缩剂 补充血容量 纠正酸中毒 剥离胎盘 按摩宫底 宫缩剂 检查缝合 产道裂伤
出 血 出血少 不 能 控 制 宫腔堵塞 子宫动脉结扎 髂内动脉结扎 针对病因 治 疗 子宫次全切除术
必要时 子痫抢救流程图
纠正酸中 毒及水电 解质紊乱 临产 未临产 肾 衰 心 衰 脑水肿 脑 疝 颅 内 出 血 血生化 监 测 产科处理 处理并发症 预防感染，首选 青霉素或头孢类 3、扩容 白蛋白、血 低右 1、控制抽搐 冬眠一号半量 安定、鲁米那纳 2、解痉 硫酸镁5g，冲击 20g，维持 了解病史 记录生命征 导尿记尿量 子 痫 开放静脉路 一般处理 平卧、侧头、置开口器 避光、声刺激 清理 呼吸道、给氧 降压 肼苯哒嗪12.5～25mg 酚妥拉明20～40mg 血 压 未 控 制 短 期 内 不 能 分 娩 抽 搐 控 制 2 ～ 8 小 时 利 尿 剂 强心剂 快速脱水 甘露醇、速尿
缩短第 二产程 剖宫产 脑部低温 止血 剂 羊水栓塞抢救流程图
加压给氧 胎儿娩出前 胎儿娩出后
罂粟碱 30 ～ 90mg 肺动脉高压 产后出血 阿托品 1 ～ 2mg 解除肺 休 克 心衰、肺衰 氨茶碱 250 ～ 500mg 动脉高压 CNS严重缺氧
西地兰 0.4mg 抗心衰、心肌营养 ATP、COA 抗 过 敏 细胞色素C 氢可300～400mg
地塞米松20～40mg
肝素50mg DIC 潘生丁200～400mg 阿司匹林0.75mg 高凝阶段 补充凝血因子 右旅糖酐 输新鲜血 抑肽酶2～4万 消耗性低凝期 输纤维蛋白原
Vit K 20～40mg 6－氨基己酸5g 纤溶阶段 止血环酸30mg 止血芳酸20～80mg 速尿40mg 肾 衰 利尿酸50～100mg 甘露醇25ml
广谱抗生素
（首选头孢族）
DROP－CHHEBS九项措施 D：多巴胺 去除病因 R：酚妥拉明 O：给氧 P：罂粟碱 C：西地兰 第一产程 第二产程 产 后 H：激素 必要时 HE：肝素 抑制宫缩 助产、缩短 B：输血 检查、修补产道 子宫切 剖 宫 产 第二产程 S：碳酸氢纳 损伤、剥离胎盘 除术 禁用宫缩剂 补充血容量 输液、输血 多巴胺 20～80mg 阿拉明 20～80mg 酚妥拉明 20～40mg
产后出血抢救流程图
